超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺癌的效能分析_韩凌.pdf
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1、哈尔滨医药 2023 年 2 月第 43 卷第 1 期哈尔滨医药 2023 年 2 月第 43 卷第 1 期甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮的一种恶性肿瘤,发病初期并无明显症状,多入院就诊时检出,但病情已发展至中晚期,错过最佳治疗时机,导致预后较差,病死率增加1。因此早期有效鉴别诊断甲状腺癌尤为重要。目前,手术病理检查是诊断甲状腺癌的金标准,但病理检查会对患者机体造成一定损伤,且部分基层医院无法实施病理检查,因此临床广泛诊断受限。因此需采用其他简便方式诊断甲状腺癌。超声引导下细针穿刺细胞学检查(Ultrasonic guidance fine-needle aspiration cytopath
2、ology,US-G FNAC)是一种新型诊断技术,具有微创伤、易恢复等诸多优点,可用于肿瘤疾病良阳性的鉴别诊断中2。鉴于此,本研究旨在分析 US-G FNAC在甲状腺癌患者中的诊断效能,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取 2018 年 6 月至 2020 年 8 月就诊于许昌市人民医院的 82 例甲状腺肿瘤患者作为研究对象。纳入标准:入院均行 US-G FNAC检查及手术治疗;无甲状腺手术史;可耐受手术与 US-G FNAC 检查;患者签署知情同意书。排除标准:合并凝血功能异常患者;合并动脉瘤、肝海绵状血管瘤患者;认知功能障碍,无法配合本研究患者;合并高血压、糖尿病等内科慢性疾病患
3、者。82 例疑似甲状腺癌患者中男 33 例,女49 例;年龄 2568 岁,平均(46.782.34)岁;伴随症状:局部肿块疼痛 23 例、淋巴结肿大 25 例、声音嘶哑 19 例、吞咽困难 15 例。1.2方法1.2.1诊断方法:US-G FNAC 检验步骤:定位:患者取仰卧位,充分暴露穿刺部位,行甲状腺超声检查,选取穿刺点,并测量进针深度;进针:对穿刺区域进行常规消毒、铺巾,用 1%的利多卡因对患者进行局部麻醉,麻醉满意后在超声引导下用一次性介入细胞针刺进肿块,进针过程注意避免碰触大血管、神经、气管等重要组织及周围器官;穿刺肿块:穿刺针连接注射器。穿刺针进入肿块后,将注射器针芯提拉至 2m
4、L 刻度处,保持注射器处于负压状态,用注射器在负压状态下反复抽吸肿块 35次,随后改变进针方向,使针头呈扇形状态向不同方向抽吸,注射器乳头内出现吸取物后退针;退针:退针时保持注射器处于负压状态,退针后用无菌纱布覆盖点压穿刺部位,观察患者穿刺处是否发生不良反应,观察 20min 确认安全后方可离开;送检:将注射器吸出物中一部分均匀涂于载玻片上,用 95%乙醇固定后或将针腔内标本喷注至事先标记好患者识别和取材部位信息的液基细胞保存液容器内送入病理科检验。US-G FNAC 完成后 7d内进行手术治疗,并以手术病理检查结果为金标准。1.2.2US-G FNAC 诊断分类:参照相关标准3,对病理诊断结
5、果进行分级,:标本不能诊断或不满意,:良性,:有可疑病灶,:可疑滤泡性肿瘤,:可疑恶性肿瘤,:恶性肿瘤;将-归为细胞学阴性,将、归为细胞学阳性。1.3观察指标:以手术病理检查结果作为金标准,评估 US-G FNAC 对甲状腺癌的诊断效能。1.4统计学方法:运用 SPSS22.0 软件处理数据,全部计量资料均经 Shapiro-Wilk 正态性检验,符合正态分布以表示,组间用独立样本 t 检验;百分比表示计数资料,用 2检验,P0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1术后病理诊断甲状腺癌结果:经术后病理诊断,82 例甲状腺肿瘤患者中检出甲状腺癌 37 例(阳性),占比为 45.12%;甲状良性
6、腺肿瘤 45 例(阴性),占比为 54.88%。2.2US-G FNAC 诊断甲状腺癌结果:经 US-GFNAC 诊断,细胞学诊断阳性有 38 例,细胞学诊断超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺癌的效能分析韩凌(许昌市人民医院超声科,河南 许昌 461000)摘要目的分析超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-G FNAC)在甲状腺癌患者中的诊断效能。方法选取 82 例甲状腺肿瘤患者作为研究对象。均行 US-G FNAC 与手术治疗,以手术病理检查结果作为金标准,评估 US-G FNAC 对甲状腺癌的诊断效能。结果经术后病理诊断,82 例甲状腺肿瘤患者检出甲状腺癌 37 例(阳性);甲状腺良性肿
7、瘤 45 例(阴性);经 US-GFNAC 诊断,细胞学诊断阳性有 38 例,细胞学诊断阴性有 44 例。诊断准确度为 86.58%,灵敏度为 86.49%,特异度为 86.67%。结论US-G FNAC 在甲状腺癌鉴别诊断中具有较高的准确性。关键词甲状腺癌;超声引导下细针穿刺细胞学检查;诊断中图分类号R736.1文献标识码B学科分类代码:32067文章编码:1001-8131(2023)01-0064-02DOI:10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.02464哈尔滨医药 2023 年 2 月第 43 卷第 1 期哈尔滨医药 2023 年 2 月第 43 卷第 1
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