基于Mini-CEX的PB...医师规范化培训中的应用价值_管程齐.pdf
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1、交通医学2022年第36卷第6期Med J of Communications,2022,Vol.36,No.6文章编号1006-2440(2022)06-0658-03引文格式管程齐,张爱贤,彭超男,等.基于 Mini-CEX 的 PBL 联合 MDT 教学模式在消化内科住院医师规范化培训中的应用价值 J.交通医学,2022,36(6):658-660.住院医师规范化培训是深化医疗卫生教育体制改革的重要举措,也是衔接医学生理论知识教育与成为合格临床医师的重要阶段1。消化内科疾病涉及食管、胃、肠、肝、胆、胰等多个器官,不同疾病的症状、体征不同,相关辅助检查多种多样,具有疾病谱广、危重症和疑难病
2、多的临床特点2。本文选取 2021年 11 月2022 年 6 月在我科参加住院医师规范化培训 90 例学员,采取基于问题导向教学法(problem-based learning,PBL)联合多学科诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)教学模式 45 例,使用 Mini-CEX 临床基础能力评估工具对学员进行出科考核,取得较好教学效果。1资料与方法1.1一般资料参加消化内科住院医师规范化培训 90 例学员,男性 32 例,女性 58 例,随机分为观察组和对照组各 45 例。按照轮转计划在消化内科完成一次性轮转学习 3 个月,两组带教老师均为具备住培教师资格的主
3、治及以上医师。1.2教学方法对照组:采用传统教学模式,带教老师主要通过教学查房,根据规培医师考核要求,结合患者病情,在床边讲解疾病诊断和鉴别诊断、治疗及预后等知识,采用 PPT 等形式进行病例分析和疑难病例讨论。观察组:在传统教学模式基础上采用PBL联合 MDT 教学模式。带教老师每周选择 2 个典型病例,提前设立问题,要求学员自主查阅资料,以 PPT形式汇报。老师以提问的形式引导学员思考病史采集、体格检查及多学科诊疗相关问题,让学员进一步查阅文献。科室邀请相关学科医师以圆桌会议形式对病例进行 MDT 分析讨论,最终由主管医师总结病例诊治流程,促使学员进行诊疗思路的深度学习。见图 1。1.3评
4、价指标(1)Mini-CEX 考核成绩:学员出科时除了进行消化疾病基础及临床知识考核,还通过智慧医教平台 Mini-CEX 评估工具对学员问诊能力、查体能力、临床诊断、治疗方案、操作能力、沟通能力等 6 项核心能力进行考核。每次能力考核由两*基金项目 江苏省现代教育技术研究课题(2022-R-101211);南通大学教学改革研究课题(2022B19)。*通信作者 肖明兵,E-mail:基于 Mini-CEX 的 PBL 联合 MDT 教学模式在消化内科住院医师规范化培训中的应用价值*管程齐,张爱贤,彭超男,肖明兵*(南通大学附属医院消化内科,江苏226000)摘要目的:探讨 PBL 联合 MD
5、T 教学模式在消化内科住院医师规范化培训中的应用价值。方法:参加消化内科住院医师规范化培训的 90 例学员,随机分为观察组及对照组各 45 例。对照组采用传统教学方法,观察组采用 PBL联合 MDT 教学方法。比较两组出科时 Mini-CEX 考核成绩以及学员对教学的满意度。结果:出科时观察组 Mini-CEX考核成绩与对照组比较,问诊能力(8.821.42 分 vs 8.021.84 分)、查体能力(9.020.61 分 vs 8.531.12 分)、临床诊断(8.621.38 分 vs 8.021.20 分)、治疗方案(9.130.98 分 vs 8.291.80 分)、操作能力(8.93
6、1.38 分 vs 8.361.64 分)、沟通能力(8.841.09 分 vs 8.331.50 分),观察组各项能力考核成绩优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组在提升自学能力、提高理论知识掌握能力、提高临床诊疗思维能力、教学模式认可度方面的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在消化内科住院医师规范化培训中应用 PBL 联合 MDT 教学模式,能有效提高规培医师各项考核成绩,提升教学满意度。关键词消化内科;规范化培训;基于问题导向教学法;多学科诊疗;Mini-CEX中图分类号G642.4文献标志码BDOI10.19767/ki.32-1412.2022
7、.06.034658交通医学2022年第36卷第6期Med J of Communications,2022,Vol.36,No.6项目对照组(n=45)观察组(n=45)2值P 值提升自学能力满意16(35.6)36(80.0)16.20.001一般25(55.6)9(20.0)不满意4(8.9)0(0)提高理论知识掌握能力满意14(31.1)35(77.8)13.890.001一般27(60.0)10(22.2)不满意4(8.9)0(0)提高临床诊疗思维能力满意11(24.4)37(82.2)18.690.001一般30(66.7)8(17.8)不满意4(8.9)0(0)教学模式认可度满意
8、8(17.8)42(93.3)33.80.001一般32(71.1)3(6.7)不满意5(11.1)0(0)组别n问诊能力查体能力临床诊断治疗方案操作能力沟通能力对照组458.021.848.531.128.021.208.291.808.361.648.331.50观察组458.821.429.020.618.621.389.130.988.931.388.841.09t 值2.9712.4922.5053.3962.2282.131P 值0.004*0.015*0.014*0.001*0.028*0.036*名高年资消化内科医师担任,评分采用 9 分制 3 个等级,13 分能力考核未达标,
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