1例急危重型新型冠状病毒肺...卧位通气治疗患者的护理体会_苏浩明.pdf
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1、*ation between maternal postpartum depression,stress,optimism,and breastfeeding pattern in the first six monthsJ Int J Environes Public Health,2020,17(19):7153 11 KASSA G M,AOWOJOLU A O,ODUKOGBE A A,et alPreva-lence and determinants of adolescent pregnancy in Africa:a system-atic review and meta-ana
2、lysis J eprod Health,2018,15(1):195 12 MONTGOMEY T M,FOLKEN L,SEITZ M AAddressing adoles-cent pregnancy with legislationJ Nurs Womens Health2014,18(4):277-283 13 EMMYLOUBEEKMAN,AIANNEVEHAGENClinimetricsHos-pital Anxiety and Depression ScaleJ Journal of Physiotherapy,2018,64(3):198 14 王娟胎儿畸形终止妊娠产妇社会支
3、持、焦虑特质与悲伤反应相关性研究D 北京:中国医科大学,2009 15 BJELLAND I,DAHL A A,HAUG T T,et alThe validity of theHospital Anxiety and Depression Scale:An updated literature re-view JPsychosom es,2002,52(2):69-77 16 SIYASAK A,ALMQVIST A-L,SIDAWUANG C,et alStrugg-ling with motherhood and coping with fatherhooda grounded the-
4、ory study among Thai teenagersJMidwifery,2016;42:1-9 17 ALTHABE F,MOOE J L,GIBBONS L,et alAdverse maternaland perinatal outcomes in adolescent pregnancies:the global net-works maternal newborn health registry study J eprod Health,2015,12(2):1-9 18 MALABAEY O T,BALAYLA J,KLAM S L,et alPregnancies iny
5、oung adolescent mothers:a population-based study on 37 millionbirthsJ J Pediatr Adolesc Gynecol,2012,25(2):98-102 19 AATIKAINEN K,HEISKANEN N,VEKASALO P K,et alGoodoutcome of teenage pregnancies in high-quality maternity careJ Eur Public Health,2006,16(2):157-161 20 杨桔红,邓科胜早发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者的围生结局J中国实用医
6、刊,2018,45(19):60-63 21 李秀梅妊娠期肝内胆汁淤积症临床护理分析 J 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(21):141,145 22 PHOOSUWAN N,EIKSSON L,LUNDBEG P CAntenatal de-pressive symptoms during late pregnancy among women in a North-eastern province of Thailand:prevalence and associated factors JAsian Psychiatry,2018(36):102-10723 SA-NGIAMSAK
7、PThe life experiences of unmarried teenage moth-ers in Thailand D Australia:The University of Queenland,2016 24 KAGAWA M,DEADOFF J,DOMINGUEZ ESPONDA,CAIG D,FENALD L CThe experience of adolescent mother-hood:an exploratory mixed methods studyJ Adv Nurs,2017,73(11):2566-2576 25 MULHEIN K,JOHNSTONE MQu
8、alitative accounts of teenageand emerging adult women adjusting to motherhood Jeprod In-fant Psychol,2015,33(4):388-40126 ECTO P,CHAMPION J D“We dont want to be judged”:percep-tions about professional help and attitudes towards help-seeking a-mong pregnant and postpartum Mexican-American adolescents
9、J Pediatr Nurs,2018(42):111-117 本文编辑:邵国琼DOI1019793/jcnki1006-6411202309037工作单位广州医科大学附属市八医院重症医学科广州510440作者简介苏浩明,男,本科,主管护师收稿日期2021-11-25 个案护理1 例急危重型新型冠状病毒肺炎行 ECMO 联合俯卧位通气治疗患者的护理体会苏浩明廖晓南摘要总结急危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)致 ADS 合并脓毒性休克患者体外膜肺氧合(ECMO)支持下行俯卧位通气的护理。经过治疗及采取精心有效护理,在极具传染性疾病的病房采取俯卧位治疗,可在加强管道管理情况下有效预防压力性
10、损伤、防止俯卧位通气并发症发生。现就成功救治 1 例急危重症型 COVID-19 致 ADS 合并脓毒性休克患者行 ECMO 联合俯卧位通气治疗作护理经验分享。关键词ECMO;俯卧位通气;新型冠状病毒肺炎;防护2021 年 5 月 21 日,广州报告 1 例由德尔塔(Delta)变异株引发的新冠肺炎病例。广州医科大学附属广州市某医院一直是广州市新冠肺炎治疗的定点综合医院,本院有成功应对武汉新冠肺炎疫情的经验。广州疫情中共收治了 10 例危重型疾病患者,患者体内的病毒载体量比普通株整整高出 100倍,传染性比普通株高一倍。病毒的致病力并没有随着传播增强而减弱,重症与危重症比例高达 15%1。体外
11、膜肺氧合(extracorporeal membrane oxy-genation,ECMO),也被称为“魔肺”,在许多危重型患者中,部分患者机械通气后仍无法满足基本氧合而作为救治的最后一道神器,是用来抢救垂危生命的顶尖技术,体外膜肺氧合能够为急危重危患者进行有效的呼吸、体外心脏循环支持,尤其适合严重可逆型呼吸衰竭患者进行较长时间的呼吸支持2,3。俯卧位通气731当代护士 2023 年 3 月第 30 卷第 9 期(下旬刊)(prone posi-tion ventilation,PPV)主要针对长时间重症肺部氧合指数低患者,经过高强度的呼吸机辅助治疗仍不能改善正常机体所需要的氧合4。2021
12、年 6 月 20 日,本院隔离重症区收治了 1 例急危重型新冠患者,入院前均有发热,患者淋巴细胞降低,肺部 CT 提示双肺部多发炎症,新型冠状病毒核酸检测结果呈阳性5。入科后及时采用 ECMO 联合俯卧位通气治疗6,实施俯卧位通气 1015 h/次/d。经过治疗,取得了较好的治疗及护理效果,现将具体护理心得体会报告如下。1病例简介患者,男性,66 岁,“发热半天,核酸结果阳性”诊断为支气管肺炎、新型冠状病毒感染。入院经过:6月 6 日入住某医院,入院时,患者血压 119/72 mmHg、心率 101 次/min、呼吸 20 次/min、指脉氧 95%,血气分析结果提示:PO2168 mmHg,
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