马斯洛需要层次论在1例男性乳腺癌复发个案中的应用效果_王一晴.pdf
《马斯洛需要层次论在1例男性乳腺癌复发个案中的应用效果_王一晴.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《马斯洛需要层次论在1例男性乳腺癌复发个案中的应用效果_王一晴.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、*,():,:,():,():李苏宜,张小田,丛明华,等规范化肿瘤营养治疗示范病房标准肿瘤代谢与营养电子杂志,():李会影,杨丽萍肿瘤化疗患者营养风险筛查及营养支持的研究进展中国医药指南,():刘巧,丁四清,谢建飞,等解读 癌症生存者营养和运动指南中护士的作用当代护士(上旬刊),():李冰雪,郑佳彬,刘杰,等营养支持在恶性肿瘤患者治疗中的应用癌症进展,():,李莹,王季堃,李巍肿瘤化疗患者肠内营养支持对患者营养状态和生活质量的影响中国实用医药,():石汉平,杨剑,张艳肿瘤患者营养教育肿瘤代谢与营养电子杂志,():,():本文编辑:邵国琼 工作单位 海南医学院国际护理学院海口;海南医学院第二附属
2、医院放疗科 海口 作者简介 王一晴,女,硕士在读,护师通信作者 曾冬阳基金项目 本文为海南省卫生计生行业科研项目(项目编号:);海南 省 卫 生 健 康 行 业 科 研 项 目(项 目 编 号:);海 南 省 研 究 生 创 新 科 研 项 目(项 目 编 号:)。收稿日期 个案护理马斯洛需要层次论在 例男性乳腺癌复发个案中的应用效果王一晴 曾冬阳 龚智逊 王雅阁 摘 要 本文通过对 例男性乳腺癌术后患者各需要层次需求的深入分析,运用需要层次理论对该患者术后进行生理、安全、尊重等层次的全方位综合护理管理,满足其个性化的需要。经过 个月的治疗护理,该患者出院时的匹兹堡睡眠质量评分()由入院时的
3、分降至 分,病耻感体验问卷()由 分降至 分,交往焦虑量表()评分由 分降至 分,取得良好的治疗护理效果。关键词 乳腺癌;马斯洛需要理论;病耻感;社交焦虑 根据 年全球癌症最新发病率和死亡率估计值的统计调查报告()显示,乳腺癌首次超过肺癌,成为了全球最常见的癌症,约占新发癌症病例的。在这其中,女性群体是最主要的患者,而男性乳腺癌的发病率约为 左右,相较于女性群体来说,男性发病率很低,导致医护人员更加容易忽视男性乳腺癌患者的需求。马斯洛需要层次理论是由美国著名心理学家马斯洛()在人的动机理论中提出,阐述了人的需求是由 个方面组成,分别是生理、安全、爱与归属、尊重以及自我实现的需要,此理论不仅适用
4、于讨论健康人群的心理,也可用于对患病人群的心理干预。某院于 年 月收治了 例男性右侧乳腺癌根治术后复发患者,遂即将该理论贯穿于其治疗护理的全过程,经过 个月的住院治疗后,该患者生理及心理情况都得以好转出院,现将其护理体会总结如下。病例介绍患者,男,岁,因“男性右侧乳腺癌根治术后 年,突发胸闷,气促 天”入院,诊断为:右侧男性乳腺侵润性导管癌、肺继发恶性肿瘤、恶性胸腔积液。查体结果:,次 分,次 分,。右侧胸壁可见约 的手术疤痕,叩诊肺部呈现出浊音,双肺可闻及散在的干湿啰音。既往史:患者于 年行右侧乳腺癌根治手术。运用需要层次理论对患者进行 个月的化疗及个案护理,患者呼吸困难程度减轻,数字疼痛(
5、)评分为 分,匹兹堡睡眠质量()评分为 分,病耻感体验问卷()评分为 分,交往焦虑量表()评分为 分,病情好转出院。出院后护理当代护士 年 月第 卷第 期(下旬刊)人员仍采用需要层次理论对其实行延续性护理,现病情和情绪稳定,患者的生活质量得到明显提高。患者各需要层次的分析 生理需求患者出现术后复发并伴有肺部转移,主诉胸部疼痛,采用数字疼痛评分法()评估为 分,为中度疼痛,并且影响到该患者的睡眠,运用匹兹堡睡眠指数量表(,)为该患者评分为 分,表明该患者有轻度的睡眠障碍,同时该患者诉呼吸困难、费力,因此目前最需解决的生理需求为减轻疼痛,改善呼吸功能以及促进睡眠。安全需求患者因恶性胸腔积液需要置入
6、胸腔闭式引流袋,因此护理人员需做好导管安全的相关护理,防止出现导管相关感染。此外其化疗方案为“氟尿嘧啶表柔比星环磷酰胺”,药物可能会导致胃肠道不良反应,甚至发生化疗药物外渗等不良事件。因此,在安全需求上主要是做好预防导管相关性感染和用药安全护理。爱与归属需求乳腺癌根治手术不仅切除掉肿块,也切除了胸大肌,胸小肌,造成了该患者身体意象上的改变,使患者产生了一定程度上的病耻感,入院时患者病耻感体验评分为 分,社交焦虑量表()评分为 分,可能是因为该患病群体主要为女性,男性群体较少,导致该患者更易羞于讨论自己的病情、宣泄情感,因此,需纠正该患者对此疾病的刻板印象,满足其爱与归属的需求。尊重需求 考虑该
7、患者性别的特殊性,应该尊重其合理的需求,通过对该患者的访谈询问了解,此前该患者的提出避免与女性乳腺癌患者住同一病房的需求并未得到满足,因此加重了患者的心理负担,由此,需了解满足尊重该患者的内心需求,才能提升其生活质量,增强其战胜疾病的信心。自我实现需求自我实现是马斯洛需要理论中最高层次的需求,通常是指被评估对象能最大程度地发挥自己的潜能,完成自己能力范围之内的事情,进而不断地完善自己。通过对患者进行的询问访谈得知,患者患病以来,已不能分担部分家庭劳务,导致家庭关系紧张,夫妻沟通出现障碍。因此,患者目前最想实现的自我需求为其自身能承担相应的家庭工作,提高家庭生活的质量,促进家庭关系的和谐发展。综
8、上,基于马斯洛需要层次理论对该患者进行全面评估,结果表明该患者 个方面的需求均未得到满足,因此,造成该患者情绪低落,严重影响其生活质量,据此,针对其未解决的需求,按照需要层次理论为其制定个案护理管理计划。住院期间综合护理管理 生理需求 疼痛,睡眠护理 由于该患者处于乳腺癌晚期,并且伴随肿瘤的肺部转移,并发恶性的胸腔积液,由此患者主诉胸部疼痛,在此基础上,首先给予患者盐酸羟考酮片,用此类弱阿片类药物止疼,早晚各 次,以维持有效的血药浓度。与此同时,对该患者给予音乐疗法,在综合考虑到患者喜爱传统音乐的个性及民族音乐的舒缓特点,选取了中国传统五行音乐作为治疗选曲,告知患者每晚入睡前聆听 ,通过音乐疗
9、法联合弱阿片类药物的干预措施对患者的癌性疼痛进行综合护理,经过连续 个月的干预,患者的数字疼痛评分法波动在 分,匹兹堡睡眠质量()评分降为 分,患者自诉疼痛减轻,能自主睡眠。与 、蒋华研究结果一致,由此可见,音乐疗法可以作为一种新型的辅助治疗方式而不是仅限于传统艺术领域之中。呼吸功能锻炼的护理对本例患者采用呼吸训练配合有氧运动的方法,从而改善该患者的肺功能,根据杨倩的研究结果示,有氧运动能够显著提升患者的肺功能,增加有效通气量,降低无效通气量,还能有效提升患者的血氧分压,降低患者缺氧的情况,从而增加患者的步行距离。由于该患者伴有恶性的胸腔积液,阵发性干咳,以及进行性的呼吸困难等症状,在基于谢芳
10、芳的六字诀呼吸功能训练法的基础上,通过让患者练习“嘘、呵、呼、咽、吹、嘻”等六个字的发音,来增强患者的腹部呼吸,提升了其呼吸道的压力,增加了患者的肺部气体交换,从而达到减轻患者呼吸困难的目的。通过对患者在住院期间每天 次,每次 组的呼吸训练,出院时患者自觉呼吸困难的情况有所减轻,活动耐力较前明显增加。安全需求 引流管的护理根据石雨对某医院住院患者连续 年的医院相关感染的调查数据分析,导管相关的感染率为,由此可见,导管相关的感染率发生较高。本例患者由于出现恶性胸腔积液,因此需要给该患者安置胸腔闭式引流袋进行引流,在此基础上,需做好导管相关安全工作的护理,防止导管相关的感染,首先应该妥善固定导管,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 马斯 需要层次论 男性 乳腺癌 复发 个案 中的 应用 效果 王一晴
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。