沙漠干燥环境下软组织开放伤的感染特点_马海鑫.pdf
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1、doi:103969/j issn1008-0287202303044实验与临床沙漠干燥环境下软组织开放伤的感染特点马海鑫1,李庆忠1,李佳伟1,胥志敏2,严乃复2摘要:目的研究沙漠干燥环境下软组织开放伤的感染特点。方法将 54 只成年健康雄性 SD 大鼠制成背部软组织缺损的开放伤模型,测量伤前及伤后大鼠肛温,观察伤后创面感染情况,取创面分泌物进行细菌培养、鉴定及药敏实验,并对创面组织细菌含量计数。结果大鼠伤后 48 h 肛温最高,创面结痂干燥、变为暗红色,痂下组织水肿明显、组织变脆,并可见明确感染灶及脓液,组织细菌含量达到 5.3 5.8(5.57 0.27)105cfu/g。创面细菌培养结
2、果提示细菌对多种抗生素敏感。结论沙漠地区干燥环境使创面感染时间延迟,创面清创时间可适当延迟。关键词:沙漠干燥环境;四肢;软组织外伤;感染;大鼠中图分类号:632;641文献标识码:A文章编号:1008 0287(2023)03 0448 03The infection characteristics of soft tissue open wound in the dry desert environmentMAHai-xin,LI Qing-zhong,LI Jia-wei,XU Zhi-min,YAN Nai-fu(Dept of Orthopaedics,the 63600 Mil-it
3、ary Hospital of CPLA,Jiuquan,Gansu732750,China)Abstract:ObjectiveTo study the infection characteristics of soft tissue open wounds in dry desert environmentMethodsFifty-four adult male SD rats were made into an open wound model of back soft tissue defects The rectaltemperature of the rats before and
4、 after the trauma was measured The wound infection was observed after the traumaThe wound secretion was taken for bacterial culture,identification and drug sensitivity tests,and the bacterial contentin the wound tissue was counted esultsThe rectal temperature of rats was the highest at 48 h after tr
5、auma,thewound scab became dry and dark red,the tissue under the scab became edema and brittle,and the infection focusand pus were clear The bacterial content in the tissue reached 5.3 5.8(5.57 0.27)105cfu/g The results ofwound bacterial culture suggested that bacteria were sensitive to various antib
6、iotics ConclusionsThe dry environ-ment in desert areas delays soft tissue trauma infection,and the wound debridement time can be appropriately de-layedKey words:dry desert environment;limbs;soft tissue trauma;infection;rats作者单位:中国人民解放军 63600 部队医院1骨科,2检验科,甘肃 酒泉732750作者简介:马海鑫,男,主治医师,主要从事骨创伤研究,E-mail:8
7、91989705 qq com;李庆忠,男,主任医师,通讯作者,主要从事骨创伤研究,E-mail:513qzlee sina com沙漠地区有昼夜温差大、气候干燥、海拔较高、紫外线辐射强等环境特点。这种环境下的创伤,可能导致身体的应激反应以及救治原则等发生变化。本研究针对我院驻地沙漠干燥环境下软组织开放伤的感染特点,了解体温变化、创面变化及细菌学变化等情况,为沙漠环境下软组织开放伤的救治提供依据。1材料与方法1 1动物模型建立由西安交通大学动物实验中心提供 54 只成年 SPF 级健康雄性 SD 大鼠,体质量287 316 g。实验时间 8 月 28 日 9 月 10 日,气温11 26,相对
8、湿度 20%40%。实验前 8 h 禁食、不禁水过夜。大鼠腹腔注射戊巴比妥钠 30 mg/kg 麻醉药后俯卧位固定。于脊柱中线旁开约 1 cm切口,局部脱毛备皮,去除全层皮肤、皮下组织,直至暴露肌肉筋膜,制成约 2 cm 2 cm 全层皮肤缺损的软组织开放创面,纱布压迫止血。随机选取一块沙漠环境,将大鼠放在沙漠干燥环境下自由活动 1 h后创面不清创,用无菌纱布包扎创面,后转入室内笼子里饲养,正常进食、饮水。1 2测量肛温及观察创面情况用水银体温计测量并记录伤前及伤后 1、4、8、12、24、48、72、96 h 大鼠肛温。观察各时间点创面渗出、组织水肿充血、结痂及感染情况。1 3细菌培养、鉴定
9、及药敏实验根据全国临床844临床骨科杂志Journal of Clinical Orthopaedics2023 Jun;26(3)检验操作规程,用咽拭子分别于伤后 1、4、8、12、24、48、72、96 h 取各大鼠创面分泌物(结痂创面取痂下创面分泌物)进行细菌培养、菌种鉴定及药敏实验。鉴定使用 VITEK2-compact 全自动微生物分析仪、VITEK2-compact 全自动微生物鉴定及药敏分析系统。培养皿及室内空气质量控制符合要求。1 4细菌计数伤后 1、4、8、12、24、48、72、96 h 用无菌手术器械留取各大鼠痂下创面组织。将留取的组织用电子天平称重后剪碎放入匀浆器,加入
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