鳖甲煎丸联合中药洗剂治疗寻常型银屑病的临床疗效.pdf
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1、论著 鳖甲煎丸联合中药洗剂治疗寻常型银屑病的临床疗效谭文波米兰 作者单位:长沙市湖南中医药大学第二附属医院中药房(谭文波)皮肤科(米兰)【摘 要】目的观察鳖甲煎丸联合中药洗剂治疗寻常型银屑病的临床疗效 方法选取 年 月 年 月湖南中医药大学第二附属医院收治的寻常型银屑病患者 例按照入院先后顺序分为对照组()和观察组()对照组患者采用中药洗剂治疗观察组患者在对照组基础上联合鳖甲煎丸治疗 组患者均持续治疗 个月 比较 组临床疗效治疗前及治疗、个月后皮损面积和严重程度指数()积分治疗前及治疗 个月后血清白介素()、白介素()、肿瘤坏死因子()及一氧化氮合酶()、一氧化氮()水平不良反应 结果 观察组
2、治疗总有效率高于对照组(.)治疗、个月后 组 积分均较治疗前降低且观察组均低于对照组(.)与治疗前比较治疗 个月后 组血清、水平均降低且观察组低于对照组(.)观察组不良反应总发生率低于对照组(.)结论 采用鳖甲煎丸联合中药洗剂治疗寻常型银屑病的疗效确切可有效改善患者皮损症状减轻炎性反应改善病情且安全性较高【关键词】寻常型银屑病鳖甲煎丸中药洗剂皮损面积炎性因子不良反应【】././.【】.()().(.).(.).(.)具有可比性本研究获得医院伦理委员会审核批准.病例选择标准纳入标准:()符合皮肤科分会银屑病中医治疗专家共识(年版)中的寻常型银屑病诊断标准()近 周未接受其他治疗药物()对本研究药
3、物无使用禁忌证()患者及其家属知情本研究并同意参加 排除标准:()合并恶性肿瘤、严重感染、凝血障碍或其他皮肤疾病者()心、肝、肾等脏器功能障碍者()精神疾病或认知障碍无法正常沟通者()妊娠期或哺乳期女性.治疗方法.对照组:患者采用中药洗剂治疗药物组成包括大黄 生地、苦参各 徐长卿、马齿苋、白鲜皮、土茯苓、败酱草、地肤子各 蛇床子、黄柏、威灵仙各 苍术、地榆各 取上述中药浸泡于 水中熬取 药液倒入水温适宜的浴缸中指导患者进行药浴约 /次浸泡后在皮肤损伤处涂抹白凡士林 次/.观察组:患者在对照组基础上联合鳖甲煎丸治疗其组方包括鳖甲、乌扇、芍药各 黄芩、蜣螂、鼠妇各 土鳖虫、柴胡各 大黄、紫葳、桂枝
4、、丹皮各 桃仁、蜂房、半夏、葶苈子、赤硝各 人参 阿胶 /次餐后 口服 次/组患者均持续治疗 个月.观察指标与方法()皮损面积和严重程度指数()积分:于治疗前及治疗、个月后评定患者皮损情况皮损面积评分标准:无皮损为 分皮损面积 为 分皮损面积 为 分皮损面积 为 分皮损面积 为 分皮损面积 为 分皮损面积 为 分 皮损严重程度评分标准:无红斑、鳞屑、浸润现象为 分皮损为淡红色红斑细微鳞屑为 分红色红斑片状鳞屑中度皮损隆起为 分红斑鳞屑较厚皮损隆起明显且肥厚为 分红斑深红色皮损高度增厚表面鳞屑完全覆盖为 分 积分越高表明患者皮损越严重()实验室相关指标:于治疗前及治疗 个月后抽取患者清晨空腹肘静
5、脉血 经 /离心处理 后分离血清 采用酶联免疫吸附试验测定白介素()、白介素()、肿瘤坏死因子()及一氧化氮合酶()水平采用比色法检测一氧化氮()水平()不良反应:包括唇干、恶心呕吐、皮肤干燥、肝肾功能异常等.疗效判定标准 痊愈:患者 积分减少幅度 显效:患者 积分减少幅度为 有效:患者 积分减少幅度为 无效:患者 积分减少幅度 总有效率 痊愈率 显效率 有效率.统计学方法 采用 .统计学软件进行数据分析 计量资料以 表示采用 检验计数资料以频数/率()表示采用 检验 以 .)治疗、个月后 组 积分均较治疗前降低且观察组均低于对照组(.)见表 临床合理用药 年 月 日第 卷第 期 表 对照组与
6、观察组临床疗效比较 例()组别例数痊愈显效有效无效总有效率()对照组(.)(.)(.)(.).观察组(.)(.)(.)(.).注:与对照组总有效率比较.表 对照组与观察组治疗前后 积分比较(分)组别例数治疗前治疗 个月后治疗 个月后治疗 个月后对照组.观察组.值.值.注:与同组治疗前比较.)与治疗前比较治疗 个月后 组血清、水平均降低且观察组低于对照组(.)见表.不良反应比较 观察组不良反应总发生率低于对照组(.)见表 表 对照组与观察组不良反应比较 例()组别例数唇干恶心呕吐皮肤干燥肝肾功能异常总发生率()对照组(.)(.)(.)(.).观察组(.)(.).注:与对照组总发生率比较.讨 论
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