HIV感染孕妇的应对方式及相关因素分析.pdf
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1、基金项目:广东省医学科学技术研究基金();广东省医学科学技术研究基金();广州市科技计划项目();广州市卫生健康科技项目()通信作者:李踔,感染孕妇的应对方式及相关因素分析麦玉珍占婷婷向慧万飞燕李文锋李踔广州医科大学附属市八医院广东广州 【摘要】目的调查 感染孕妇的应对方式并分析其影响因素。方法选取 年 月 年 月在广州医科大学附属市八医院就诊的 感染孕妇 例作为样本,采用自编人口学调查问卷、自评抑郁量表(,)、焦虑自评量表(,)、艾滋病相关生活事件调查表(,)、社会支持评定量表(,)以及医学应对方式问卷(,)进行调查。结果与全国常模比较,感染孕妇面对应对方式得分低于常模(),回避和屈服应对方
2、式得分高于常模(均 )。多元线性回归分析结果显示,感染孕妇面对应对方式的影响因素有孕前 感染知情、计划怀孕、艾滋病症状及 总分;回避应对方式的影响因素有家庭月收入、总分及支持总分;屈服应对方式的影响因素是 总分。结论 感染孕妇多采用回避和屈服应对方式。应加强患者心理疏导以及社会支持。【关键词】;孕妇;应对方式中图分类号:;文献标志码:,【】(),(),:,(),【】;全球有近 万艾滋病病毒感染者,一半以上为女性 。感染育龄妇女是世界上艾滋病毒携带者艾滋病患者(,)中人口增长最快的人群,每年有 万婴儿由 感染女性生育 。的 感染孕妇通过获得抗病毒治疗(,)以防止母婴传播 。然而,不良的心理健康可
3、能会影响 感染孕妇的应对方式,威胁艾滋病管理,进而增加母婴传播风险。因此,研究 感染孕妇的应对方式及其相关影响因素具有重要意义。对象与方法 研究对象选择 年 月 年 月在广州医科大学附属市八医院就诊,并自愿接受孕期保健咨询的孕妇 例,所有孕妇经广州市疾病预防控制中心确证 病毒感染,年龄 岁且无认知功能障碍。每位接受调查者均知情同意,并签订知情同意书。研究方法采用问卷方式进行调查。具有阅读理解能力的孕妇,以自填的方式当场填答;理解能力或文化水平较低的孕妇,调查员采用面对面询问,当场记录的方式完成调查。自编人口学调查问卷:包括孕妇的年龄、婚姻、工作、居住、家庭月收入、以及艾滋病相关症状等状况。艾滋
4、病相关生活事件调查表(,):从社会、工作、经济、健康、宗教个维度,评定与 人群的应激源状况存在与否以及其影响程度。个纬度得分相加得到总分,分为轻度影响,分为中度影响,分以上为重度影响。自评抑郁量表(,):评定最近一周的实际情况,评定症状出现的频率。量表由 个条目组成。按 级评分,个项目各项目得分相加得到粗分,标准分 总粗分 ,标准分 分为轻度抑郁,分为中度抑郁,分以上为重度抑郁。焦虑自评量表(,):评定现代医院 年 月第 卷第 期 现在或过去一周的焦虑程度的主观感受。量表由 个条目组成。按 级评分。个项目的各项得分相加得到粗分,标准分 总粗分 ,标准分 分为轻度焦虑,分为中度焦虑,分以上为重度
5、焦虑。社会支持评定量表(,):共 个条目,分为客观支持、主观支持、支持利用度 个维度。个纬度得分相加为支持总分,得分越高表示受试者社会支持越好。医学应对方式问卷(,):共 个项目,包含面对(个条目)、回避(个条目)和屈服(个条目)个维度,评估患者对疾病的应对方式。每个条目针对应对方式的使用频率,由低到高,按 级逐级评分,得分越高者,说明患者采用该种应对方式的倾向性越大。统计学分析应用 软件进行统计学分析,计量资料以珋 表示,两组间比较采用独立样本 检验,多组间比较采用单因素方差分析,影响因素分析采用多元回归分析,为差异有统计学意义。结果 感染孕妇应对方式现状 感染孕妇的面对、回避及屈服评分平均
6、值分别为 、。与全国常模 比较,面对应对方式的评分低于常模(),回避和屈服应对方式的评分高于常模(均 )。见表 。表 感染孕妇应对方式评分与国内常模比较 ,(珋 )组别例数面对回避屈服 感染孕妇 常模 )注:)为 。影响 感染孕妇应对方式的单因素分析不同年龄、婚姻、工作以及居住状况的 感染孕妇 种应对方式评分,差别无统计学意义()。孕前 感染知情、计划怀孕、有 、无艾滋病症状、低 总分、高支持总分、低 总分及低 总分的 感染孕妇面对评分更高。低家庭月收入、高 总分及低支持总分的 感染孕妇回避评分更高。孕前 不知情、意外怀孕、未 、高 总分、低支持总分、高 总分及高 总分的 感染孕妇屈服评分更高
7、。上述差异有统计学意义()。见表 。影响 感染孕妇应对方式的多元回归分析以单因素分析中有统计学意义的变量作为自变量,感染孕妇 评分为因变量,进行多元回归分析。结果提示孕前 知情、计划怀孕、艾滋病症状及 总分对 感染孕妇面对评分有影响(均 );家庭月收入、总分及支持总分对 感染孕妇回避评分有影响(均 );总分对 感染孕妇屈服评分有影响()。见表 。表 不同特征 感染孕妇 评分比较(珋 ),分变量例数面对回避屈服年龄 岁 岁 岁 婚姻状况已婚 离异 未婚 孕前 感染知情孕前知情 孕前不知情 )怀孕动机计划怀孕 意外怀孕 )状况有 未 )家庭月收入 元 元 元 )居住状况独自居住 与亲友同住 工作状
8、况有工作 无工作 艾滋病症状有症状 无症状 )总分 )支持总分 分 分 分 )总分 分 分 分 分 )总分 分 分 分 )注:)为 。现代医院 年 月第 卷第 期 表 感染孕妇应对方式影响因素的多元回归分析变量 面对常量 孕前 感染知情 )怀孕动机 艾滋病症状 )总分 回避常量 家庭月收入 总分 )支持总分 )屈服常量 总分 注:面对:,;回避:,;屈服:,。讨论 感染孕妇应对方式的特点医学应对是人类对疾病的意识性心理策略和行为反应 ,代表了适应压力过程中的中心调节因素 ,包涵面对、回避和屈服 种应对策略。“面对”被定义为“应对压力情况并改变它的行为和认知尝试”,例如解决问题、认知重构或信息寻
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