恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果评价.pdf
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1、 药物与临床 糖尿病新世界 2023年8月DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果评价林智化厦门大学附属第一医院同安院区(厦门市第三医院)内分泌科,福建厦门 361100摘要 目的 分析恩格列净联合二甲双胍治疗 2型糖尿病的效果。方法 选取 2021年 3月2022年 4月厦门大学附属第一医院同安院区(厦门市第三医院)收治的98例2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组49例。两组均予以二甲双胍治疗,同时观察组加行恩格列净治疗。比较两组血糖水平、血脂水平、胰岛细胞功能、不良反应发生率以及临床疗效。结果 治疗6个月后,与对
2、照组相比,观察组血糖水平、血脂水平均较低,胰岛细胞功能的改善情况较好,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率95.92%较对照组 83.67%更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 应用恩格列净联合二甲双胍治疗,效果突出,可有效调节糖脂代谢,纠正胰岛细胞功能。关键词 恩格列净;二甲双胍;2型糖尿病;糖脂代谢;胰岛细胞功能中图分类号 R446.1 文献标识码 A 文章编号 1672-4062(2023)08(a)-0087-04Efficacy Evaluation of Empagliflozin Combined with Metformin in the Treatment
3、 of Type 2 Diabetes MellitusLIN ZhihuaDepartment of Endocrinology,Tongan District of the First Affiliated Hospital of Xiamen University(Xiamen Third Hospital),Xiamen,Fujian Province,361100 ChinaAbstract Objective To analyze the effect of Empagliflozin combined with metformin in the treatment of type
4、 2 diabetes mellitus.Methods From March 2021 to April 2022,98 patients with type 2 diabetes treated in Tong an District the First Affiliated Hospital of Xiamen University(Xiamen Third Hospital)were selected as the research objects.According to the random number table method,they were divided into ob
5、servation group and control group,49 cases in each group.Both groups were treated with metformin,while the observation group was treated with empagliflozin.The blood glucose level,blood lipid level,islet cell function,incidence of adverse reactions and clinical efficacy were compared between the two
6、 groups.Results After 6 months of treatment,compared with the control group,the blood glucose level and blood lipid level in the observation group were lower,and the improvement of islet cell function was better,the difference was statistically significant(P0.05).The total effective rate of treatmen
7、t in the observation group was 95.92%higher than that in the control group(83.67%),and the difference was statistically significant(P0.05),具有可比性。研究经本院医学伦理委员会批准。1.2 纳入与排除标准纳入标准:疾病诊断均符合 中国2型糖尿病防治指南(2017 年版)5中的诊断标准;血糖水平未得到有效控制;所有患者均自愿参与。排除标准:对本研究所用盐酸二甲双胍片、恩格列净片存在过敏反应者;伴有精神疾患、恶性肿瘤、严重器质性损伤等者;中途退出或遵医行为差者。
8、1.3 方法对 照 组 给 予 盐 酸 二 甲 双 胍 片(国 药 准 字H20183289;规格:0.5 g)餐中口服,初始剂量为3 次/d,0.25 g/次,随后可遵医嘱调整剂量,持续治疗 6个月。观察组盐酸二甲双胍片治疗同于对照组,同时另 给 予 恩 格 列 净 片(国 药 准 字 H20201008/H20170351;规格:10 mg)餐后口服,1次/d,10 mg/次。持续治疗6个月。1.4 观察指标对比两组血糖水平。采集患者左手无名指的末梢血,采用血糖测试仪(浙食药监械生产许20120007号;型号:OGM-111)进行检测。指标包括空腹血糖(fasting plasma glu
9、cose,FPG)、餐后 2 h 血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hPG)、葡萄糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)。对比两组血脂水平。采集患者空腹外周静脉血,使用血脂分析仪进行测定。对比两组胰岛 细胞功能。采集患者空腹外周静脉血,采用高速离心机作离心处理后,取血清,用直接化学发光法检测空腹 C 肽(fasting C-peptide,FCP)、餐后 2 hC 肽(postprandial 2 hC peptide,2 hCP);空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)用直接化学发光法检测;胰岛素抵抗水平
10、(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)=空腹胰岛素空腹血糖/22.5;胰岛素分泌水平(homeostasis model assessment-,HOMA-)=20空腹胰岛素/(空腹血糖-3.5)。对比两组不良反应发生率。主要观察患者是否出现泌尿生殖系统感染和低血糖等不良反应。对比两组临床疗效。与治疗前相比,治疗 6个月后患者血糖水平得到有效控制,且在理想范围内为显效;与治疗前相比,治疗 6 个月后患者血糖水平下降幅度明显,且临近理想范围为有效;与治疗前相比,治疗 6个月后患者血糖水平未得到缓解为无效。治疗总有效率=(
11、显效例数+有效例数)/每组总例数100%6。1.5 统计方法采用SPSS 22.0统计学软件处理数据,符合正态分布的计量资料以(x s)表示,组间差异比较以t检验,计数资料以例数(n)和率表示,组间差异比较以2检验,P0.05);治疗 6个月后,与对照组相比,观察组 血 糖 水 平 明 显 更 低,差 异 有 统 计 学 意 义(P0.05)。见表1。表1两组患者血糖水平比较(x s)组别对照组(n=49)观察组(n=49)t/P对照组治疗前后值t/P观察组治疗前后值t/P组间治疗后值时间治疗前治疗后治疗前治疗后FPG(mmol/L)9.581.156.471.029.611.175.950.
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