双源CT双能量扫描诊断胰腺肿瘤的价值探讨.pdf
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1、M M IMONTHLY短篇论著M M I双源 CT双能量扫描诊断胰腺肿瘤的价值探讨YVol 32No.6Jun.2023-1087-王境伟南京医科大学第一附属医院放射科【摘要】目的:分析双源CT(DSCT)双能量扫描诊断胰腺肿瘤的准确率及与病理活检穿刺的一致性。方法:选定本院2 0 19 年2 月至2 0 2 2 年2 月接诊的7 0 例胰腺肿瘤患者,分别给予常规CT、D SCT 检查,将病理活检穿刺诊断结果作为本次研究的金标准,对比常规CT、D SCT 诊断准确率、灵敏度、特异度,对比良、恶性组不同能量水平下动脉期、静脉期CT值。结果:DSCT诊断准确率(9 4.2 9%)、灵敏度(8 4
2、.2 1%)均高于常规CT(7 4.2 9%、15.79%),P0.05。良性组40 keV、8 0 k e V、120keV、140 k e V 动脉期、静脉期CT值均高于恶性组,P0.05。结论:DSCT双能量扫描可提高胰腺癌诊断准确率、灵敏度、特异度,测量所得CT值可作为鉴别良、恶性的参考指标之一。关键词:双源CT;常规CT;胰腺肿瘤;诊断效能;辐射剂量胰腺肿瘤是消化内科常见病、多发病,具有较高的发病率,多发生于胰头部 。临床有研究表明:高脂肪饮食、高蛋白饮食、家族遗传、吸烟、饮酒、环境污染等是诱发胰腺肿瘤的危险因素 2-3。胰腺肿瘤有良、恶性之分,大部分胰腺肿瘤均是良性的,良性病变与恶
3、性病变的治疗方案、预后等截然不同,及早对良、恶性病变作出准确的诊断,是指导临床医生制订治疗方案的重要参考依据 。常规CT在诊断胰腺肿瘤中,准确率、灵敏度较低,且辐射剂量较大,安全性较差 5。双源CT(DSCT)是近年来兴起的一项CT检查技术,与常规CT相比,图像质量、分辨率、灵敏度等均有所提高,在多种疾病良、恶性鉴别诊断中具有较高的准确率 6 。基于此,为探究胰腺肿瘤诊断中DSCT的价值,本文对本院2 0 19 年2 月至2 0 2 2 年2月接诊的7 0 例胰腺肿瘤患者研究,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2 0 19 年2 月至2 0 2 2 年2 月接诊的7 0例胰腺肿瘤患者
4、开展研究,医院伦理委员会已审批,39 例男性、31例女性;年龄在30-6 9 岁,平均(49.6 2 8.0 4)岁。(1)纳人标准:均存在不作者简介:王境伟,男,江苏泰州人,大学本科,技师,研究方向:双源CT。斗(江苏南京2 10 0 0 0)同程度上腹部疼痛等症状。年龄在30 7 0 周岁,男、女不限。配合度、依从性良好。均是自愿参与本研究。(2)排除标准:存在造影剂过敏史者。同期参与其他研究者。肾、肺、心、肝等脏器功能不全者。妊娠期、哺乳期女性。人组前1周接受过手术、保守等对症治疗者。扫描部位皮肤破溃、感染者。合并肠梗阻、上消化道出血等其他消化系统疾病者。存在幽闭恐惧症者。既往存在胰腺手
5、术史者。1.2方法DSCT检查方法:采用SIEMENSSOMATOMForce(生产企业:西门子公司)检查,从隔顶部扫描直至胰腺钩突下缘十二指肠部位,先进行平扫,参数设置:9 0 kV管电压,2 50 mAs管电流,准直器宽度是19 2 mm0.6mm,螺距是0.6。动脉期双能量扫描:A管球与B管球同层,同时对图像进行采集。A管球参数设置:8 0 kV管电压,2 50 mAs管电流,50 cm50cm视野。B管球:准直器宽度是128mm0.6mm,150 k V 管电压,12 5mAs管电流,45.0cm43.5cm视野,扫描期间均将实时动态曝光剂量调节技术开启,采用高压注射器将非离子型对比剂
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