子痫前期患者缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达特征及检测意义研究.pdf
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1、研究子痫前期患者缺氧诱导因子 表达特征及检测意义。方法:将在本院确诊为子痫前期的 例孕妇纳入子痫前期组,将确诊为妊娠高血压的 例孕妇纳入妊娠高血压组,另将同期在本院分娩的 例正常妊娠产妇纳入对照组。均检测三组孕妇的胎盘 相对表达量及其阳性检出率,并分析子痫前期组孕产妇不同临床特征的胎盘 表达量和胎盘 对不同严重程度子痫前期孕妇的检查价值。结果:与对照组比较,妊娠高血压组、子痫前期组孕妇胎盘 相对表达水平明显更高;与妊娠高血压组孕妇比(内文见下页);组血清 与 、呈正相关(),与 、无相关性(),提示 患者 水平升高与 、水平升高有关,其之间可能存在某种相互调节或作用的机制,当处于 疾病状态时,
2、机体稳态平衡被打破进而产生连锁反应,导致多项指标异常表达。此外,本次研究显示,、单一或联合均具有一定的 诊断价值(),且三者联合诊断的 、特异度、灵敏度分别为 、,高于单一诊断,提示 、联合诊断可以提升 诊断效能,为临床诊断提供更有力的参考。综上所述,育龄期 患者 水平升高与性激素合成失调有关;、单一或联合均具有一定的 诊断价值,且联合诊断效能更高,可以为临床诊断提供更可靠的参考。参考文献 唐婕,吴韶清,许遵鹏,等 血清抗苗勒氏管激素水平在多囊卵巢综合征患者中的诊断价值 热带医学杂志,():赵枰,包安然 血清抗缪勒管激素与性激素联合检测对多囊卵巢综合征的诊断价值 南通大学学报:医学版,():范
3、芸,解娟,施瑞洁,等 抗苗勒氏管激素和卵泡刺激素对多囊卵巢综合征的诊断效能研究 中国临床药理学杂志,():,():,关于美国、欧洲和中国的多囊卵巢综合征临床指南或共识的比较分析 浙江大学学报(英文版)(辑:生物医学和生物技术),():钟兴明,秦爽,殷倩,等 抗米勒管激素对多囊卵巢综合征的诊断价值及其与临床特征相关性分析 中国实用妇科与产科杂志,():顾金明,张文渊 性激素与抗缪勒氏管激素联合检测诊断多囊卵巢综合征的应用分析 浙江临床医学,():,周玲,廖明钰,李行,等 在多囊卵巢综合征患者中的表达变化及其与糖脂代谢、性激素水平的相关性分析 解放军医学杂志,():派尔旦木那斯尔,努尔比亚阿布拉
4、血清抗苗勒管激素及性激素水平对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵治疗后排卵结局的影响 中国性科学,():,:,():白爱红,谢文燕,滕少侠,等 血清抗缪勒管激素联合性激素检测对多囊卵巢综合征的诊断价值 现代诊断与治疗,():钟磊,肖作淼,刘燕,等 血清抗缪勒管激素联合性激素检测对多囊卵巢综合征的临床诊断价值 中国当代医药,():,封 贺侠琴,孙桂荣,王汝琨,等 血清抗缪勒管激素与性激素联合检测对多囊卵巢综合征的诊断价值 中华检验医学杂志,():收稿日期:黑龙江医药 基金项目:深圳市南山区科技计划项目(项目编号:)较,子痫前期组孕妇胎盘 相对表达水平明显更高()。与轻度子痫前期孕妇比较,重度子痫前期孕
5、妇胎盘 相对表达水平明显更高()。与对照组比较,妊娠高血压组、子痫前期组胎盘 阳性检出率明显更高;与妊娠高血压组比较,子痫前期组孕妇胎盘 阳性检出率明显更高()。胎盘 对轻度子痫前期和重度子痫前期检测中的 均 ,灵敏度分别为 、,特异度分别为 、。结论:胎盘 参与了子痫前期的发生、发展当中,在子痫前期检测中具有较高的敏感性和特异性,其组织中的 相对表达量变化情况可有效反映出患者的病情严重程度,具有较高的检测准确率。关键词:子痫前期;缺氧诱导因子 ;表达特征中图分类号:文献标识码:文章编号:():(),():():,:,;,(),(),;,(),:;子痫前期作为孕期常见并发症之一,发病后子宫胎盘
6、血流灌注将会出现异常的状况,导致胎儿缺氧,同时还会影响胎儿的正常生长发育,并威胁母体和胎儿的生命安全 。该病发病机制较为复杂,目前尚未完全明确,考虑与滋养细胞浸润功能障碍所致的胎盘血管重铸不良有关,滋养细胞浸润功能异常后,将会导致子宫内螺旋动脉生理过程受阻,进而损伤血管内皮细胞,使胎盘绒毛浅着床,最终致使胎盘缺血、缺氧 。目前关于子宫胎盘缺血、缺氧的学说已被普遍接受 。相关研究认为,缺氧诱导因子 (,)作为缺氧敏感调节因子,在妊娠早期与胎盘形成中存在一定关联,是影响胎盘血管重建的重要因子之一 。基于此,本次研究将对 在子黑龙江医药 痫前期中的表达特征及其检测意义进行分析,报告如下。资料与方法
7、一般资料纳入标准:符合 妇产科学(第 版)子痫前期相关诊断标准(轻度:孕 周后收缩压 、舒张压 ,尿蛋白 ;重度:收缩压 、舒张压 ,尿蛋白 );存在持续性头痛或上腹不适等症状;单胎妊娠;体质量指数(,)指数 ;自愿参与且已签署知情同意书。排除标准:合并妇科感染性疾病;合并甲状腺功能亢进;合并胎盘早剥、前置胎盘等产科并发症。根据纳入、排除标准选取 年月 年 月在本院确诊为子痫前期的 例孕妇纳入子痫前期组,将确诊为妊娠高血压的 例孕妇纳入妊娠高血压组,患者在分娩时采集胎盘组织,另将同期在本院分娩的 例正常妊娠产妇纳入对照组。子痫前期组年龄 岁,平均()岁;初产妇 例,经产妇 例;指数 ,平均()
8、;轻度子痫前期 例,重度子痫前期 例;并发胎儿生长受限()例,未并发症 例。妊娠高血压组年龄 岁,平均()岁;初产妇 例,经产妇 例;指数 ,平均()。对照组年龄 岁,平均()岁;初产妇 例,经产妇 例;指数 ,平均()。三组年龄、孕产次、指数比较无差异()。本次研究已获得医院伦理委员会批准。方法实时荧光定量 (,)检测胎盘 表达:采用 一步法提取胎盘组织总 ,反应总体积 ,模板量 ,参照大连宝生物公司提供的试剂盒说明书进行逆转录。反应条件:设置 个循环,预变性 ,变性 ,退火 ,延伸 。取 参数进行 琼脂糖凝胶电泳,以 肌动蛋白()作为内参,紫外投射成像系统显像,对特异条带密度进行测定,并与
9、内参比较,获取目的基因 相对表达量。参照 设计 扩增引物,上游引物:;下游引物:。观察指标()检测子痫前期组、妊娠高血压组和对照组孕妇的胎盘 相对表达水平。()对比不同年龄(岁、岁)、指数(、)、孕产次(初产妇、经产妇)、有无子痫前期家族史、发病时间(早发型、晚发型)、严重程度(轻度子痫前期、重度子痫前期)的胎盘 相对表达水平。()采用免疫组化法检测胎盘组织中 的阳性情况,记录子痫前期组、妊娠高血压组胎盘组织中 阳性检出率。()分析胎盘 对不同严重程度子痫前期孕妇的检测的灵敏度、特异度。设 表示真阳性、表示假阳性、表示假阴性、表示真阴性,灵敏度 ();特异度 ()。统计学方法采用统计学软件()
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