Β-内酰胺类抗菌药物联合胸腺肽治疗慢阻肺并发肺部感染的临床疗效研究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 94-内酰胺类抗菌药物联合胸腺肽治疗慢阻肺并发肺部感染的临床疗效研究 刘 艳 曲阳第一医院,河北 保定 073100 摘要:摘要:目的 研究-内酰胺类抗菌药物联合胸腺肽治疗慢阻肺并发肺部感染的临床疗效。方法 以 134 例慢阻肺并发肺部感染患者随机分组,分别给予-内酰胺类抗菌药物(n=67)、-内酰胺类抗菌药物联合胸腺肽治疗(n=67)。结果 观察组治疗有效率较高、治疗后,肺功能指标、炎症因子水平、各项评分等评估效果均优于对照组(P0.05),但不良反应发生率差异不显著(P0.05)。结论-内酰胺类抗菌药物联合胸腺肽治疗慢阻肺并发肺部感染的临床疗效可靠,值
2、得信赖,能及时控制炎症反应,改善肺功能,对阻止疾病发展有积极作用,且不会叠加不良反应,安全可信。关键词:关键词:慢阻肺;肺部感染;-内酰胺类抗菌;胸腺肽;联合用药 中图分类号:中图分类号:R563 慢阻肺是导致呼吸困难的常见肺部疾病,好发于中老年男性,多是吸烟所致的长期损伤导致,患者可出现明显气促、咳嗽、咳痰的典型症状,威胁患者身心健康1。近年来,随着老龄化问题加剧及环境改变,慢阻肺发病率显著升高,且值得注意的是,患者病情进展过程中,受吸入有害气体、感染及不良生活习惯等因素影响,加之因该病人群多为中老年人群,机体免疫力较低,合并多种基础疾病,肺部进行性病变较为常见,呼吸道损伤较为严重,肺泡通气
3、量不足,多出现不同程度的肺部感染,无疑会加重患者病情,增大心力衰竭、呼衰等并发症发生,严重降低患者生存质量,增添患者痛苦,需及时干预治疗。目前,临床针对慢阻肺并发肺部感染患者治疗,以吸氧、平喘祛痰治疗较为常见,同时多辅以-内酰胺类抗菌药物如阿莫西林治疗,对革兰氏阴性、阳性菌均有较强杀菌作用,一定程度可控制炎症反应,阻止病情进展。而有学者发现2,在慢阻肺并发肺部感染患者治疗期间,对免疫力有一定影响,而免疫力低时不利于治疗效果提高,由此提示临床还需注重患者免疫力改善,以巩固治疗效果,鉴于此本研究提出联合治疗方案,即在-内酰胺类抗菌药物治疗基础上联合胸腺肽,观察是否能增强疗效,对炎症因子、肺功能是否
4、有改善作用,遂选取相应患者展开研究,现报道如下。1 资料与方法 1.1 临床资料 以医院收治 134 例慢阻肺并发肺部感染患者随机分组,时间 2022 年 5 月-2023 年 1 月,两组一般资料差异不显著(P0.05),见表 1。1.2 入选和排除标准 入选标准:(1)确诊慢阻肺并发肺部感染。(2)资料完善。(3)依从性良好。排除标准:(1)对研究用药过敏者。(2)肝肾器官功能障碍。(3)言语障碍者。1.3 方法 对照组-内酰胺类抗菌药物阿莫西林(昆明贝克诺顿制药有限公司;国药准字 H53021880;0.5g*16 粒*2 板),口服,0.5g/次,2 次/d,治疗 1 个月。观察组-内
5、酰胺类抗菌药物(药物类型及用法用量同对照组)联合胸腺肽(湖南一格制药有限公司;表 1 一般资料比较 组别 例数 男/女 年龄(岁)病程(年)BMI(kg/)观察组 67 44/23 56.322.08 4.060.22 22.980.21 对照组 67 40/27 56.352.02 4.090.19 22.950.26 0.510 0.085 0.845 0.735 P 0.475 0.466 0.200 0.0232 2x中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 95 国药准字 H20003131;2ml:5mg*10 支),皮下注射,选取 10mg,溶于 2ml 灭菌注射用水或 0.9%氯化
6、钠注射液,1 次/d,持续治疗 1 个月。1.4 观察指标(1)观察临床疗效。(2)观察肺功能。(3)观察炎症因子水平。(4)观察 CPIS 及 AOACHE II 评分,前者评估肺部感染状况,后者评估病情变化。(5)观察不良反应。1.5 统计学分析 统计学软件 SPSS 22.0 处理数据,计量/计数资料以(s/n、%)表示,分别用 t、X2检验,组间差异显著为 P0.05。2 结果 2.1 临床疗效比较 观察组治疗有效率较高(P0.05),见表 2。2.2 肺功能比较 治疗后,观察组指标评估效果较优(P0.05),见表 3。2.3 炎症因子水平比较 治疗后,观察组各项炎症因子水平较低(P0
7、.05),见表 4。2.4 CPIS 及 AOACHE II 评分比较 治疗后,观察组评分评估效果较优(P0.05),见表 5。x表 2 临床疗效比较(n,%)组别 例数 显效 有效 无效 有效率(%)观察组 67 60(89.55)5(74.63)2(2.98)65(97.01)对照组 67 55(82.09)2(2.99)10(14.93)57(85.07)5.858 P 0.016 表 3 肺功能比较(s)组别 例数 FEV1(L)FVC(L)FEV1/FVC(%)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 67 1.170.22 2.010.04 2.010.08 3.78
8、0.23 70.845.76 85.875.98 对照组 67 1.200.19 1.850.12 2.020.05 3.160.33 70.895.74 80.751.66 t 0.845 10.354 0.868 12.617 0.050 6.753 P 0.200 0.000 0.194 0.000 0.480 0.000 表 4 炎症因子水平比较(s)组别 例数 CRP(mg/L)IL-6(ng/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 67 6.871.21 2.120.07 66.872.78 43.211.07 对照组 67 6.901.19 2.560.66 66.902.7
9、4 46.730.73 t 0.145 5.426 0.063 22.244 P 0.443 0.000 0.475 0.000 表 5 CPIS 及 AOACHE II 评分比较(s,分)组别 例数 CPIS AOACHE II 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 67 7.420.55 3.110.08 18.951.74 6.130.04 对照组 67 7.400.54 4.320.77 18.941.73 7.830.83 t 0.212 12.794 0.033 16.746 P 0.416 0.000 0.487 0.000 表 6 不良反应比较(n,%)组别 例数 恶心/呕吐
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