胃癌组织中SPARC、VEGF及HER2的表达及其与临床病理特征和预后的关系.pdf
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1、胃癌组织中、及 的表达及其与临床病理特征和预后的关系詹世宁李 菲杜 丽王 灿(徐州市肿瘤医院病理科江苏 徐州)摘要:目的 探讨胃癌组织富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白()、血管内皮生长因子()及人类表皮生长因子受体()蛋白的表达及其与临床病理特征和预后的关系 方法 选取手术切除胃癌组织标本 例及癌旁正常胃黏膜采用免疫组织化学()方法检测、及 蛋白表达情况并用荧光原位杂交()技术检测 的基因扩增状况研究胃癌组织、及 的表达与临床病理特征的关系并分析其对预后的影响 结果、在胃癌中的表达率分别为/(.)、/(.)、/(.)均高于正常胃黏膜差异具有统计学意义(.)主要在癌组织的间质细胞中表达且与癌的 分型、
2、淋巴结转移相关(.)的表达与癌的分化程度、分型、淋巴结转移相关(.)的表达与癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移相关(.)阳性表达者 年生存率高于阴性表达患者(.)阳性及 阳性表达者 年生存率均低于阴性表达患者(.)结论、及 在胃癌中的表达均高于正常胃黏膜与胃癌的分化程度、分型、浸润深度、淋巴结转移等临床病理特征以及患者预后密切相关关键词:胃癌免疫组化荧光原位杂交中图分类号:文献标识码:文章编号:()作者简介:詹世宁()女硕士主治医师研究方向:消化道肿瘤病理 ():()()().()()./(.)/(.)/(.)(.).(.).(.).(.).(.)(的癌旁胃黏膜组织常规 中性甲醛固定、脱水、石
3、蜡包埋、厚连续切片 烤片 二甲苯脱蜡梯度乙醇水化然后 灭活内源性过氧化物酶柠檬酸钠缓冲液修复抗原室温冷却后加入 山羊血清室温封闭 滴加、蛋白一抗 孵育过夜 次日加入二抗、孵育、漂洗 次、显色、苏木素复染、梯度乙醇脱水并中性树胶封片置于显微镜下观察 免疫组化步骤严格按照试剂盒说明书进行操作结果判定:阳性染色定位在癌组织间质中纤维母细胞的胞浆呈棕黄色 阳性定位于癌细胞胞质呈棕黄色 和 均用阳性细胞百分比与染色强度评分的乘积作为判读标准 阳性细胞数计为 分 计为 分计为 分计为 分根据染色强度判定:无着色为 分淡黄色为 分棕黄色为 分棕褐色为 分两者得分的乘积 为分为阴性 分为阳性 为 分为阴性 分
4、为阳性 阳性定位于细胞膜呈棕黄色参照 版胃癌 检测指南:无着色或的肿瘤细胞膜着色为 的肿瘤细胞呈微弱的胞膜着色或仅有部分细胞膜着色为 的肿瘤细胞呈弱中等强度的基底侧膜、侧膜或完全性膜着色为 的肿瘤细胞呈强的基底侧膜、侧膜或完全性膜着色为 和 判读为阴性直接判读为阳性而 的组织需进一步应用 检测其基因扩增状态.荧荧光光原原位位杂杂交交方方法法 选取 蛋白 的组织常规切片、二甲苯脱蜡、复水、沸水浴 /胃蛋白酶 作用 柠檬酸钠缓冲液()中 梯度乙醇脱水晾干加 杂交液放入杂交仪中变性 杂交 过夜 经 、./和乙醇 洗片干燥后 复染封片置于暗室中荧光显微镜下观察结果判定:参照 版胃癌 检测指南:探针显示
5、红色信号 探针显示绿色信号随机计数至少 个连续肿瘤细胞核中的双色信号 信号总数/信号总数 判为阳性 信号总数/信号总数 则判为阴性当/比值在.之间时应增加细胞计数或由另一位医生计数若比值.判为阳性否则为阴性当众多信号连接成簇或/比值 时可直接判断为阳性.临临床床资资料料获获取取及及随随访访 获取所有研究对象的临床资料及病理结果 所有患者出院后以电话或门诊复查形式定期随访随访至患者死亡或出院后 年统计患者生存情况计算 年生存率.统统计计学学方方法法 采用 .统计软件 计数资料以例()表示结果比较采用卡方检验 为差异有统计学意义 结果.胃胃癌癌组组织织及及癌癌旁旁正正常常胃胃黏黏膜膜中中 、蛋蛋白
6、白及及 阳阳性性表表达达 胃癌组织中的、蛋白及 阳性表达见图 胃癌组织与癌旁正常组织中 蛋白阳性表达率分别为.(/)、.(/)蛋白阳性表达率分别为.(/)、.(/)蛋白 的有 例 例 蛋白 的组织经 检测后有基因扩增的为 例综上 阳性表达率为.(/)胃癌 组 织、及 阳性表达率均显著高于癌旁正常组织(.)的表达差异与 分型、淋巴结转移相关(.):肠型胃癌中的表达显著高于弥漫型胃癌没有淋巴结转移的胃癌表达高于有淋巴结转移的胃癌 的表达差异与分化程度、分型、淋巴结转移相关(.):分化程度越低、有淋巴结转移的胃癌 的表达越高弥漫型胃癌中的表达高于肠型胃癌 的表达差异与癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转
7、移相关():分化程度越低、浸润深度越深、淋巴结有转移的胃癌 的阳性表达率越高 见表 表 胃癌组织、的表达与病理特征的关系(例)临床病理参数阳性阳性阳性性别.男 女年龄(岁).肿瘤大().分化程度.中、高分化 低分化 分型.肠型 弥漫型浸润深度.、淋巴结转移.有 无.胃胃癌癌组组织织 、表表达达与与预预后后的的关关系系 随访 年 例胃癌患者中因胃癌死亡 例 年生存率为.(/)例胃癌患者中 蛋白阳性表达者 例死亡 例 年生存率为.(/)胃癌组织 蛋白阴性表达者 例死亡 例 年生存率为.年 月 牡丹江医学院学报 第 卷 第 期 (/)蛋白阳性表达者 年生存率显著高于阴性表达者(.)胃癌组织 蛋白阳性
8、 表 达 者 例 死 亡 例 年 生 存 率 为(/)蛋白阴性表达者 例死亡 例 年生存率为.(/)胃癌组织 蛋白阳性表达者 年生存率显著低于阴性表达者(.)胃癌组织 阳性表达者 例死亡 例 年生存率为.(/)阴性表达者 例死亡 例 年生存率为.(/)胃癌组织 阳性表达者 年生存率显著低于阴性表达者(.)见表 表 胃癌组织、的表达与预后的关系(例)指标 年生存例数.阳性 阴性.阳性 阴性.阳性 阴性 讨论 是一种 的细胞外基质钙结合蛋白在多种组织中均存在表达特别是发育及重建的组织 的主要功能为调节细胞和基质之间的相互作用参与组织修复、细胞迁移和增殖、血管新生等过程 被证实在乳腺癌、前列腺癌、食
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