学术讨论—肛肠外科ppt.ppt
《学术讨论—肛肠外科ppt.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《学术讨论—肛肠外科ppt.ppt(30页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、合合 理理 用用 药药 肛肠外科肛肠外科(wik)第一页,共三十页。目目 录录抗菌药物的使用抗菌药物的使用止血药的使用止血药的使用肠外营养药的使用肠外营养药的使用第二页,共三十页。抗菌药物抗菌药物(yow)的使用的使用手术常用预防(yfng)用药:第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟,可加用甲硝唑。卫生部2007年常用手术预防用抗菌药物表手术常用预防用药:头孢呋辛或头孢曲松+甲硝唑;或头孢美唑,头孢西丁,头孢替坦。备注:口服抗生素预防:新霉素1g或红霉素1g+甲硝唑1g,手术前1日1pm,2pm,11pm。国家抗微生物治疗指南结、直肠结、直肠(zhchng)手术手术第三页,共三十页。各类手术各类
2、手术(shush)(shush)最易引起最易引起SSISSI的病原菌的病原菌 手术手术 最可能的病原菌最可能的病原菌 心脏手术心脏手术 金黄色葡萄球菌、凝固金黄色葡萄球菌、凝固(nngg)酶阴性葡萄球菌酶阴性葡萄球菌 神经外科手术神经外科手术 金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌 血管外科手术血管外科手术 金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌乳房手术乳房手术 金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌头颈外科手术头颈外科手术 金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌腹外疝外科腹
3、外疝外科 金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌胃十二指肠手术胃十二指肠手术 革兰阴性杆菌,链球菌、口咽部厌氧菌革兰阴性杆菌,链球菌、口咽部厌氧菌(如消化链球菌如消化链球菌)胆道手术胆道手术 革兰阴性杆菌,厌氧菌革兰阴性杆菌,厌氧菌(如脆弱类杆菌)如脆弱类杆菌)阑尾手术阑尾手术 革兰阴性杆菌,厌氧菌革兰阴性杆菌,厌氧菌(如脆弱类杆菌)如脆弱类杆菌)结、直肠手术结、直肠手术 革兰阴性杆菌,厌氧菌革兰阴性杆菌,厌氧菌(如脆弱类杆菌)如脆弱类杆菌)泌尿外科手术泌尿外科手术 革兰阴性杆菌革兰阴性杆菌 妇产科手术妇产科手术 革兰阴性杆菌,肠球菌、革兰阴性杆菌,肠球菌、B族链
4、球菌,厌氧菌族链球菌,厌氧菌第四页,共三十页。肛肠外科常见的预防肛肠外科常见的预防(yfng)(yfng)用抗菌药物用抗菌药物常用药物常用药物案例一案例一0.9%氯化钠注射液100ml头孢美唑钠注射剂b2giv一日一次问题问题(wnt):连用两次:连用两次,预防用剂量过大,手术用药时间,预防用剂量过大,手术用药时间案例二案例二0.9%氯化钠注射液100ml拉氧头孢钠注射剂1.5giv一日一次问题:连用两次,选药级别过高,预防用剂量过大问题:连用两次,选药级别过高,预防用剂量过大案例三案例三链霉素1.0g口服2次/日 问题:口服不吸收,现已少用(推荐口服庆大霉素,其作为肠道感染或术前准备)。问题
5、:口服不吸收,现已少用(推荐口服庆大霉素,其作为肠道感染或术前准备)。预防用药的时间问题:普遍存在手术前用药不在30min2h内。第五页,共三十页。预预防防给药时间给药时间(shjin)与与SSI发发生的关系生的关系给药时间给药时间定义与描述定义与描述SSISSI发生率发生率早期早期手术前手术前2-242-24小时小时3.8%3.8%术前术前手术前手术前2 2小时内小时内0.6%0.6%术中术中手术开始后手术开始后0-30-3小时小时1.4%1.4%术后术后手术开始后手术开始后3-243-24小时小时3.3%3.3%2847例选择性清洁(qngji)或清洁(qngji)污染切口Classen
6、DC,et al.NEJM 1992;326(5):281286 第六页,共三十页。目目 录录抗菌药物的使用抗菌药物的使用止血药的使用止血药的使用肠外营养药的使用肠外营养药的使用第七页,共三十页。止血药的使用止血药的使用(shyng)(shyng)常用常用(chn yn)药物药物案例一案例一5%葡萄糖注射液200ml尖吻蝮蛇血凝酶注射剂1u案例二案例二5%葡萄糖注射液200ml尖吻蝮蛇血凝酶注射剂1u脂溶性维生素II注射剂1z案例三案例三5%葡萄糖注射液250ml尖吻蝮蛇血凝酶注射剂2u脂溶性维生素II注射剂2z案例四案例四10%葡萄糖注射液500ml尖吻蝮蛇血凝酶注射剂2u脂溶性维生素II注
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 精品 医学 专题 肛肠 外科 ppt
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【Fis****915】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【Fis****915】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。