盐酸左西替利嗪片联合丙酸氟...膏对湿疹患者的治疗效果观察_丁治云.pdf
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1、69临床研究 2023 年 03 月第 31 卷第 03 期作者简介:丁治云,女,副主任医师,硕士研究生。研究方向:水疱大疱性疾病、感染性疾病。临床治疗盐酸左西替利嗪片联合丙酸氟替卡松乳膏对湿疹患者的治疗效果观察丁治云(河南中医药大学人民医院,郑州人民医院 皮肤科,河南 郑州 450003)摘要:目的 探究湿疹患者采用盐酸左西替利嗪片+丙酸氟替卡松乳膏治疗效果。方法 选郑州人民医院皮肤科2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 150 例湿疹患者为研究对象,将其依据随机数字表法分为对照组、观察组,各 75 例,分别应用丙酸氟替卡松乳膏治疗、盐酸左西替利嗪片+丙酸氟替卡松乳膏治疗。比较
2、两组治疗效果、炎症因子 干扰素(IFN-)、肿瘤细胞坏死因子-(TNF-)水平、免疫水平(IgA、IgG)、治疗前后皮损情况(皮损症状积分、皮损面积)、症状(鳞屑、浸润、疼痛、红斑、肥厚、水疱)消失时间及药物不良反应(口干、乏力、烧灼感、皮肤感染),随访 1 年,比较两组湿疹复发率。结果 观察组治疗有效率(96.00%)高于对照组(85.33%),差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后观察组 IFN-、TNF-水平均较对照组低,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后观察组 IgA、IgG 水平均较对照组高,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后观察组皮损症状积分水平较对照组低,皮损面积较
3、对照组少,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组鳞屑、浸润、疼痛、红斑、肥厚、水疱消失时间均较对照组短,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组不良反应发生率(5.33%)与对照组(2.67%)相近,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组 1 年复发率(6.67%)较对照组(18.67%)低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 对湿疹患者应用盐酸左西替利嗪片+丙酸氟替卡松乳膏治疗,可提升治疗效果,减轻患者炎症反应程度,提升炎症反应清除能力,改善皮损症状,提升局部免疫症状,并未增加药物不良反应,同时降低 1 年复发率,效果理想。关键词:湿疹;盐酸左西替利嗪片;丙酸氟替卡松乳膏中图分类号:
4、R758.23文献标志码:B DOI:10.12385/j.issn.2096-1278(2023)03-0069-04Observation on therapeutic Effect of Levocetirizine Hydrochloride Tablets combined with Fluticasone Propionate Cream on Patients with EczemaDING Zhiyun(Department of Dermatology,Peoples Hospital of Henan University of Traditional Chinese Me
5、dicine,Zhengzhou Peoples Hospital,Zhengzhou Henan 450003,China)Abstract:Objective To explore the therapeutic effect of levocetirizine hydrochloride tablets combined with fiuticasone propionate cream on patients with eczema.Methods A total of 150 patients with eczema admitted to the department of der
6、matology of Zhengzhou Peoples Hospital from January 2019 to January 2020 were selected as the study subjects.They were divided into control group and observation group according to the method of random number table,with 75 patients in each group.They were treated with fiuticasone propionate cream an
7、d levocetirizine hydrochloride tablets combined with fiuticasone propionate cream respectively.The treatment effect and infiammatory factors interferon(IFN-),tumor necrosis factor-(TNF-),immune level(IgA,IgG),skin lesions before and after treatment(skin lesion symptom score,skin lesion area),symptom
8、s(scale,infiltration,pain,erythema,hypertrophy,blister),disappearance time and adverse drug reactions(dry mouth,fatigue,burning sensation,skin infection)between the two groups were compared.For 1 year following up,the recurrence rate of eczema was compared between the two groups.Results The effectiv
9、e rate of treatment in the observation group(96.00%)was significantly higher than that in the control group(85.33%),the difference was statistically significant(P 0.05).The level of IFN-and TNF-in the observation group after treatment was lower than those in the control group,with statistically sign
10、ificant difference(P 0.05).After treatment,the levels of IgA and IgG in the observation group were significantly higher than those in the control group,the difference was statistically significant(P 0.05).After treatment,the score level of skin lesions in the observation group was lower than that in
11、 the control group,and the area of skin lesions was less than that in the control group,with a statistically significant difference(P 0.05).The disappearance time of scale,infiltration,pain,erythema,hypertrophy and blister in the observation group was shorter than those in the control group,with sta
12、tistical significance(P 0.05).The incidence of adverse reactions in the observation group(5.33%)was similar to that in the control group(2.67%),and the difference was not statistically significant(P 0.05).The one-year recurrence rate in the observation group(6.67%)was lower than that in the control
13、group(18.67%),and the difference was statistically significant(P 0.05).Conclusion The treatment of eczema patients with levocetirizine hydrochloride tablets and fiuticasone propionate cream can improve the treatment effect,reduce the degree of infiammatory reaction,improve the ability of clearing in
14、fiammatory reaction,improve the symptoms of skin lesions,improve local immune symptoms,and do not increase the adverse drug reactions,and reduce the one-year recurrence rate.The effect is ideal.Key Words:eczema;levocetirizine hydrochloride tablets;fiuticasone propionate cream70Clinical Research,Mar.
15、2023,Vol.31 No.03湿疹(eczema)为临床常见皮肤炎症反应疾病,该病发病原因与机体内部反应、外部刺激等多种因素刺激相关,主要表现为红斑、丘疹、水疱等皮损,患者多伴疼痛、瘙痒的皮肤异常感受,易反复发作,严重影响其生活质量1。丙酸氟替卡松乳膏属糖皮质激素,通过皮肤外用以缓解患者局部炎症反应,适用于多种炎症性皮肤病治疗,但湿疹发病原因复杂,单一用药效果相对局限2。盐酸左西替利嗪片为变态反应性过敏症状主要药物,多用于皮肤黏膜过敏性疾病治疗,通过抗组胺、抑制炎症反应,以改善黏膜过敏现象3。相关研究表示4,对黏膜变态反应治疗中,应用丙酸氟替卡松+盐酸左西替利嗪,可提升治疗效果。为此,本次
16、研究选择郑州人民医院皮肤科收治的 150 例湿疹患者为研究对象,探究以上两种药物联合治疗价值。1资料与方法1.1一般资料选郑州人民医院皮肤科 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间 150 例湿疹患者为研究对象,将其依据随机数字表法分为对照组、观察组,各 75 例。对照组男 37 例,女38 例;年龄 23 64 岁,平均(37.122.94)岁;病程6 个月 10 年,平均(5.321.01)年;皮损部位:四肢32 例、头面部 7 例、躯干部 12 例、多部位 24 例。观察组男 40 例,女 35 例;年龄 25 67 岁,平均(38.013.88)岁;病程 1 12 年,平均(
17、5.411.38)年;皮损部位:四肢 31 例、头面部 8 例、躯干部 10 例、多部位 26 例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P 0.05)。本研究经本院医学伦理会审核通过。1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)均符合湿疹诊断标准5:亚急性湿疹:急性湿疹症状减轻后,皮损表现为小丘疹、鳞屑、结痂,仅有少量糜烂、丘疱疹,瘙痒剧烈;慢性湿疹:皮损增厚、浸润,伴色素沉着,表面粗糙,覆盖鳞屑,瘙痒剧烈;皮损面积不超过体表面积的 10%;(2)患者精神状态清晰,可配合完成研究;(3)未合并真菌或细菌引发的皮肤感染;(4)患者、家属对研究知情同意,并签署知情同意书。排除标准:(1)药物成分过敏者;(2
18、)皮损部位位于肛周、外阴部位者;(3)合并严重糖尿病并发症;(4)妊娠及哺乳期;(5)严重肾功能损伤;(6)研究期间失访。1.3方法对照组(丙酸氟替卡松乳膏治疗):取适量丙酸氟替卡松乳膏(生产厂家:浙江仙琚制药股份有限公司;批 准 文 号:国 药 准 字 H20103337;规 格 0.05%*15g)外用治疗,将膏体均匀薄涂在患处,1 次/d,持续治疗7 14d,无明显症状改善后停药;若在 7 14d 内症状得到控制,减少用药频率维持治疗,持续治疗 4 周。观察组(盐酸左西替利嗪片+丙酸氟替卡松乳膏治疗):于对照组治疗基础上,应用盐酸左西替利嗪片(生产厂家:苏州东瑞制药有限公司;批准文号:国
19、药准字H19980014;规格:10mg*12s)口服治疗 10mg/次,1次/d,若治疗期间出现不良反应,改为 5mg/次,2 次/d,持续治疗 4 周。1.4观察指标(1)比较两组治疗有效率6:显效:皮损完全消失,或面积较治疗前缩小 75%,疼痛、鳞屑等症状较治疗前显著改善;有效:皮损较治疗前缩小 50%75%,疼痛、鳞屑等症状较治疗前有所改善;无效:未能达到以上标准。治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数 100%;(2)比较两组治疗前后炎症因子水平,包括 干扰素(IFN-)、肿瘤细胞坏死因子-(TNF-);采集患者 5mL 空腹静脉血,离心(3000r/min,离心10min),分
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