DIP支付方式下医院成本管理转型_宋丽梅.pdf
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1、|37智慧医疗医疗信息化DIP支付方式下医院成本管理转型DIP支付方式下医院成本管理转型宋丽梅酒泉市人民医院 医保科,甘肃酒泉735000摘要:伴随着我国医疗改革进程的持续深入,群众看病难、看病贵的问题得到了有效的解决,对提升医疗服务水平能够起到积极的作用,再加上社会保障体系的不断完善,我国医保覆盖的范围越来越大,医院的支付方式发生了一定的变化。其中DIP支付方式是目前医院发展中的重要支付方式,其能够显著提升医院成本管理实效,对提升医院发展水平、促进医院可持续发展起到非常积极的作用。本文针对这一支付方式进行分析论述,希望为医院发展提供助益。关键词:DIP支付方式;医院;成本管理;转型DOI:1
2、0.19335/ki.2096-1219.2023.05.009 Transformation of Hospital Cost Management Under DIP Payment ModeSONG LimeiMedical Insurance Department,Jiuquan City Peoples Hospital,Jiuquan,Gansu 735000ABSTRACT:With continuous deepening of medical reform process in China,problems of medical care being difficult an
3、d expensive have been fully resolved,which plays positive role in improving medical services level.In addition to continuous improvement of social security system,coverage of medical insurance in China has been larger,payment methods of hospitals have undergone certain changes.DIP is an important pa
4、yment method in current development of hospitals,which can improve effectiveness of hospital cost management significantly,play positive role in improving hospital development level and sustainable development of hospitals.On the basis,the article analyzes and discusses the payment method,to provide
5、 assistance for development of hospitals.KEYWORDS:DIP payment method;Hospital;Cost management;Transformation0引言综合实际的应用能够发现,对DIP支付方法的优化和应用可以实现合理控制成本、提高医院发展效率的目标,对医院发展能够起到推动作用。在此项技术的支持下,医疗保险从“项目支付”向“疾病多元化支付”转型的发展目标,对促进医院的运营和发展具有重要作用。本文就针对这一支付方式进行分析论述,通过对背景、重要性、应用影响以及具体优化路径进行分析,以供参考。1医院成本管理转型背景分析随着我国经济
6、社会发展水平和人民生活水平的不断提高,很多疾病的病谱发生了较大的变化,新型的病谱不断产生,再加上个性化、多样化的医疗需要不断增加,社会群众的医疗服务需求有了很大的变化。在此背景下,医疗新技术、新药物层出不穷,医疗费用也快速增长,导致“看病贵”的问题突出,给医疗保险基金和参保群众带来了一定的“负担”。基于这一问题相关部门提出了新的发展路径和理念,旨在通过医疗支付方式的革新规避或者减轻上述问题产生的负面影响,由此保障整个医疗服务的“有效性”。即在医疗卫生体制改革工作开展至今,医疗保险的支付方式改革始终是医疗改革中的重要内容,与之相关的支付政策也频频出台,并且在制度改革中对相应的支付方式作出了明确的
7、要求。立足医疗保险管理层作者简介:宋丽梅(1980-),女,裕固族,甘肃酒泉,本科,主管护理师,研究方向:卫生管理。38|智慧健康Smart Healthcare2023 年 第 5 期面的分析能够发现,现阶段医疗保险管理的重点由制度建设转向了管理服务,其中医疗保险支付方式改革作为医疗保险的核心,相关的政策也对此环节进行了强调,即医疗保险支付是为社会群众提供高品质、高质量医药服务、提升基金使用有效性的重要支持,在支付方式不断加强的背景下,医疗保险基金的购买能力也会随之强化,对医疗资源的配置调节作用也会更加显著。基于此,实际的管理工作应当立足“以收定支,收支平衡,略有结余”的发展关键点,提升医疗
8、保险支付的效率,而DIP支付方式能够满足这一发展需要,应用效果显著1。2DIP支付方式重要性分析DIP(diagnosis-intervention packet)即依据疾病评分进行支付,此项支付方式是主要依托信息化技术实现的综合体系,在此过程中主要形成了以“疾病诊断+治疗方式”为核心的病案数据分析体系,主要依靠疾病共性特征,并且这一模式能够在相应范围内的全样本病例数据中形成与每一类疾病与治疗模式组合的标准化定位,在此过程中能够凸显出疾病的演变程度、治疗难度以及治疗中医疗资源的耗费水平、治疗行为是否规范等。通过分析了解此项技术的应用优势发现,此项技术应用在医保支付、基金监管、医院管理等多个层面
9、,在此过程中能够借助完整、系统的数据反映出病种的具体特征和治疗行为,从中了解和掌握疾病的共同点以及不同点间的变化规律,医院也由此建设起更加科学、系统的“度衡量”体系,对提升医院的发展水平有着积极的作用。成本管理可以借助其中相对可观的拟合成本、计算分值、结算付费,建设起能够促进医保支付改革的技术支持体系。综合上述的分析能够发现,DIP支付方式更具科学性、高效性,能够在此基础上优化以往医院的财务管理模式,相应的结算模式、财务数据以及管理模式、信息化水平等方面的建设要求都会因此发生一定的改变,这些变化都会对医院自身以及诊疗支出产生一定的影响。基于这一发展特征,在实际的管理中,医院应当注重成本管理模式
10、的优化,结合实际发展需要对这一方式进行深度的剖析,立足质量、效率、成本之间的具体关系进行其中平衡点分析,针对发展中的“平衡点”进行成本管理革新,并且在此过程中还要注重分析市场环境以及相关政策法规等的变化,依据此进行管理模式革新,继而为后期的发展进步提供助益2。3 DIP支付方式对医院成本管理的影响分析3.1医院收入综合实际的应用能够发现,在DIP支付方式的作用下,医院的结算方式发生了一定的变化,主要体现在结算方式由项目结算转变成了按患者结算。立足这一方式的原理能够了解到,不同的打包疾病类别的支付标准都存在差异,若诊疗过程中出现超出规范标准后的现象,医疗保险是不能进行全部赔付的。在这样的影响下,
11、医院获得的经济收益会降低。3.2医院内部管理具体来说,在DIP技术支付方式的影响下,医院需要注意实效安全与成本控制之间的平衡。在此管理背景下,医院的内部管理难度较大,无形中会造成医院的发展受阻3。基于此,想要促进医院更好地发展进步,在实际的管理过程中医院要立足实际发展需要通过优化治疗方案和提升医疗技术水平提升医院管理水平,从而在保障提升疾病治疗效率的同时确保医院获得合理的结余,由此促进医院更好地发展进步。为此,在实际管理中工作人员应注重对内部资源的管理优化,加强运行管理,合理优化和控制设备、材料消耗、人力资源等,在管理中深化精细化管理模式的具体效用,继而为医院后期发展进步提供助益。3.3患者满
12、意度在社会经济水平不断提升的背景下,社会|39智慧医疗医疗信息化群众的认识观念也会发生一定的变化,加之现阶段信息化设备应用较为普遍,很多患者在治疗中会出现不信任医生而依赖网络搜索的现象,这会在无形中对后期医患关系的“恶化”产生助益4。其中较为显著的是部分患者在治疗中依从性较高,但是治疗的效果不显著,患者在此期间则会产生不正确的认识观念,如部分患者认为自己积极配合治疗,但是治疗效果不显著,产生这一现象的主要原因与医生治疗中为降低成本而选择效果不好或者价值较低的药物有关。在这一观念的影响下,医生与患者的关系会受到较大的影响,从而会对医疗服务质量的提升产生不利的影响。3.4医院信息化建设在DIP技术
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