MOOC联合CBL教学法在神经病学住院医生规范化培训中的应用.pdf
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1、 联合 教学法在神经病学住院医生规范化培训中的应用韦兴陈相任(广西医科大学第一附属医院神经内科广西南宁)摘要 目的 探讨 联合 教学法在神经病学住院医生规范化培训(以下简称规培)中的应用效果 方法选取 年 月至 年 月在我院神经内科轮转的规培医生 名随机分为实验组和对照组各 名 实验组采用 联合 教学法对照组采用传统 教学法 观察两组规培医生的理论知识、临床综合能力评定的专科考核成绩以及自主学习、学习兴趣、求知欲、自律性、学习意愿改变共 项的自主学习能力评估和教学满意度(包括带教老生态度、教学模式、教学课程安排、教学资源)情况并分析比较教学效果 结果实验组规培医生的专科考核总成绩高于对照组差异
2、有统计学意义(.)实验组的理论知识成绩和临床综合能力评分均高于对照组差异均有统计学意义(均 .)实验组规培医生的自主学习能力总评分高于对照组(.)自主学习、学习兴趣、求知欲、学习意愿改变等方面均优于对照组(均 .)实验组规培医生对教学模式的满意度高于对照组差异有统计学意义(.)结论 联合 教学法在神经病学住院医生规范化培训中的效果优于传统教学模式有助于激发规培医生的学习兴趣提高自主学习能力、专业知识和临床综合素质从而提高了教学满意度关键词 大型开放式在线课程案例教学法神经病学规范化培训中图分类号 文献标识码 文章编号 ():./.().()().(.).(.).(.).(.).(.).蛇 志
3、()年第 卷第 期.神经病学是研究神经系统疾病和肌肉疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗以及康复等内容的一门临床学科 目前神经系统疾病已逐渐成为人类残疾和死亡的主要病因之一 因此住院医生在规范化培训中全面掌握神经系统常见疾病的理论知识对提高临床诊疗技能十分重要 但在神经系统疾病的临床学习中由于神经系统疾病病因复杂、神经系统解剖抽象、定位和定性诊断困难等原因导致学员难以掌握神经病学内容学习兴趣下降产生畏难情绪 因此如何提高神经内科住院医生规范化培训学员的理论知识、临床思维和诊治能力提高学习兴趣和学习自主性是住院医生规范化培训中需要不断探索的难点 传统的教学方法是以老师授课为
4、基础的学习()教学模式以单向传授知识为主而复杂的知识点使得学员疲于应付而只能死记硬背 缺乏独立思考及构建知识体系的能力导致在考试结束后即迅速忘记大部分的知识点 而进入住院医生规范化培训后学员对一些疾病知识点的掌握仅限于死板的疾病名称和标准化诊治模式对解剖、生理病理、临床表现以及诊疗知识则无法融会贯通、灵活运用于临床工作中 大型开放式在线课程()是一种基于互联网的开放式课程其生动的视频能够激发学生学习主观能动性 弥补传统教学的不足但也存在与实际临床病例联系不紧密等不足 案例教学法()是以典型病例为基础、以问题为索引、以学生为主体的互动式教学模式 本研究旨在探讨 和 结合教学法在神经病学住院医生规
5、范化培训中的应用效果为神经内科住院医生规范化培训教学提供新的教改思路 资料与方法.一般资料选取 年 月至 年 月在我院神经内科轮转的规培医生 名随机分为实验组和对照组各 名 实验组男 名女 名年龄(.)岁规培前专业测试成绩为(.)分 对照组男 名女 名年龄(.)岁规培前专业测试成绩为(.)分 两组规培医生的一般资料比较差异无统计学意义(.)具有可比性.教学方法.实验组 采用 联合 教学法 课前由带教老师根据住培课程选取资料完整的典型病例并将病例的诊疗要点以问题形式发送给住培医生 住培医生根据病例问题通过 学习该疾病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗方案和相关操作视频(如腰椎穿刺术)并在 平台提
6、出自我学习过程中的疑问 在教学查房中住培医生以病例问题为索引通过病史采集、神经系统体格检查结合实验室检查、影像学检查等对病例进行全面分析讨论并结合实际病例进一步思考课前老师提出的问题 然后带教老师根据住培医生在学习过程中的问题进行引导思考并分析在归纳总结中重点讲解规培医生提出的疑点加深其对相关疾病的认识.对照组 采用传统 教学法 根据神经内科教学课程安排教学以教师讲授为主选择典型病例、床旁采集病史、神经系统体格检查、书写病历应用 方式讲解疾病的相关知识并结合所选病例进行临床分析.评价方法.专科考核成绩评价包括理论知识和临床综合能力评定 理论知识考试采取闭卷考试形式内容包括神经系统解剖、神经系统
7、常见疾病的病因、临床表现、诊断和治疗等临床综合能力评定包括病史采集技巧、神经系统体格检查、临床诊疗思维、病历书写、医患沟通以及腰椎穿刺术等的考核 考核成绩由 名规范化培训带教老师分别评定评分取平均值 理论知识和临床综合能力满分各为 分.自主学习能力评价以调查问卷形式了解规培医生自主学习能力情况内容包括自主学习能力、学习兴趣、求知欲、自律性、学习意愿改变共 项每项满分 分分数越高则自主学习能力越好.教学满意度评价在规培医生轮转结束时发放匿名调查问卷内容包括带教老师态度、教学模式、教学课程安排、教学资源等方面的满意度分为非常满意、满意、一般、不满意和非常不满意 个选项满意度 (非常满意例数 满意例
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