孤独症谱系障碍患儿治疗依从性现状及其影响因素分析.pdf
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1、 ./.工作单位 湖南省儿童医院 长沙 作者简介 毛竹青女本科主管护师通信作者 曹靖收稿日期 调查分析孤独症谱系障碍患儿治疗依从性现状及其影响因素分析毛竹青 曹靖 摘 要 目的 调查孤独症谱系障碍患儿治疗依从性现状及其影响因素以期为促进患儿规范化治疗提供参考 方法调查时间为 年 月至 年 月以本院收治的孤独症谱系障碍患儿父母为对象进行调查 采用孤独症谱系障碍患儿治疗依从性量表(家长版)进行现场调查 结果 本研究共回收问卷 份结果显示孤独症谱系障碍患儿治疗依从性量表得分为(.)分 多因素分析结果显示患儿母亲受教育程度、患儿年龄、家庭月收入以及疾病严重程度为孤独症谱系障碍患儿治疗依从性的影响因素
2、结论 孤独症谱系障碍患儿治疗依从性仍待进一步提高护理人员应引起重视重点关注母亲文化程度低、家庭月收入低的患儿同时病情较轻的患儿依从性也较低护理人员应做好相关健康教育 关键词 孤独症谱系障碍治疗依从性影响因素 孤独症谱系障碍表现为重复刻板的行为、兴趣和活动模式以及持续的社会沟通与社会互动障碍是一种需要综合治疗的慢性疾病 目前该疾病发病率仍然处于较高水平提升该类患儿生活质量成为国家和各级卫健委关注的重要内容 该疾病治疗的首要目标是最大程度提升患儿身体功能、促使儿童独立以及改善其生活质量 目前相关研究指出必须个体化制定孤独症谱系障碍的治疗方案确保患儿规律、全程治疗才能达到最好的治疗效果 孤独症谱系障
3、碍患儿治疗依从性直接关系治疗方案的有效性影响患儿的生活质量 然而目前关于孤独症谱系障碍患儿治疗依从性的数据尚未知 了解患儿治疗依从性现状有助于针对性制定干预措施 因此本研究旨在调查分析孤独症谱系障碍患儿治疗依从性以期为促进患儿规范化治疗提供参考 对象与方法.研究对象调查时间为 年 月至 年 月以本院收治的孤独症谱系障碍患儿父母为对象进行调查 纳入标准:患儿确诊为孤独症谱系障碍患儿为 岁以上患儿的父亲或者母亲患儿进行康复治疗 月以上 排除标准:患儿存在其他先天性疾病患儿父母精神异常.调查方法 本研究采用现场调查法于孤独症谱系障碍患儿父母携患儿来本院就诊时进行调查本研究设置 名调查员(本科学历、均
4、在本科室工作 年以上)对调查对象进行一对一指导 问卷回收后当天将其结果录入数据库将一般资料部分与患儿病历核对存在疑问的地方电话询问调查对象.调查工具.基本情况调查表自行编制包括职业状况、疾病严重程度以及个人医疗开支等 患儿年龄、性别、患儿母亲受教育程度、患儿母亲职业状况、居住地、家庭人均月收入、疾病严重程度、个人医疗开支.孤独症谱系障碍患儿治疗依从性量表(家长版)该量表由王佳乐等编制而成 该量表包括 个分量表分量表 为选填项为药物治疗依从性量表共 个条目采用 分的 级评分法得分越高依从性越好 分量表 为康复治疗依从性量表包括 个维度分别为专业治疗(机构/医院)个条目、家庭训练 个条目、定期复查
5、 个条目共 个条目 采用 分的 级评分法得分越高依从性越好 系数分别为.、.质量控制 调查员经过严格标准化培训采用标准指导语问卷回收后由 名研究组成员对问卷内容进行审查存在逻辑错误的问卷将被排除.统计学方法使用 .软件分析数据计量资料使用均数标准差()表示计数资料采用频数和构成比()表示单因素分析采用 检验或 方差分析多因素分析采用多元线性回归分析 以.表示差异有统计学意义 结果.调查对象一般资料本研究共回收问卷 份 份因存在逻辑错误与患儿家属复核无果后被剔除 份因数据与患儿病历中数据不符被剔除最当代护士 年 月第 卷第 期(中旬刊)终有效问卷为 份问卷有效率.(/)详见表 表 调查对象一般资
6、料()人口学特征人数构成比/患儿年龄/岁.性别 男.女.患儿母亲受教育程度 小学及以下.中学.大学及以上.患儿母亲职业状况 在职.不在职.居住地 农村.城镇.家庭人均月收入/元 .疾病严重程度 轻.中.重.个人医疗开支/元 .注:表示通过孤独症诊断评估量表评估严重程度.孤独症谱系障碍患儿治疗依从性现状孤独症谱系障碍的药物治疗为非必须项目本研究调查工具存在选填项(药物治疗依从性)本研究采用条目均分(条目均分调查对象各维度得分/应答条目数)表示各维度上的患儿治疗依从性 本研究中患儿的孤独症谱系障碍患儿治疗依从性量表得分为(.)分详见表 表 孤独症谱系障碍患儿治疗依从性现状()分 项目得分药物治疗依
7、从性量表.专业治疗(机构/医院).家庭训练.定期复查.总分.孤独症谱系障碍患儿治疗依从性单因素分析 结果见表 表 孤独症谱系障碍患儿治疗依从性单因素分析 人口学特征得分/值 值患儿年龄/岁.性别.男.女.患儿母亲受教育程度.小学及以下.中学.大学及以上.职业状况.在职.不在职.居住地.农村.城镇.家庭人均月收入/元.疾病严重程度.轻.中.重.个人医疗开支/元.孤独症谱系障碍患儿治疗依从性的多因素分析 结果显示患儿母亲受教育程度、患儿年龄、家庭人均月收入以及疾病严重程度为孤独症谱系障碍患儿治疗依从性的影响因素详见表 自变量赋值情况见表 表 自变量赋值情况 自变量赋值情况患儿母亲受教育程度小学及以
8、下中学大学及以上患儿年龄/岁家庭人均月收入/元 疾病严重程度轻中重表 孤独症谱系障碍患儿治疗依从性的多因素分析 项目 值标准误 值 值 值常量.患儿母亲受教育程度.疾病严重程度.家庭人均月收入.讨论.孤独症谱系障碍患儿治疗依从性仍待进一步提高 本研究结果显示孤独症谱系障碍患儿治疗依从性量表得分为(.)分与量表计分的均值相比该得分处于中等水平 分析原因:孤独症谱系障碍患儿多需长期治疗以康复治疗为主药物治疗为辅该疾病的治疗需要长期坚持才能看到治疗效果且该疾病的治疗过程中需要患儿家属付出大量时间、精力以及金钱 因此孤独症谱系障碍患儿治疗依从性仍待进一步提高得分最低的维度为专业治疗维度可能是因为该病的
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