盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效分析.pdf
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1、31现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research临床研究/Clinical Research2023 年第 7 卷第 16 期2023 Vol.7 No.16盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效分析程 旭(武汉市东西湖区人民医院儿科,湖北 武汉 430040)【摘要】目的 探讨盐酸氨溴索对新生儿感染性肺炎患儿炎症因子水平的影响及安全性。方法 选取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月武汉市东西湖区人民医院收治的 100 例感染性肺炎患儿,以随机数字表法分为两组,对照组(50 例)患儿使用注射用青霉素钠、头孢曲松钠进行抗感染及吸氧、吸痰等常规治
2、疗,观察组(50 例)患儿使用常规治疗联合盐酸氨溴索治疗,两组患儿均治疗 7 d。比较两组患儿治疗后临床疗效,临床症状改善情况,治疗前后炎症因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 相比对照组,观察组患儿总有效率更高,肺部啰音消失、气喘消失、咳嗽消失、发热消失时间均缩短,吸痰次数减少;相比治疗前,两组患儿治疗后血清白细胞介素-2(IL-2)水平升高,观察组 IL-2 水平更高;而血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C-反应蛋白(CRP)水平降低,观察组 IL-6、IL-10、CRP 水平更低(均P0.05)。结论 盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎,可缩短患儿咳嗽、
3、气喘等临床症状消失时间,同时抑制炎症反应,有利于提高临床治疗效果,且盐酸氨溴索用药安全性良好,不会明显增加不良反应。【关键词】新生儿;感染性肺炎;盐酸氨溴索;炎症因子【中图分类号】R722.13+5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3718.2023.16.0031.03DOI:10.3969/j.issn.2096-3718.2023.16.011作者简介:程旭,大学本科,主治医师,研究方向:儿科疾病的诊疗。感染性肺炎是新生儿时期的常见呼吸系统疾病,致病原因与病毒、细菌、支原体等感染有关,临床可表现为发热、口吐白沫、气促、咳嗽等,感染性肺炎进展快、发病迅速,因新生儿肺部尚未发育完全,
4、难以排出气道内黏稠物,易发生气道阻塞,影响肺部功能,造成患儿呼吸困难。临床基础治疗方法为抗感染、吸痰、吸氧等,其中青霉素、头孢是常规抗感染药物,青霉素、头孢可干扰细菌细胞壁的合成,阻碍细胞壁成分黏肽的形成,使细菌失去屏障,起到杀菌作用;但随着临床研究发现,感染性肺炎患儿除了细菌感染外,其呼吸道黏膜纤毛结构也会受到损伤,对患儿呼吸道产生影响,而单纯的常规治疗无法取得理想的治疗效果1。盐酸氨溴索是一种多糖纤维分解剂,可减轻痰液黏度,促进患儿排痰,同时还可促进纤毛运动,减少痰液滞留,可对患儿呼吸状况进行改善2;而盐酸氨溴索与抗生素药物联合使用,可起到良好的协同作用。此外,借助雾化吸入给药方式,直接将
5、药物吸入患儿肺部,快速稀释和溶解痰液,提高了药物利用度3。本研究旨在探讨盐酸氨溴索对新生儿感染性肺炎患儿的临床治疗效果和炎症因子水平的影响,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月武汉市东西湖区人民医院收治的 100 例感染性肺炎患儿,以随机数字表法将患儿分为两组。对照组(50 例)中男患儿 26 例,女患儿 24 例;体质量 2.44.7 kg,平均(3.150.67)kg;日龄 126 d,平均(12.542.68)d。观察组(50 例)中男患儿 27 例,女患儿 23 例;体质量 2.44.5 kg,平均(3.120.69)kg;日龄
6、 224 d,平均(12.562.65)d。两组患儿一般资料对比,差异无统计学意义(P0.05),组间具有可比性。纳入标准:符合实用新生儿学(第 4版)4中感染性肺炎的诊断标准;出现不同程度呼吸困难、发热、咳嗽等症状;心电图显示正常;日龄 28 d。排除标准:先天性疾病;对青霉素钠、头孢曲松钠、盐酸氨溴索等存在过敏反应;严重组织、系统病变;危重症肺炎。本研究获得院内医学伦理委员会批准后实施,患儿法定监护人已对本研究的药物治疗方法、用药后不良反应知晓,并签署知情同意书。1.2 治疗方法 给予对照组患儿基础治疗,使用注射用青霉素钠、头孢曲松钠进行抗感染治疗,同时给予吸痰、止咳、吸氧、维持电解质平衡
7、、营养支持等治疗措施5。观察组患儿同时增加盐酸氨溴索注射液(天津金耀药业有限公司,国药准字 H20113050,规格:2 mL15 mg)治疗,将药物加入 10 mL 0.9%的氯化钠溶液中配制成雾化液,经雾化吸入方式给药,7.5 mg/次,2 次/d,在吸入过程中需对患儿进行拍背和吸痰,使其呼吸保持通畅。两组患儿均治疗 7 d。1.3 观察指标 临床疗效。显效:咳嗽、呼吸困难、发热等症状全部消失,呼吸频率、血氧饱和度等均恢复正32临床研究/Clinical Research现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research2023 年第 7 卷第 16
8、期2023 Vol.7 No.16常,经 X 线检查显示肺部片状阴影消失;有效:呼吸困难、咳嗽、发热等症状有所改善,呼吸频率、血氧饱和度等指标有所改善,经 X 线检查显示肺部片状阴影明显缩小;无效:症状及呼吸频率、血氧饱和度等指标没有显著变化,且经 X 线检查显示肺部片状阴影扩大4,总有效率=显效率+有效率。临床指标。包括气喘、发热、肺部啰音、咳嗽消失时间及吸痰次数。炎症因子。采集患儿 3 mL 静脉血,离心取血清(转速 3 000 r/min,时间 15 min),采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、C-反应蛋白(
9、CRP)水平。不良反应。包括恶心、呕吐、皮疹、憋喘等发生情况。1.4 统计学方法 采用 SPSS 24.0 统计学软件分析数据,计数资料以 例(%)表示,采用2检验,理论频数不满足2检验条件的,采用 Fisher 精确概率法;计量资料符合正态分布且方差齐,以(xs)表示,行t检验。以P0.05 表示差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患儿治疗效果比较 对照组、观察组患儿总有效率分别为 84.00%、98.00%,组间比较,观察组更高,差异有统计学意义(P0.05),见表 1。表 1 两组患儿临床疗效比较 例(%)组别例数显效有效无效总有效对照组5022(44.00)20(40.00)8(16
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