高血压合并慢性胃炎患者应用...理模式对自我护理能力的影响_方燕萍.pdf
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1、心血管病防治知识2022 年 12 月 第 12 卷 第 36 期护理高血压合并慢性胃炎患者应用奥瑞姆理论的自护护理模式对自我护理能力的影响方燕萍(莆田学院附属医院,福建 莆田 351100)【摘要】目的分析高血压合并慢性胃炎患者应用奥瑞姆理论的自护护理模式对自我护理的能力影响。方法将 2019 年 9 月至 2021 年 9 月接收的 64 例高血压合并慢性胃炎患者纳入研究,随机分成试验组与参照组,每组 32 例。参照组用普通护理模式干预,试验组用奥瑞姆理论的自护护理模式干预,对比两组干预前后的自我护理能力量表(ESCA)评分与血压水平。结果干预前,两组的 ESCA 评分与血压水平无显著差异
2、(P0.05);干预后,试验组的 ESCA 评分高于参照组,收缩压(SBP)与舒张压(DBP)均低于参照组,存在统计学差异(P0.05)。结论奥瑞姆理论的自护护理模式在高血压合并慢性胃炎中有良好的干预效果,可提高患者自我护理能力,稳定血压。【关键词】奥瑞姆理论;自护护理模式;慢性胃炎;高血压当高血压合并慢性胃炎,由于高血压目前不可完全治愈,只能经过服药缓解头晕等症状,因此在一定程度上,患者的自护能力可影响病情进展。对此,用普通护理模式进行干预,导致大多数情况被动接受护理服务,缺乏自我护理意识,奥瑞姆理论的自护护理模式要求护理人员在了解患者自身能力的基础上提供补偿服务,帮助对方参与护理活动,有利
3、于树立自我护理意识1-2。本次通过分析高血压合并慢性胃炎患者应用奥瑞姆理论的自护护理模式对自我护理的能力影响,明确其实际运用价值,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料将 2019 年 9 月至 2021 年 9 月接收的 64 例高血压合并慢性胃炎患者纳入研究,随机分成试验组与参照组,各 32 例。医院伦理委员会允许研究开展。纳入标准:(1)参照慢性胃炎基层诊疗指南(2019 年)3与 高血压基层诊疗指南(2019 年)4,诊断为高血压合并慢性胃炎;(2)对研究内容知情并自愿参与。排除标准:(1)单纯慢性胃炎或高血压患者;(2)合并重大器官功能疾病;(3)临床资料不完整,缺少重要数据,无法评
4、估护理效果;(4)痴呆、意识障碍患者。1.2方法参照组用普通护理模式干预,讲解慢性胃炎与高血压的相关知识,告知坚持正确服药的重要性,简单说明慢性胃炎的常见治疗方式,并讲述以往的成功病例,提高患者的治疗积极性。在医生指导下严密观察病情变化情况,同时做好记录,按照医嘱给予对应药物,用药后监测是否出现不良反应,一旦出现,立马通知医生处理。试验组用奥瑞姆理论的自护护理模式干预,具体内容如下:(1)自护能力评价:首先评价患者的自护能力,由于每一位患者的病情严重程度、文化水平、生活环境不同,部分患者病情较轻,有一定自护能力,部分患者病情较重,加上文化水平低,几乎没有自护能力,护理人员应准确评价,即评估患者
5、“可以做什么,有哪些尚无法做到”,明确自理缺陷,再根据自护能力提供不同的护理补偿服务。(2)完全补偿性护理:按照自护能力评价结果,针对没有自护能力的患者,或没有自理能力参加护理活动的患者,采取完全补偿性护理,提供优质服务。在病情上,加大监测力度,严密观察血压、心率等各项生命指标,尤其是血压水平,当血压水平过高在医生指导下服用降压药。注意测量血压前,提醒对方静息休息 15 min以上,短时间内不要进行剧烈运动,为保障血压值准确可靠,连续测量三次取平均值,严格按照要求给予测量,辅助患者采取正确坐姿。在心理上,因为高血压受心理情绪影响,情绪起伏过大以及负面情绪均将提高血压水平,对病情造成负面影响,提
6、醒患者保持良好情绪,有效控制心理状态,不要因为一点小事72C MY K心血管病防治知识2022 年 12 月 第 12 卷 第 36 期而过于激动或气愤,重视健康管理。(3)部分补偿性护理:根据自护能力评价情况,对存在基本自护能力者采取部分补偿性护理,实施个性化健康教育,告知高血压受多种因素干扰,包括遗传、饮食、生活方式等,督促患者具备自我管理意识,在饮食和生活上尽量减少危险因素,如多食用新鲜蔬菜与水果,少吃肥肉等高脂肪食物,减少胆固醇食物摄入量。考虑到患者同时患有慢性胃炎与高血压,强调长期坚持用药的重要作用,禁止随意中断用药,导致血压水平反复变化,长期维持在较高水平,诱发冠状动脉粥样硬化。(
7、4)辅助护理:若患者处于康复期,完全有能力完成各项护理活动,采取辅助护理,即指导做最有利健康的行为,帮助尽快恢复健康。具体措施包括引导在早晨和午饭 2 h 后做适当的运动,如拉伸、上下楼梯、慢跑等,促进消化吸收,帮助胃肠排空,注意运动量应根据个人的耐受能力调整,禁止剧烈运动和空腹运动,运动时间同样不能过长,以免加速胃酸分泌和提高血压水平。定期随访,了解病情进展情况,给予针对性指导意见,不断提高自理能力。两组干预时间均为 1 个月。1.3观察指标对比两组干预前后的自我护理能力与血压水平。自我护理能力用自我护理能力量表(ESCA)评估,采用 5 级评分法,共包括 43 个条目,分为自我概念、自我护
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