黄葵胶囊与贝那普利联用对IgA肾病患者远期预后的影响分析.pdf
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1、山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 2 期Journal of Shanxi Health Vocational College 灾ol.33 No.2 2023表 24 组苏醒时间尧离院时间和丙泊酚用量比较渊xs冤2.34 组注射痛发生率和 EC50 比较 渊见表 3冤表 34 组注射痛发生率和 EC50 比较n渊%冤2.44 组不良反应和呼吸抑制率比较渊见表 4冤表 4比较两组不良反应中呼吸抑制率n渊%冤3讨论无痛人流手术是妇产科常见手术,具有操作简单、无痛、苏醒快的优点。既往研究发现,无痛人流术可降低患者紧张、恐惧的不良心理特征,有助于患者术后早期恢复咱2袁4暂。如何
2、减少麻醉药物剂量、提升镇痛效果和降低不良反应,引起研究者们广泛关注。既往研究发现,丙泊酚是临床理想的麻醉药物,但镇痛效果不佳咱2袁3暂。本研究结果发现,T1 和 T2 期 C 组和 D 组 MAP、RR、HR 和 SpO2高于 A 组和 B 组,C 组 MAP、RR、HR 和 SpO2在 T0、T1、T2、T3 差异最小。提示丙泊酚的大剂量应用有抑制患者呼吸的作用,较难维持术中生命体征的稳定。瑞芬太尼具有较好的镇痛作用,本研究结果显示,随瑞芬太尼浓度加大,患者生命体征波动越小,提示术中在扩张宫腔、吸宫等刺激性操作时,高浓度应用瑞芬太尼可降低患者疼痛感,减轻单一应用丙泊酚导致的麻醉过浅的临床表现
3、,类似躯干、四肢、头颈活动影响手术进程。分析原因可能是因为瑞芬太尼进入人体后 1min水解产生及发生作用,抑制脊髓背角神经元进而发生镇痛作用并维持血脑平衡。既往研究发现,瑞芬太尼可有效缓解患者术后早期疼痛,这与本研究部分结果类似,提示瑞芬太尼的联合应用发挥麻醉药物协同作用,提高麻醉效果,有助于患者维持稳定的血流动力学水平,有助于手术顺利开展和患者早期康复咱1-3暂。本研究结果显示,C 组苏醒时间、离院时间均低于 A 组、B组和 D 组,D 组丙泊酚用量低于 A 组、B 组和 C 组。随瑞芬太尼浓度增加,不仅有助于患者苏醒,还可降低丙泊酚的使用剂量,有助于患者术后早期恢复。既往研究发现,瑞芬太尼
4、的应用可使正颌手术患者提高术后苏醒质量,这与本研究部分结果相一致,但该研究对瑞芬太尼合适靶浓度未进行进一步探讨咱2袁3暂。本研究结果显示,C 组和 D 组 EC50 和注射痛率发生率显著低于 A 组和 B 组。EC50 是药物量效关系曲线中点可敏感反应小样本量药物的效价,提示低于适宜浓度时患者 MAP、RR 和 HR随术中刺激水平升高,但高于适宜浓度会抑制患者呼吸功能,MAP、RR 和 HR 水平较为稳定,本研究结果显示,瑞芬太尼EC50(95%CI)为 4.67(4.08耀5.26)滋g/mL 时,不仅可降低丙泊酚使用剂量,还可轻微降低对呼吸功能的抑制作用,同时具有良好的镇痛效果可维持患者术
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