玻璃纤维桩全瓷冠修复对根管治疗后前磨牙抗折性的影响.pdf
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1、81中国卫生标准管理CHSM 18玻璃纤维桩全瓷冠修复对根管治疗后前磨牙抗折性的影响李华清 陈晓艳 卓秋鸿基金项目:福建省中青年教师教育科研项目(JAT190227)作者单位:福建医科大学附属口腔医院服务中心,福建 福州 350002根管治疗是一种常见的牙齿修复方法,特别是在前磨牙的修复中。然而,根管治疗后的前磨牙常常存在严重的组织缺损和功能损失,需要进行进一步的修复。在过去的几十年中,传统的金属瓷冠一直是前磨牙修复的主要选择,但其金属基底的使用限制了美学效果的实现,为了改善美学效果,玻璃纤维桩全瓷冠逐渐被引入临床实践中1-2。玻璃纤维桩全瓷冠修复是一种生物相容性高、强度高、透明度好的修复方法
2、,该方法不仅具有良好的生物相容性,还可以实现与天然牙近似的外观和色彩,提高患者的满意度和美学效果。此外,玻璃纤维桩的应用可以增强修复体的抗折性和稳定性,从而减少修复体的破裂和失效的风险;因此,研究玻璃纤维桩全瓷冠修复对根管治疗后前磨牙抗折性的影响具有重要的临床意义。然而,目前对于玻璃纤维桩全瓷冠修复对根管治疗后前磨牙抗折性影响的研究还相对较少。一些早期的研究结果显示,玻璃纤维桩全瓷冠修复能够提高前磨牙的抗折性和稳定性3-4。为此,本研究选取 2020 年 2 月2021 年 4 月福建医科大学附属口腔医院【摘要】目的 探讨玻璃纤维桩全瓷冠修复对根管治疗后前磨牙抗折性的影响。方法 选取 2020
3、 年 2 月2021 年 4 月福建医科大学附属口腔医院的 80 例上颌前磨牙牙体缺损、残根残冠患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和参照组,每组各 40 例。参照组患者采用常规银汞合金充填加金属全瓷全冠修复,研究组患者采用玻璃纤维桩全瓷冠修复。比较两组患者修复效果。结果 研究组修复成功率为 95.00%,参照组修复成功率为 75.00%,研究组成功率高于参照组(P 0.05);研究组患者抗折负荷为(1.650.38)mPa,参照组患者抗折负荷为(0.870.21)mPa,研究组患者前磨牙抗折能力高于参照组(t 11.362,P 0.05);且研究组患者总满意度高于参照组,但差异无统
4、计学意义(P 0.05)。结论 玻璃纤维桩全瓷冠修复能有效提高根管治疗后前磨牙的抗折性,且其修复效果显著优于常规银汞合金充填加金属全冠修复。【关键词】玻璃纤维桩全瓷冠修复;根管治疗;前磨牙;抗折性;牙体缺损;残根残冠【中图分类号】R780 【文献标识码】A【文章编号】1674-9316(2023)18-0081-05doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2023.18.019Effect of All-Porcelain Crown Restoration of Glass Fiber Piles on the Folding Resistance of Premolar
5、Teeth After Endodontic TreatmentLI Huaqing CHEN Xiaoyan ZHUO Qiuhong Service Center,Affiliated Stomatological Hospital Fujian Medical University,Fuzhou Fujian 350002,ChinaAbstract Objective To investigate the effect of glass fiber post porcelain crown restoration on the flexural resistance of premol
6、ar teeth after root canal treatment.Methods A total of 80 patients with maxillary premolar defects and residual roots and crowns in the Affiliated Stomatology Hospital of Fujian Medical University from February 2020 to April 2021 were selected as the study objects and divided into study group and re
7、ference group by random number table method,with 40 cases in each group.Patients in the reference group were repaired with conventional silver amalgam filling and metal all-porcelain crown,and patients in the study group were repaired with glass fiber post all-porcelain crown.The repair effect of th
8、e two groups was compared.Results The successful rate of repair was 95.00%in the study group and 75.00%in the reference group,which was higher than that in the reference group(P 0.05).The bending load of the study group was(1.650.38)mPa,and that of the reference group was(0.870.21)mPa.The bending lo
9、ad of the premolar in the study group was higher than that in the reference group(t=11.362,P 0.05).Conclusion Glass fiber post porcelain crown repair can effectively improve the flexural resistance of premolar teeth after root canal treatment,and its repair effect is significantly better than that o
10、f conventional silver amalgam filling and metal crown repair.Keywords glass fiber post porcelain crown restoration;root canal therapy;premolars;flexural resistance;tooth defect;a remnant of root and crown82CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT,Vol.14,No.18的 80 例上颌前磨牙牙体缺损、残根残冠患者,对玻璃纤维桩全瓷冠修复对根管治疗后前磨牙抗折性的影响
11、进行研究,此文的研究结果为根管治疗后提升前磨牙抗折性后期标准制定提供了借鉴内容。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2020 年 2 月2021 年 4 月福建医科大学附属口腔医院的 80 例上颌前磨牙牙体缺损、残根残冠患者,本研究经医院伦理委员会批准,采用随机数字表法将其分为研究组和参照组,每组各 40 例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。见表 1。1.2 纳入和排除标准1.2.1 纳入标准(1)本组患者均接受根管治疗。(2)患者临床资料完整。(3)X 线片显示各根管根填充完善。(4)患者对本研究知情同意并自愿签署知情同意书。1.2.2 排除标准(1)患者
12、存在覆颌覆盖不良现象。(2)患者合并牙龈异常。(3)患牙的松动程度超过度。1.3 方法对研究组的磨牙残冠进行了完善的根管治疗后使用玻璃纤维桩全瓷冠修复,参照组中的磨牙残冠则采用传统的银汞合金充填加金属瓷冠修复,术后医护人员对所有患者进行了为期 6 个月的观察,并进行为期 2 年的随访,以统计修复成功率。研究组的具体治疗方法为:(1)患者评估,评估患者的口腔情况,包括检查根管治疗的效果以及残留的牙冠结构和牙周健康情况。(2)牙齿预备,使用牙科钻头和其他工具将牙齿的残冠部分进行磨削,以为后续修复过程提供足够的空间。(3)根管处理,清除根管内的残留神经组织和感染物,确保根管干净且没有残留物,提供一个
13、干净的基础,预备后期玻璃纤维桩的粘接。(4)桩的选择和制备,根据牙齿的大小、形状和根管的情况,选择合适的玻璃纤维桩,然后根据需要对桩进行修整,以适应牙冠的定位。(5)粘接玻璃纤维桩,使用适当的黏结剂将玻璃纤维桩黏合到根管内,检查确保桩与根管壁的良好粘接,以提供稳定的基础。(6)制作冠修复体,根据口腔模型制作定制的玻璃纤维桩全瓷冠,包括制作临时冠修复体和最终的全瓷冠修复体。(7)临时修复,在制作定制的全瓷冠期间,在磨牙上安装临时修复体,以保护牙齿并提供临时的外观和功能。(8)全瓷冠的粘接,定制的全瓷冠制作完成后,使用适当的黏结剂将冠修复体黏合到玻璃纤维桩上,确保冠修复体与桩和牙齿的稳固连接。参照
14、组的具体治疗方法为:采用与研究组相同的方式进行患者评估、牙齿预备、根管处理,并选择合适的银汞合金材料,将其填充到根管内,填充过程需要确保充填物与根管壁的密切接触,以防止细菌进入根管,然后根据需要对牙齿进行冠制备,以为金属瓷冠的安装提供足够的空间,冠制备过程包括磨削牙齿的外部表面,并为后续的冠修复体提供合适的形状和尺寸,并进一步制作定制的金属瓷冠修复体,包括制作冠的模型和使用金属和陶瓷材料制作冠修复体,制作完成后,冠修复体将与牙齿进行黏合或固定,确保其牢固地固定在牙齿上,安装冠修复体后进行最后的调整和修复,包括检查咬合关系和牙冠的外观,并根据需要进行微调。1.4 观察指标1.4.1 两组患者修复
15、成功率比较修复成功:患者牙周组织未发生炎症反应,咀嚼功能正常,修复后的牙齿牢固无松动,并且在外观上无明显异常;患者没有出现牙疼或其他异常症状,自觉牙齿没有异物感或不适感;修复失败:患者出现牙周组织炎症反应,咀嚼83中国卫生标准管理CHSM 18困难,牙齿松动,甚至出现根折等症状5-6。1.4.2 两组患者前磨牙抗折能力比较将样本牙制成生物力学测试试件,并使用 INSTRON 4302 测试机进行压缩试验,试验时使用专业的加载器进行加载,将加载点设在颊尖舌斜面交会位置,偏离牙体长轴方向,加载速度要求缓慢匀加速,记录试件破坏时的载荷,以评估修复的效果7。1.4.3 两组患者满意度比较满意度调查采用
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