扁桃体术后患者专用冰敷装置的设计及应用研究.pdf
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1、110专利:CN201920099428.4专利报告扁桃体术后患者专用冰敷装置的设计及应用研究覃月彩罗春清梁贻琼梁金梅李瑶宁(玉林市红十字会医院,广西玉林5 3 7 0 0 0)【摘要】目的自制扁桃体手术专用冰敷装置并探讨其应用效果。方法设计由带体、冰敷片、带孔弹力带及衣扣组成的扁桃体手术专用冰敷装置。将8 2 例扁桃体手术患者按冰敷方式分为对照组和观察组,各41例,对照组术后颈部冰敷采用常规冰敷材料,观察组采用专用冰敷装置冰敷,应用2 4h,对比冰敷2 4h后2 组患者术口疼痛程度、应用止痛药比例及患者对冰敷效果的舒适度、满意度情况。结果观察组患者12 h内疼痛程度、24h内应用止痛药比例明
2、显低于对照组,而患者冰敷效果的舒适度、满意度则明显高于对照组(P0.05)。纳人标准:扁桃体术后患者;对研究知情,愿意参与临床研究。排除标准:寒战及不配合冰敷患者。2.2应应用方法对照组采用常规冰敷法,即用传统的冰敷材料长方形冰袋或向输液空瓶注水冰冻后,使用毛巾包裹放在颈部两侧进行冰敷。观察组采用新型专用冰敷装置冰敷法,将冰冻好的冰敷片装人冰袋内,再将冰敷带围于颈部,左右两侧冰袋贴在扁桃体对应的体表位置,通过弹力带绕过患者头顶进行固定。2 组患者均在术后返回病房时进行首次疼痛评估后开始实施颈部持续冰敷2 4h(其间根据患者的感受及耐受情况更换冰敷片,并观察局部皮肤情况),术后12h内每小时进行
3、疼痛评估1次,12 h后每隔2h评估1次,持续2 4h,并做好记录。2.3评价方法从3 个方面进行评价。(1)2 组患者术后2 4h内术口疼痛程度比较。采用NRS(n u m e r i c a l r a t i n g s c a l e)疼痛数字评价量表,评分为010分,数字越大代表疼痛程度越严重。其中0 分为无痛,1 3 分为轻度疼痛(疼痛不影响睡眠),4 6 分为中度疼痛,7 9 分为重度疼痛(不能人睡或睡眠中断),10 分为剧痛 5。(2)2 组患者止痛药的应用情况比较。记录2 组患者术后2 4h内止痛药应用情况。(3)2 组患者对冰敷方法的舒适度及满意度比较。冰敷2 4h后采用问
4、卷调查法调查患者对冰敷方法的舒适度及满意度。舒适度分为非常舒适、舒适、一般和不舒适。非常舒适:冰敷块能紧贴术口对应的体表皮肤,固定良好;颈部活动不受影响;颈部无压迫感,对吞咽及呼吸无影响;术口疼痛明显缓解(无痛或轻度疼痛)。舒适:冰敷块与术口对应的体表皮肤能充分接触,固定良好;颈部活动不受影响;颈部有轻微压迫感,对吞咽及呼吸无影响;能缓解术口疼痛(轻度疼痛)。一般:冰块无法固定,冰敷范围不准确;颈部有压迫感,对吞咽及呼吸有影响,可忍受;疼痛稍有缓解,但效果不明显(中度疼痛)。不舒适:冰块无法固定,与术口对应体表皮肤未能充分接触,冰敷范围不准确;颈部有明显压迫感,患者自感吞咽及呼吸不畅;疼痛无缓
5、解(重度疼痛)。满意度由患者根据自身感受及舒适度对冰敷方法及效果进行满意度评价,分为非常满意、满意、一般、不满意。非常满意:患者感觉非常舒适,冰敷后术口疼痛明显缓解(无痛或轻度疼痛)。满意:患者感觉舒适,冰敷后术口轻度疼痛。一般:患者舒适度一般,冰敷后术口疼痛稍有缓解,但仍中度疼痛。不满意:患者冰敷后仍感觉不舒适术口疼痛无缓解(重度疼痛)。2.4统计学方法去采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理,计数资料以百分比表示,采用秩和检验、X检验,P0.05为差异有统计学意义3结果3.12组患者术后疼痛程度比较术后12 h内疼痛程度比较,观察组疼痛程度明显低于对照组(P0.01);术后13 2 4
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