便携式心肺复苏仪应用于急诊心脏骤停患者的效果.pdf
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1、急诊论坛便携式心肺复苏仪应用于急诊心脏骤停患者的效果李莉芬黄旭玲钟素雯游丽珍(.广东省惠州市中心人民医院急诊医学科广东惠州.广东省博罗县人民医院急诊科广东博罗)摘要 目的 探讨便携式心肺复苏仪应用于急诊心脏骤停患者的效果 方法 将我院 年 月至 年 月收治的 例心脏骤停患者按照随机数字表法分为观察组和对照组每组 例 对照组行人工徒手心肺复苏观察组给予便携式心肺复苏仪复苏观察两组患者心肺复苏情况、血气分析结果以及心肌损伤标志物水平变化情况 结果 观察组的自主心跳、呼吸、血压及自主循环恢复时间、复苏时间均短于对照组复苏成功率(.)高于对照组(.)差异均有统计学意义(均 .)复苏后 观察组的动脉血氧
2、饱和度()、血氧分压()水平均高于对照组二氧化碳分压()水平低于对照组差异均有统计学意义(均 .)复苏后 观察组的肌酸激酶同工酶()、超敏肌钙蛋白()、氨基末端脑利钠肽()水平均低于对照组差异均有统计学意义(均 .)结论 便携式心肺复苏仪应用于急诊心脏骤停的复苏效果明显有助于提高复苏成功率减轻心肌损伤改善机体缺氧状态促进患者恢复关键词 心脏骤停心肺复苏便携式心肺复苏仪心脏损伤因子中图分类号.文献标识码 文章编号 ():./.(.).(.)(.)(.).(.).(.).纳入及排除标准()纳入标准:符合心脏骤停诊断标准心脏骤停时间 年龄 岁患者及其家属知情并签署同意书()排除标准:因恶性疾病引起的
3、心脏骤停合并肝、肾等其他脏器功能损伤合并重度肺气肿或张力性气胸者伴有胸部损伤、胸廓不完整者.方法 对照组:行人工徒手心肺复苏 人工徒手心肺复苏按压频率为每分钟至少 次按压幅度至少 保证每次按压后胸廓回弹每 更换 次胸外按压人员并尽量减少胸外按压中断控制中断时间为 内未恢复心跳者持续胸外按压 观察组:给予便携式心肺复苏仪复苏便携式心肺复苏仪(型号)的设置参数为按压频率为 次/按压 间歇 未恢复心跳者持续胸外按压 .观察指标及评价标准()心肺复苏情况:记录两组患者的自主心跳、呼吸、血压以及自主循环恢复时间并记录两组患者的复苏成功率及复苏时间复苏成功指征:复苏时间为 内心跳、大动脉脉搏恢复自主呼吸恢
4、复血压为收缩压 瞳孔缩小对光反射恢复口唇、面色、甲床恢复红润()血气分析结果:于复苏后、时采集患者动脉血 采用动脉血气分析仪检测两组患者的动脉血氧饱和度()、血氧分压()、二氧化碳分压()水平()心肌损伤标志物:在复苏前及复苏后 采集患者静脉血 采用酶联免疫吸附法检测两组患者的肌酸激酶同工酶()、超敏肌钙蛋白()、氨基末端脑利钠肽()水平.统计学方法采用 .统计学软件对数据进行分析 计数资料以率()表示采用 检验 计量资料以()表示采用 检验等级资料采用秩和检验用 值表示 以 .为差异有统计学意义 结果.两组患者心肺复苏情况比较观察组的自主心跳、呼吸、血压、自主循环恢复时间以及复苏时间均短于对
5、照组差异均有统计学意义(均 .)观察组的复苏成功率为.高于对照的.差异有统计学意义(.)见表 表 两组患者心肺复苏情况比较()组别例数自主心跳恢复时间()呼吸恢复时间()血压恢复时间()自主循环恢复时间()复苏时间()观察组.对照组.值.值.两组患者的血气分析结果比较复苏后 观察组的、水平均高于对照组水平低于对照组差异均有统计学意义(均.)见表.两组患者的心肌损伤标志物水平比较复苏后 观察组的、水平均低于对照组差异均有统计学意义(均 .)见表 讨论 心脏骤停后机体全身血液循环减慢各器官、组织严重缺血缺氧最终导致死亡 若在患者发病后 内进行高质量的心肺复苏可及时挽救生命 临床上常用的心肺复苏是通
6、过徒手人工胸外按压和通气促进静脉血液回流入心脏建立有效的人工循环减少机体缺血缺氧状态进而挽救生命但有调查显示在长达 的心肺复苏时间内 的时间段没有达到标准强度的心脏按压 笔者查阅大量文献进行原因分析认为 其一徒手人工胸外按压持续时间较长对医护人员体力消耗较大时间过长可能会导致医护人员在胸蛇 志 ()年第 卷第 期.表 两组患者血气分析结果比较()组别例数()复苏后 复苏后 值 值()复苏后 复苏后 值 值观察组.对照组.值.值.组别例数()复苏后 复苏后 值 值观察组.对照组.值 .值 .表 两组患者心肌损伤标志物水平比较()组别例数(/)复苏前 复苏后 值 值(/)复苏前 复苏后 值 值观察
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