揿针刺法早期干预对腰椎骨折术后患者腹胀影响的研究.pdf
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1、揿针刺法早期干预对腰椎骨折术后患者腹胀影响的研究张颖,王义沙,李素琰,潘佩婵(通信作者)中山市中医院(广东 中山 )摘要目的:探究揿针刺法早期干预对腰椎骨折术后患者腹胀影响的价值。方法:选取 年 月 日至 年 月 日期间在中山市中医院(广州中医药大学附属中山中医院)接受腰椎骨折手术治疗的患者 例,根据患者进入的先后顺序,根据双色球分组法将研究对象划分为参照组()和研究组()。参照组给予常规护理口服西甲硅油干预,研究组施以揿针循经取穴刺法。比较两组干预前后腹胀 评分;比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气及排便时间;比较两组干预后中医症状(脘腹痞闷、肠鸣矢气、呕恶纳呆、腹痛、睡眠、神疲
2、乏力)评分;比较干预前后生活质量(舒适状况量表)评分。结果:相比于干预前,两组腹胀 评分干预后均下降,而生活质量评分干预后均升高,且在干预后研究组的腹胀 评分、肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气及排便时间、中医症状总分以及各症状评分较参照组的低,而干预后研究组的生活质量评分较参照组的高()。结论:腰椎骨折术后患者腹胀通过揿针刺法早期干预后腹胀程度明显改善,且各中医症状显著缓解,缩减术后肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气及排便时间,辅助改善患者术后生活质量,值得推广。关键词:腰椎骨折;术后腹胀;揿针刺法;早期干预;生活质量中图分类号:文献标识码:文章编号:():近年来我国腰椎骨折发生率呈逐年增长态势
3、,且文献报道,腰椎骨折术后患者多数并发腹胀,且发病率 。患者出现腹部膨隆、胀满,容易产生疼痛焦虑,严重影响手术效果和康复。腰椎骨折患者在术后出现腹胀需及早进行护理干预,可明显缓解临床症状(如腹胀、便秘等)。但骨折术后出现腹胀的诱因诸多,通过西药治疗存在一定局限性,且易出现不良反应,降低患者的满意度。中医在脾胃系统疾病治疗总占据优势,但尚无统一诊疗评价标准 。腹胀的中医护理发展迅速,治疗手段广泛,针灸是其中一种,但传统针灸针长 ,患者畏惧且接受度不高,常有晕针,留针制动 ,术后难坚持,加之治疗腹胀穴位大多位于腹部,操作者需熟练掌握角度、深度,普通护士难以精准操作 。自发性电掀针以特定的小型针具固
4、定于腧穴皮内进行较长时间埋藏,对脾胃系疾病治疗具有显著疗效,操作只需一贴一按,辨证准,取穴精,操作正确,即可获得良好疗效 。故而本次研究着重探究对腰椎骨折患者术后腹胀实施揿针刺法早期干预的影响价值,现报道如下。资料与方法 一般资料选取 年月日至 年 月 日期间在广州中医药大学附属中山医院接受腰椎骨折手术治疗的患者 例,根据患者进入的先后顺序,根据双色球分组法将研究对象划分为参照组()和研究组()。纳入标准:符合 中医病证诊断疗效标准 中腰椎骨折的相关诊断标准,即舌紫、脉弦涩,腰部椎体后凸畸形及压痛,胸胁脘腹胀闷窜痛,偶有刺痛;年龄 岁;入院行择期腰椎骨折手术(内文见下页)马志玲,赵志敬,耶闯,
5、等 高血压所致左心室肥厚与肥厚型心肌病体表心电图和超声心动图的鉴别要点 心脏杂志,():任彦斌,申向辉,李新,等 超声心动图,左心室心腔造影对肥厚型心肌病的诊断价值分析 实用心脑肺血管病杂志,():陈灵丽 彩色多普勒超声与 诊断肥厚型心肌病的临床价值分析 医学影像学杂志,():李新,侯晓英,任彦斌,等 成年肥厚型心肌病患者经胸超声心动图与心脏磁共振成像检查结果的差异性和相关性分析 实用心脑肺血管病杂志,():张沫,孙筱璐,吴桂鑫,等 不同类型的非梗阻性肥厚型心肌病患者的临床及遗传学特征 中华心血管病杂志,():施洪,赵宝珍,白元,等 超声心动图与心电图诊断肥厚型心肌病的效能评价 中国临床保健杂
6、志,():收稿日期:黑龙江医药 基金项目:中山市医学科研项目(项目编号:)治疗;患者术后意识清晰,且能与医护人员沟通;患者及其家属对研究知情,且自愿参与。排除标准:原因不明的急腹症;并发肠道器质性病变,合并脊髓损伤者;合并心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者;中途使用灌肠等治疗手段恢复排气者;思维不清晰,以往有精神心理疾病,不配合治疗者。参照组中男性 例、女性 例,年龄 岁,平均()岁,骨折原因:交通事故例、外伤 例、高处坠落 例、摔伤 例;研究组中男性 例、女性 例,年龄 岁,平均()岁,骨折原因:交通事故 例、外伤 例、高处坠落 例、摔伤 例。两组患者临床一般资料比较,无差异()。
7、方法基础护理:创造和谐、安静环境,保证患者情绪稳定;指导放松全身肌肉,次 天,每次 ;术前宣教消除患者对手术的恐惧;指导顺时针按摩腹部二十分钟,饭后三十分钟进行;早期鼓励功能锻炼。参照组在基础护理上给予口服西甲硅油乳剂(德国柏林化学股份有限公司,批准文号:,规格 ),次,次 天 。研究组在基础护理上施以揿针循经取穴刺法。()成立护理小组:课题小组内参与医院“青苗小组”的 位成员成立促进腰椎骨折术后防腹胀的护理小组,成员的骨科工作经验 年,经验丰富,具有熟练的中医操作技能,人际交往能力良好,经过揿针操作统一学习培训考核,有统一操作流程。()揿针循经取穴刺法:用具:自发电揿针、微型电针宝、酒精、棉
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