NLR及血清CEA、CA199联合检测对结直肠癌的诊断价值.pdf
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1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 29 NLR 及血清 CEA、CA199 联合检测对结直肠癌的诊断价值 李其娟 中山大学附属第五医院,广东 珠海 519000 摘要:摘要:目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)联合检测在结直肠癌(CRC)临床诊断中的价值。方法 收集本院 2021 年 8 月10 月收治的 77 例 CRC 患者与 65 例结直肠息肉患者参与研究,分别将其纳入 CRC 组与对照组,比较两组 NLR 及血清 CEA、CA199 水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析三项指标单独及联合检测的诊断价值。结果 CRC 组
2、 NLR、CEA、CA199 水平均明显高于对照组(P0.05),有可比性。纳入标准:(1)CRC 患者满足中国结直肠癌诊疗规范(2015 版)9中规定的诊断标准;(2)经病理学检查确诊为结直肠息肉或 CRC;(3)临床资料完整。排除标准:(1)合并其他原发性肿瘤;(2)伴有自身免疫性疾病;(3)并发感染;(4)依从性不佳。1.2 方法 采集受试者的空腹肘静 脉血,使用 Sysmex XN-1000 血细胞分析仪检测并记录外周血 ANC 与 LY,并计算NLR(NLR=ANC/LY)。另取血液样本以3000 r/min离心 10min 后取上层清液,使用罗氏 E801 电化学发光免疫分析仪检测
3、血清CEA(正常值05ng/ml)和CA199(正常值 027 U/ml)水平。中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 30 表 1 两组患者 NLR 及血清 CEA、CA199 的水平比较 组别 NLR CEA(ng/ml)CA199(U/ml)CRC 组(n=77)2.62(1.854.15)4.40(2.5914.55)19.10(6.9232.15)对照组(n=65)1.58(1.262.14)1.97(1.082.55)8.82(6.0513.05)P 值 0.001 0.001 0.001 表 2 NLR、CEA、CA199 单独及联合检测对 CRC 的诊断价值比较 指标 灵敏度(%
4、)特异度(%)AUC 95%CI NLR 61.00 83.10 0.776 0.7010.851 CEA 76.60 76.90 0.801 0.7360.877 CA199 53.20 95.40 0.696 0.6070.785 三者联合 75.30 93.80 0.881 0.8250.937 图 1 NLR、CEA、CA199 单独及联合检测诊断 CRC 的 ROC 曲线 1.3 统计学处理 应用 SPSS26.0 进行数据处理与分析,计量资料行Shapiro-wilk 检验,服从正态分布的以X表示,组间比较采用 t 检验;不服从正态分布的以 M(P25P75)表示,组间比较采用 M
5、ann-Whitney U 检验。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析 NLR、血清 CEA、CA199 单独与联合检测对 CRC 的诊断价值。以 P 0.05为差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组患者 NLR 及血清 CEA、CA199 的水平比较 CRC 组 NLR、CEA、CA199 水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表 1。2.2 NLR、CEA、CA199 单独及联合检测对 CRC 的诊断价值比较 CEA 检测与三者联合检测诊断 CRC 的灵敏度相对更高,CA199 检测与三者联合检测诊断 CRC 的特异度相对更高,而且联合检测的 AUC 最高,具有更高的诊断价
6、值。见表 2、图 1。3 讨论 CRC 作为全球发病率位列第三、死亡率位列第二的一种恶性肿瘤,对人类的生命安全与社会的正常发展均产生了一定的阻碍作用10。而且,随着社会节奏的加快以及人们工作、学习、饮食习惯的改变,CRC 的发病率逐年上升,且发病群体趋于年轻化,越来越多的患者受该病的影响而出现腹泻、腹痛、消瘦、腹水等不适症状,严重降低其生活质量11-12。由于 CRC 发病初期症状不甚明显,故常被患者忽视,致使很多患者确诊时肿瘤细胞已出现远处转移,极大程度上增加了临床治疗的难度,同时增加患者死亡的风险13。因此,如何有效提升 CRC 的诊断效率与准确性成为临床关注的一项重点问题。恶性肿瘤的形成
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