家庭赋权模式对早产儿母乳喂养的效果研究.pdf
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1、 ./.工作单位 广东省深圳市福田区妇幼保健院新生儿科 深圳作者简介 刘柳娣女本科主管护师通信作者 刘柳娣收稿日期 儿科护理家庭赋权模式对早产儿母乳喂养的效果研究刘柳娣 杜益锋 罗顺莲 王玉玲 摘 要 目的 探讨家庭赋权模式对早产儿母乳喂养的效果 方法 将本院于 年 月 年 月收治的 例早产儿作为研究对象采用随机数字表法将其分为赋权组()和常规组()常规组实施常规护理赋权组实施家庭赋权模式干预 比较两组早产儿出院前后体重、身长、头围变化情况统计并发症发生情况、用氧时间以及住院时间并评估家属的母乳喂养知识水平 结果 赋权组出院 个月后的体重、身长以及头围均高于常规组(.)赋权组的并发症总发生率低
2、于常规组(.)赋权组用氧时间以及住院时间均短于常规组(均.)两组家属母乳喂养知识评分均高于干预前且赋权组高于常规组(.)结论 家庭赋权模式可提高早产儿母乳喂养质量降低早产儿并发症发生风险缩短早产儿用氧时间以及住院时间提升家属母乳喂养知识水平 关键词 母乳喂养家庭赋权模式并发症 母乳是新生儿最理想的天然食品母乳喂养是世界卫生组织以及美国儿科学会等提出的首选新生儿喂养方式 研究显示母乳喂养可在一定程度上增强新生儿的免疫功能促进其生长发育降低腹泻、肺炎等相关疾病的发生概率 然而随着近年来各种配方奶的出现加之家属母乳喂养相关知识掌握程度不佳母乳喂养率呈现显著下降趋势尤其是在重症监护室接受诊疗的早产儿受
3、封闭式管理的影响他们往往难以实现直接母乳喂养 因此如何有效提升早产儿母乳喂养率显得尤为重要家庭赋权理论是指在干预过程中赋予家庭成员一定的权利按照家属照护过程中所面临的难题由医务工作者及家属共同制订干预计划提高家属知识和技能掌握的程度从而促使患者获得全程、全方位的护理 因此本文拟探讨家庭赋权模式在早产儿母乳喂养中的应用效果以期为临床干预提供方案支持 资料与方法.一般资料将本院从 年 月 年 月收治的 例早产儿作为研究对象 纳入标准:()所有受试者孕周.)具有可比性.方法 常规组实施常规护理内容如下:()病房内粘贴母乳喂养知识宣传海报()采用面对面交流方式对家属进行健康宣教()发放母乳喂养知识手册
4、 赋权组实施家庭赋权模式干预即遵从赋权理论根据倾听对话反思行动过程制定家庭赋权模式干预方案步骤如下.组建干预小组 成员包括护士长 名、主治医生 名、护理组长 名、专科护士 名、护理研究生 名 由护理小组成员完成护理方案的制订、实施以及资料收集、统计.实施家庭赋权模式干预()倾听:在早产儿入院 内小组成员仔细倾听家属诉求关注其负面情绪明确其对早产儿入住 的态度并正确引导其通过注意力转移法、倾听轻音乐等方式宣泄不良情绪()对话:在早产儿入住 内寻求合适时间评估被赋权者即患儿母亲的照护能力明确其是否有意愿实施母乳喂养 针对无意愿者进一步询问其对母乳喂养益处的认知情况针对有意愿者则评估其母乳喂养知识及
5、喂养技巧并鼓励其倾诉内心真实想法及疑惑()干预:评估结束后对所有家属存在的一系列问题进行总结并制定针对性干预措施使措施能.赋予家属一定的权利鼓励其积极参与到护理工作中)多媒体教学 在科室教室开展知识讲座采用、图片及视频播放等形式完成授课理论课时以 /节为宜内容包括母乳喂养益处、母乳喂养技巧、辅助工具(如吸奶器等)的应用、常见问题及其解决方案 授课完成之后由授课老师对参与该活动的家属提出问题并解答)现场演示由专科护士演示正确的喂养姿势、挤奶手法及挤奶工具使用方法演示时长 且在授课后要求家属现场练习对其存在错误的地方予以及时纠正、指导)讨论会 收集家属存在的疑惑并进行集中答疑解惑)知识测试 组织家
6、属参与教授内容的测试明确家属对相关知识的掌握程度并正确纠正家属回答错误的问题 叮嘱早产儿母亲加强自身营养保持良好的作息习惯必要时可安排家属和医生当面沟通()系统化管理:对专科护士进行培训建立完善的母乳喂养管理体系 指导母亲合理增加营养摄入维持愉悦心情挤奶频次以 /次为宜挤奶时间以 /次为宜 由科室建立母乳收集记录本标注收集日期、母乳量及患儿信息 叮嘱母亲挤奶结束后及时放置在清洁、干燥以及密封性良好的储存容器内并标注日期及早产儿床号、姓名等信息及时放入储奶冰箱保存 冰箱温度以 为宜保存时间 保存奶可放入冰块中运输或保存至小型冰箱中运输维持低温状态 为早产儿提供喂养时优先使用新鲜母乳避免母乳浪费
7、其中冰冻母乳需预先加热处理如早产儿喂养结束后有剩余应丢弃()出院指导:借助微信软件建立微信群要求患儿父母扫码进群 由干预小组成员每日推送早产儿相关推送鼓励早产儿家属倾诉内心真实想法对其所提出的疑惑进行集中解答 告知早产儿家属每日反馈早产儿具体情况 一旦发现异常时指导其进行正确处理并尽快来院就诊.评价指标 比较两组早产儿出院前后体重、身长、头围变化情况统计并发症发生情况、用氧时间以及住院时间并评估家属的母乳喂养知识水平并发症包括坏死性小肠结肠炎、视网膜病变、支气管肺发育不良、宫外发育迟缓 母乳喂养知识评分通过母乳喂养知识量表进行评估 该量表包括 个条目每个条目采用 级评分法从“非常不同意”至“非
8、常同意”分别计 分总分范围为 分 该量表的 系数为.统计学分析 应用 .软件进行数据处理和分析 采用均数和标准差()描述计量资料组间比较采用独立样本 检验或单因素方差分析 采用例数和百分比()描述计数资料组间比较采用检验 以 .表示差异有统计学意义 结果.两组出院前后体重、身长、头围比较赋权组出院 个月后的体重、身长以及头围均高于常规组差异有统计学意义(.)见表.两组并发症发生情况比较赋权组早产儿的并发症总发生率低于常规组差异有统计学意义(.)见表.两组用氧时间、住院时间比较 赋权组用氧时间以及住院时间均短于常规组差异有统计学意义(.)见表.两组家属母乳喂养知识评分比较两组干预后家属母乳喂养知
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