浅谈政府会计制度对医院财务管理的影响_潘振锋.pdf
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1、财务管理106 2023年4月(上)/总第330期引 言政府会计制度的实施为医院的财务管理工作带来了新的挑战和新的机遇,对医院的财务管理有着重大的影响,当前新形势下的医院财务管理工作中仍存在着不少问题。医院管理者需要重新审视目前医院自身财务管理中存在的不足,制定出行之有效的解决对策,才能使政府会计制度更好地为医院服务,推动医院高质量发展。1政府会计制度对医院财务管理的影响1.1 完善了会计核算机制在政府会计制度中对会计核算形式作出了重大调整,提出了“平行记账”的核算形式,即会计核算应包括财务会计和预算会计这两种功能,财务会计核算对应权责发生制,预算会计核算对应收付实现制,能够实现双功能、双基础
2、和双报告的目标,使医院财务信息和预算执行信息更清晰、更具体地反应医院财务状况和预算执行状况,让医院管理者更好地作出决策。新的核算方式的调整,导致医院的财务信息系统对新旧数据的衔接、模块对接等问题出现,这也给医院信息化系统建设提出了更高水平的要求,是对医院信息化系统水平的一次不小的挑战。1.2 完善了成本核算机制医院执行政府会计制度后,采用了对以各科室开展的医疗服务项目为对象,归集和分配各项支出的成本核算机制,各临床科室和部门产生的支出均纳入成本核算,体现了配比原则,实现了成本核算更加全面、更加科学合理,真实地反映了医院经营服务的成本水平,增强医院成本数据的准确性和可比性,达到对医院成本真正有效
3、控制的效果。政府会计制度还积极倡导有条件的医院可以把核算对象细化为医疗服务项目、诊次、床日和病种成本,突出成本管理的重点,进一步提高成本管理的精细度,更准确地反映医院成本的各项构成情况,合理规划医院的成本结构,提高医院的资源使用效率。2当前医院财务管理存在的主要问题2.1 忽视医院成本控制长期以来大多数医院因规模扩张带来的收入和资产规模的快速增长在一定程度上掩盖了医院内部成本管理粗放、成本意识淡薄等问题,让医院有一种成本管理很有效的假象。再者,大部分医院管理者工作的重心始终是放在涉及医疗服务、医疗成果、医疗质量等层面,忽视成本管理工作的价值,因为本身缺乏相关的财务知识和财务意浅谈政府会计制度对
4、医院财务管理的影响 潘振锋(广东省中医院)摘要:2019年1月1日政府会计制度全面实施,对医院的财务管理产生了重大的影响,为了适应改革的发展和医院自身的发展,医院财务管理务必要做出积极的态度,主动改革创新,有效应对这次制度改革带来的挑战与机遇。本文基于政府会计制度的大背景下,分析政府会计制度改革对医院财务管理的影响、现阶段医院财务管理存在的一些问题,提出有效解决和落实好政府会计制度的对策,更好地优化医院财务管理工作,促进医院有序健康地发展。关键词:政府会计制度改革;医院财务管理;对策潘振锋:浅谈政府会计制度对医院财务管理的影响2023年4月(上)/总第330期 107识,对成本管理工作没有建立
5、起健全的成本管理制度和考评制度。最后,由于信息化系统水平落后和人员专业水平不够,很多医院的成本管理水平还停留在比较表面的层次,未能深入了解和探究成本深层次的意义,无法按照初复诊次、住院床日、服务项目、病种、诊疗分组等进行精细化核算,成本核算不够全面,成本管理方式比较单一,从而无法达到有效成本控制的效果。2.2 预算管理流于形式在以往,有些医院并没有把预算管理作为一项重要的工作内容,只是简单地把数据拼接在一起,这形成了医院所谓的预算管理,作为应付上级部门或者其他相关部门的要求和检查。还有大多数医院没有把预算管理放在重要的战略位置,认为那只是财务部门的常规工作任务,财务部门按制度要求独立完成即可,
6、临床科室和其他职能科室从不关注预算管理,导致财务人员不能全面的掌握各临床科室和医院的实际经营状况,也不能从根本上发现自下而上的预算存在的问题,造成预算管理流于形式,不能有效地提高医院的财务管理水平,从而影响医院管理者做出全面正确的决策。另外,有些医院编制预算的范围十分狭窄,往往把某些部门提供的历史数据就全部作为预算编制的基础,具有片面性,编制的预算数据一般不够精细,没有前瞻性,对实际发生的经济活动没有指导性和约束力,所以这样的预算管理的质量和效果都差强人意,预算编制的准确性亟需提高。2.3 财务人员专业素质参差不齐目前,部分医院的财务人员队伍专业综合素质参差不齐,财务人员对于专业知识掌握得不够
7、牢固,再加上后天没有加强对相关财会专业知识的学习,没有进行比较规范的、系统的专业理论知识的培训,造成其业务知识结构比较单一,理论基础知识薄弱,对于财务管理中新出现的问题表现得欠缺灵活性、经验不足,无从下手;另外,部分医院的财务人员由于日常工作中业务量大和工作性质比较繁琐,很少与同行或者外界接触交流,导致其在新形势下对财务管理的见解和认知存在或多或少的表面性和滞后性,甚至有些基层医院还停留在简简单单地记账、做报表等最基础的财务管理层面上,对新制度和新问题,完全没有能力及时地做出应有的反应和调整,对医院财务管理工作、预算管理工作、成本管理工作和财务数据进行分析等更没有精细化的流程和制度,导致整个医
8、院的财务管理水平比较低,不利于医院的长远发展。2.4 财务信息系统水平滞后政府会计制度的实施,打破了原来传统的财务记账方式,采取了财务会计和预算会计平行记账的核算方式,这就对医院的财务信息系统提出了挑战,现行的财务信息系统已无法满足新制度的功能需求,亟需改造升级以确保财务工作顺利开展;另一方面,大多数医院存在着医疗服务系统、财务信息系统、采购系统、人事系统、绩效考核系统等信息系统之间相对独立,关联性差,效率较低,不同业务系统之间不能与财务信息系统无缝连接,没有形成信息共享,容易造成数据信息不全面,数据的输出无法有效追踪、连接和分享,不能有效推动业财融合。医院各部门之间缺乏有效良好的沟通机制,各
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