高频超声联合甲胎蛋白检测对...睾丸肿瘤的精确定性诊断价值_胡蓉.pdf
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4、声联合甲胎蛋白检测对小儿睾丸肿瘤的精确定性诊断价值。方法收集2018 年2月至 2021 年 2 月郑州儿童医院收治的经手术或活检病理确诊的 43 例睾丸肿瘤患儿的临床数据,43 例患儿均行高频超声和甲胎蛋白检测,并统计分析两者对小儿睾丸肿瘤的精确定性诊断价值。结果43 例患儿高频超声检查结果示:14 例幼稚型胚胎性癌、20 例睾丸畸胎瘤、4 例造血干细胞恶性克隆性疾病/淋巴瘤睾丸浸润、1 例睾丸表皮样囊肿、4 例囊肿;与病理检查结果比较,高频超声的术前诊断正确率 88 37%。甲胎蛋白检测结果示:患儿睾丸组织中甲胎蛋白表达量与睾丸肿瘤良恶性、肿瘤大小有关,良性低于恶性(t=6 242,P=0
5、 001),50 mm 者高于 50者(t=10 254,P=0 001)。结论对小儿睾丸肿瘤,行高频超声诊断和甲胎蛋白检测,可精准确定肿瘤类型,值得临床推广。关键词 睾丸肿瘤;高频超声;甲胎蛋白;诊断价值DOI:10 3969/j issn 1673-5412 2022 06 015 中图分类号 737 21 文献标识码 B 文章编号 1673 5412(2022)06 0525 03睾丸肿瘤是目前泌尿生殖系统中十分多发的肿瘤,且临床将肿瘤分为生殖细胞、性索间质肿瘤、混合性肿瘤,多发于年轻男性1 3。当前关于睾丸肿瘤的发病机制尚不确定,良恶性程度差别也较大,诊断多通过临床检查、影像学检查、手
6、术及病理学检查进行,从而达到及早发现和及早干预的目的。如幼稚型胚胎性癌作为儿童时期十分多发的一种高度恶性生殖细胞瘤,涉及位置在睾丸、卵巢和其他区域,这一类型的生殖肿瘤所具有的侵袭性和转移性特征十分鲜明,会通作者简介:胡蓉(1984 ),女,学士,主治医师,主要从事肿瘤超声诊断工作。E-mail:37785744 qq com通信作者:王丹(1971 ),女,主任医师,主要从事小儿心脏急腹症及肿瘤超声诊断工作。E-mail:wangdan158975163 com过淋巴细胞进一步扩散到邻近组织中4。由于不同类型的睾丸肿瘤预后差异较大,处理手段也有河大不同,因此,确定小儿睾丸肿瘤的类型对患儿预后十
7、分关键5 6。高频超声检查是当前诊断小儿睾丸肿瘤的主要方式,且联合甲胎蛋白检测可起到精准评定的作用,基于此,本研究旨在探讨高频超声联合甲胎蛋白检测对小儿睾丸肿瘤的精确定性诊断价值。1资料与方法1 1一般资料选择 2018 年 2 月至 2021 年 2 月郑州儿童医院收治的经手术或活检病理确诊的 43 例睾丸肿瘤患儿,年龄范围 6 d 12 岁,年龄(1 25 0 23)525肿瘤基础与临床 2022 年 12 月第 35 卷第 6 期岁。左侧 27 例,右侧 16 例;30 例患儿因无疼痛感,出现不断增大的阴囊内/腹股沟包块前来就诊,随行手术后病理检查确诊;6 例在个人体检时发现,随行手术后
8、病理检查确诊;4 例白血病史和 3 例淋巴瘤史患儿,因穿刺活检病理检查确诊。组织病理确诊结果:12 例幼稚型胚胎性癌、19 例睾丸畸胎瘤、2 例 Leydin 细胞瘤、4 例造血干细胞恶性克隆性疾病/淋巴瘤睾丸浸润、2例睾丸表皮样囊肿、4 例囊肿。本次研究纳入的所有患儿家属对研究知情,且签署知情同意书。1 2方法高频超声检查:应用荷兰 Philips 公司彩色多普勒超声诊断仪,探头频率设定为 5 12 MHz,对于不合作患儿可使用鲁米那,在患儿入睡后进行探查。患儿保持仰卧的体位,完全对阴囊和腹股沟位置进行暴露,探头放置在阴囊和腹股沟位置,实施多切面的连续性扫查,记录睾丸内部的肿块大小形态、边界
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