老年高血压病人自我调节疲劳现状及影响因素分析.pdf
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1、相关核心论文较少,说明该领域研究的深度及广度不够,未来应提高鼻咽癌护理相关研究的质量,可在已发表的核心论文基础上进行创新或完善其不足,深入开展鼻咽癌护理相关研究,发表高质量论文。4 小结与展望 我国鼻咽癌护理领域的研究机构分布广泛,但机构间缺乏深入合作。国内鼻咽癌护理核心论文发表较少,在作者合作方面,仅以杨丽、唐忠敏、张金桃等为代表的为数不多的几个团队合作较为紧密。希望在今后鼻咽癌护理研究中,机构间可以加强合作,开展具有深度及广度的鼻咽癌护理干预性研究。本研究分析的文献主要来源于C NK I数据库,虽然具有代表性和权威性,但不足之处是未覆盖发表于国内其他数据库(如万方、维普)以及国外期刊的有关
2、我国鼻咽癌护理研究的文献。未来研究可基于W e bo fS c i e n c e、P u b M e d等外文数据库对鼻咽癌护理领域相关文献进行分析,为我国鼻咽癌护理领域研究的开展提供借鉴。参考文献:1 王志娟,毕琳,姜桐桐,等.基于C i t e S p a c e的我国产科护理相关文献的计量学分析J.护理研究,2 0 1 8,3 2(1 3):2 0 6 6-2 0 7 0.2 张雨晨,徐偲瑜,朱红,等.基于C i t e S p a c e的我国“互联网+护理”研究可视化分析J.中国卫生质量管理,2 0 2 1,2 8(1 0):1-4.3 廖婷婷,杨丽,王仁生,等.鼻咽癌患者家庭延续
3、性护理平台的构建与应用研究J.中华护理杂志,2 0 2 0,5 5(9):1 3 9 9-1 4 0 5.4 张妍欣,杨丽,李家燕,等.鼻咽癌放化疗患者癌性厌食现状及影响因素分析J.护理学杂志,2 0 2 1,3 6(2 1):9 8-1 0 1.5 张妍欣,杨丽,李家燕,等.鼻咽癌病人疾病心理社会适应现状及其影响因素分析J.护理研究,2 0 2 2,3 6(5):8 9 6-9 0 1.6 李家燕,杨丽,张妍欣,等.鼻咽癌同步放化疗患者症状困扰纵向调查及影响因素分析J.中国护理管理,2 0 2 1,2 1(9):1 3 1 4-1 3 2 0.7 刘鑫,江锦芳,覃彦珠,等.鼻咽癌放化疗患者口
4、腔黏膜炎防护策略的循证实践J.护理学报,2 0 1 8,2 5(1 1):2 6-3 0.8 唐忠敏.鼻咽癌放疗后继发放射性鼻窦炎进行鼻腔冲洗的进展J.中国癌症防治杂志,2 0 1 3,5(3):2 8 7-2 8 9.9 唐忠敏,陈丽君,赖小英,等.鼻腔冲洗频率对鼻咽癌同步放化疗患者疗效的影响J.广西医学,2 0 1 4,3 6(1 0):1 4 8 7-1 4 8 8.1 0 赖小英,陈丽君,唐忠敏,等.鼻咽癌患者治疗前睡眠质量及相关因素J.中国心理卫生杂志,2 0 1 8,3 2(4):3 1 9-3 2 3.1 1 张金桃,刘春红,夏辉,等.微创手术治疗放射性颅底骨坏死患者的围手术期护
5、理J.中国实用护理杂志,2 0 1 3,2 9(3 4):3 2-3 4.1 2 罗云,汪敏加.基于C i t e S p a c e运动干预帕金森研究概况的可视化分析J.现代预防医学,2 0 2 1,4 8(2 4):4 5 2 2-4 5 2 7.1 3 陈大洋,宗曾艳,熊丹,等.基于C i t e S p a c e的鼻咽癌研究文献计量学分析J.肿瘤防治研究,2 0 2 0,4 7(8):5 9 6-5 9 9.(收稿日期:2 0 2 3-0 1-1 7;修回日期:2 0 2 3-0 8-2 9)(本文编辑 李进鹏)老年高血压病人自我调节疲劳现状及影响因素分析陆婷婷,陈 萍,张会君摘要
6、目的:调查老年高血压病人自我调节疲劳现状并分析其影响因素,为制定相应的干预方案提供理论依据。方法:2 0 2 2年1 1月2 0 2 3年3月采用便利抽样法选取锦州医科大学附属第一医院、凌河区、古塔区4 1 6例老年高血压病人为研究对象,采用一般资料调查表、自我调节疲劳量表、简易疾病感知问卷、一般自我效能感量表、医学应对方式问卷展开调查。结果:4 1 6例老年高血压病人自我调节疲劳得分为(5 5.3 61 4.9 1)分。多元线性逐步回归分析结果显示,合并症数量、受教育程度、有无慢性疼痛、疾病感知、自我效能感、应对方式是影响老年高血压病人产生自我调节疲劳的关键因素(P7 5岁人群高血压患病率分
7、别高达5 6.0%、5 9.8%,截至2 0 1 8年底我国已有2.4 9亿老年人患有高血压,占总人口的1 7.9%2-3。基金项目 2 0 2 1年度辽宁省社会科学规划基金项目,编号:L 2 1 B G L 0 2 3。作者简介 陆婷婷,硕士研究生在读,单位:1 2 1 0 0 1,锦州医科大学护理学院;陈萍、张会君(通讯作者)单位:1 2 1 0 0 1,锦州医科大学。引用信息 陆婷婷,陈萍,张会君.老年高血压病人自我调节疲劳现状及影响因素分析J.全科护理,2 0 2 3,2 1(2 5):3 5 6 4-3 5 6 8.相关研究发现,提高老年高血压病人自我管理能力能够有效改善其血压控制效
8、果4。而加强个体的自我调节能力可提高病人的自我管理水平5。自我调节能力是指病人调整和应对疾病带来的身体、心理、情感、认知等挑战时他们对认知、情绪和行为过程的控制能力6。作为一种有限的资源,当病人的自我调节能力耗尽时会使病人产生疲劳7。自我调节疲劳指个体在自我活动的过程中,自我控制资源消耗超过自身调节能力而出现的自我控制能力或意愿降低,进而产生认知、情绪和行为障碍的现象8。过往研究表明,脑卒中、冠心病等慢性病病人存在自我调节疲劳水平较高的现象9-1 0。但尚未有研究报道老年高血压病人自我4653CH I N E S EG E N E R A LP R A C T I C ENUR S I N G
9、 S e p t e m b e r2 0 2 3V o l.2 1N o.2 5调节疲劳现状。为了减轻老年高血压病人自我调节疲劳,提高疾病管理质量及改善晚年生活状况,本研究探索了影响老年高血压病人自我调节疲劳的关键因素,为制定相应的干预方案提供理论依据。1 对象与方法1.1 研究对象 2 0 2 2年1 1月2 0 2 3年3月采用便利抽样法选取锦州医科大学附属第一医院、凌河区、古塔区4 1 6例老年高血压病人为研究对象。多因素分析要求样本量是变量数的51 0倍1 1,本研究共纳入1 9个变量,样本量为9 5 1 9 0例,考虑2 0%的流失率,样本量应为1 1 4 2 2 8例。为了使样本
10、量更具代表性,本研究最终纳入4 1 6例老年高血压病人。纳入标准:1)年龄6 0岁;2)符合 中国高血压防治指南(2 0 1 8年修订版)中高血压的诊断标准1 2;3)意识清醒,能够正常沟通交流;4)知情同意且自愿参与本研究。排除标准:1)合并严重心血管、脑、肝脏、肾脏功能不全等疾病;2)患有心理精神疾病及认知障碍。1.2 调查工具1.2.1 一般资料调查表 主要包括年龄、性别、受教育程度、职业、婚姻状态等9项内容。1.2.2 自我调节疲劳量表(S e l f-R e g u l a t o r yF a t i g u eS c a l e,S R F-S)该量表由N e s等1 3编制,由
11、王利刚等1 4成功引入国内。中文版的量表包括3个维度1 6个条目。其中条目1条目3、条目5、条目1 1、条目1 3为认知控制维度,条目7、条目9、条目1 2、条目1 4、条目1 5为情绪控制维度,条目4、条目6、条目8、条目1 0、条目1 6为行为控制维度。采用L i k e r t5级评分法,由非常不同意到非常同意计15分,条目1、条目2、条目5、条目9、条目1 4为反向计分题,总分为1 68 0分。得分越高表明病人的自我调节疲劳水平越高。总量表的C r o n b a c h s系数为0.8 4,重测信度为0.7 3。1.2.3 简易疾病感知问卷(B r i e fI l l n e s
12、sP e r c e p t i o nQ u e s t i o n n a i r e,B I P Q)该问卷由B r o a d b e n t等1 5编制,梅雅琪等1 6将其引入我国,并在女性乳腺癌病人中验证了中文版量表的信效度。该问卷主要包括疾病认知(条目1条目5)、情绪(条目6、条目8)、疾病了解(条目7)3个维度9个条目,条目9为开放性问题,不参与计分,条目1条目8采用01 0分计分,条目3、条目4、条目7为反向计分题。量表总分为08 0分,得分越高表明病人感知疾病的负性情绪越严重。该问卷的C r o n b a c h s系数为0.7 7。1.2.4 一般自我效能感量表(G e
13、 n e r a lS e l f-E f f i c a c yS c a l e,G S E S)该量表由S c h w a r z e r等1 7编制,王才康等1 8进行汉化。该单维度量表共包括1 0个条目,采用L i k e r t4级评分法,由完全不正确到完全正确计14分,量表的总分为1 04 0分,得分越高表明个体的自我效能感越强。该量表的C r o n b a c h s系数为0.8 2 7。1.2.5 医学应对方式问卷(M e d i c a lC o p i n g M o d e sQ u e s t i o n n a i r e,MCMQ)该问卷由F e i f e l
14、等1 9编制,沈晓红等2 0翻译成中文。该问卷包括面对(8个条目)、回避(7个条目)、屈服(5个条目)3个维度2 0个条目,采用L i k e r t4级评分法,部分条目反向计分,面对维度的总分为83 2分,回避维度的总分为7 2 8分,屈服维度的总分为5 2 0分,得分越高表明病人越倾向于这种应对方式。面对、回避、屈服3个分量表的C r o n b a c h s系数分别为0.6 9,0.6 0,0.7 6。1.3 资料收集方法 本研究采用面对面问答方式进行问卷调查,在调查之前对调查人员进行统一培训,告知调查人员在调查过程中的注意事项。在正式填写问卷之前,研究人员向符合纳入标准的参与者说明研
15、究的目的与意义,在征得其同意后进行一对一问答,研究人员根据回答结果当场填写问卷并回收,回收后剔除无效问卷。本研究共发放4 2 0份问卷,有效回收4 1 6份,有效回收率为9 9.0%。1.4 统计学方法 所有数据均由双人核对并录入E x c e l软件,在核对数据无误后导入S P S S2 5.0软件进行数据分析。采用例数、百分比(%)表示定性资料,符合正态分布的定量资料采用均数标准差(xs)表示。统计学分析方法还包括单因素方差分析、P e a r s o n相关分析以及多元线性逐步回归分析,以P 0.0 5为差异有统计学意义。2 结果2.1 老年高血压病人各量表得分情况(见表1)表1 老年高
16、血压病人各量表得分情况(xs,n=4 1 6)单位:分 量表项目得分自我调节疲劳量表总分 5 5.3 61 4.9 1认知控制2 0.5 95.7 8情绪控制1 4.7 24.7 6行为控制1 7.0 54.8 9简易疾病感知问卷总分 5 2.8 31 3.6 3疾病认知3 3.3 08.5 4情绪 1 2.9 04.1 7疾病了解6.6 32.4 8一般自我效能感量表总分 2 8.4 96.5 5医学应对方式问卷面对 1 3.0 25.3 5回避 1 6.4 14.5 7屈服 1 2.0 53.1 22.2 不同老年高血压病人自我调节疲劳得分比较 单因素分析结果显示,不同年龄、受教育程度、家
17、庭人均月收入、患高血压年限、合并症数量及有无慢性疼痛的老年高血压病人自我调节疲劳得分比较差异有统计学意义(P7 08 0岁1 7 7(4 2.5)5 8.2 01 3.8 4F=1 0.1 9 78 0岁4 2(1 0.1)5 9.3 11 3.0 6性别 男2 1 5(5 1.7)5 4.5 41 4.9 1t=-1.1 6 6 0.2 4 4 女2 0 1(4 8.3)5 6.2 41 4.8 8受教育程度 小学及以下1 3 5(3 2.5)5 9.7 21 1.6 7 初中1 6 5(3 9.7)5 8.1 51 2.2 0F=4 0.9 8 010 0 030 0 0元1 8 0(4
18、3.3)5 8.2 01 2.6 3F=2 3.8 4 630 0 050 0 0元1 7 8(4 2.8)5 5.9 51 4.6 1 50 0 0元4 8(1 1.5)4 0.2 71 5.6 5患高血压年限 5年5 5(1 3.2)4 2.3 31 6.2 4 51 0年1 2 8(3 0.8)5 3.9 01 5.5 8F=2 3.0 0 61 01 5年1 3 2(3 1.7)5 8.6 81 2.1 7 1 5年1 0 1(2 4.3)5 9.9 81 2.0 4合并症数量 无1 3 0(3 1.1)4 5.6 41 6.2 6 1种1 2 8(3 0.8)5 7.4 61 4.0
19、 5F=3 5.9 9 60.0 0 1 2种1 3 6(3 2.7)6 1.5 49.4 4 3种2 2(5.3)6 2.4 19.3 8 有无慢性疼痛 有1 5 7(3 7.7)6 1.6 89.3 4 无2 5 9(6 2.3)5 1.5 31 6.3 0t=8.0 7 10.0 0 12.3 老年高血压病人自我调节疲劳、疾病感知、自我效能、应对方式的相关性分析 P e a r s o n相关分析结果显示,老年高血压病人自我调节疲劳与疾病感知呈正相关(r=0.6 8 4,P 0.0 0 1),与自我效能呈负相关(r=-0.6 3 4,P0.0 0 1),与面对呈负相关(r=-0.4 9
20、4,P0.0 0 1),与回避呈正相关(r=0.4 9 0,P 0.0 0 1),与屈服呈正相关(r=0.6 1 8,P 0.0 0 1)。2.4 老年高血压病人自我调节疲劳影响因素的多元线性逐步回归分析 以老年高血压病人自我调节疲劳总分为因变量,将单因素分析中差异有统计学意义的项目赋值(见表3)并作为自变量,采用多元线性逐步回归分析建立回归方程。结果显示,疾病感知、自我效能、屈服、面对、受教育程度、合并症数量、回避、有无慢性疼痛是影响老年高血压病人自我调节疲劳的关键因素(P7 08 0岁=2;8 0岁=3受教育程度小学及以下=1;初中=2;高中及中专=3;专科及以上=4家庭人均月收入10 0
21、 0元=1;10 0 030 0 0元=2;30 0 050 0 0元=3;50 0 0元=4患高血压年限5年=1;51 0年=2;1 01 5年=3;1 5年=4合并症数量无=1;1种=2;2种=3;3种=4有无慢性疼痛有=1;无=2疾病感知原值输入自我效能原值输入面对原值输入回避原值输入屈服原值输入6653CH I N E S EG E N E R A LP R A C T I C ENUR S I N G S e p t e m b e r2 0 2 3V o l.2 1N o.2 5表4 老年高血压病人自我调节疲劳影响因素的多元线性逐步回归分析 变量回归系数标准误标准化回归系数t值P常
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