子宫肌瘤伴糖尿病患者实施腹...腹手术治疗的应用效果及影响_张艳方.pdf
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1、黑龙江医学2023年1月25日第47卷第2期HEILONGJIANG MEDICAL JOURNALJan.25,2023Vol.47No.2子宫肌瘤伴糖尿病患者实施腹腔镜手术与开腹手术治疗的应用效果及影响张艳方鹿邑真源医院妇一科,河南周口477200摘要目的:评价子宫肌瘤伴糖尿病患者实施腹腔镜手术与开腹手术治疗的应用效果及影响。方法:从2019年1月2020年7月鹿邑真源医院妇科就诊的子宫肌瘤伴糖尿病患者中抽选出92例作为研究对象,按照临床手术方式的不同分为对照组和观察组,每组各46例。对照组实施开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗,对比两组患者手术相关指标、不良妊娠结局、肌瘤残留率、肌瘤
2、复发率及并发症情况。结果:观察组患者的手术时间、住院时间、术后下床活动时间、排气时间、手术切口长度等均短于对照组,其出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(t=3.526 6、13.365 3、7.018 2、10.259 9、42.814 2、9.772 3,P0.05);观察组患者术后的不良妊娠结局、肌瘤残留情况、肌瘤复发情况以及并发症发生率均显著比对照组低,差异有统计学意义(2=4.039 0、4.182 0、4.929 0,P0.05);术前两组患者血糖水平差异不大,术后观察组患者的血糖水平变化幅度低于对照组,差异有统计学意义(t=11.685 8、5.051 9,P0.05)。结论:
3、临床治疗子宫肌瘤合并糖尿病选择腹腔镜手术切除的根治效果好,术中出血少,损伤程度轻,疾病复发的概率低,其安全性和有效性均优于开腹手术。关键词子宫肌瘤;糖尿病;腹腔镜手术;开腹手术;治疗效果doi10.3969/j.issn.1004-5775.2023.02.010学科分类代码320.3160中图分类号R246.3文献标识码BEffectiveness and Influence of the Application of Laparoscopic Versus Open Surgical Treatment in Patients withUterine Fibroids with Diabe
4、tes Mellitus/ZHANG Yan-fang/Department of Gynecology,Luyi Zhenyuan Hospital,Zhoukou,Henan,477200,ChinaAbstract Objective:To evaluate the effectiveness and impact of the application of laparoscopic surgery versus open surgicaltreatment in patients with uterine fibroids with diabetes mellitus.Methods:
5、90 patients with uterine fibroids with diabetes mellitusattending the hospital from January 2019 to July 2020 were selected for the study,and divided into two groups according to theclinical procedure.The control group was treated with open surgery,and the observation group was treated with laparosc
6、opic surgery.Surgery-related indicators,adverse pregnancy outcomes,residual myoma rate,myoma recurrence rate and complications werecompared between the two groups.Results:The patients in the observation group had shorter operative time,hospital stay,postoperativebed activity time,exhaustion time,and
7、 surgical incision length than the control group,and their bleeding volume was significantlyless than that of the control group,and the difference was statistically significant(t=3.526 6,13.365 3,7.018 2,10.259 9,42.814 2,9.772 3,P0.05).The incidence of adverse pregnancy outcome,residual myoma,recur
8、rence of myoma and complications in the observation group was lower than that in the control group,and the difference was statistically significant(2=4.039 0,4.182 0,4.929 0,P0.05).The difference in blood glucose levels between the two groups before surgery was not significant,and the magnitude ofch
9、ange in blood glucose levels of patients in the observation group after surgery was lower than that of the control group,and thedifference was statistically significant(t=11.685 8,5.051 9,P0.05).Conclusion:Clinical treatment of uterine fibroids combinedwith diabetes mellitus chooses laparoscopic sur
10、gical resection with good radical effect,less intraoperative bleeding,less degree ofinjury,and less probability of disease recurrence,and its safety and effectiveness are better than open surgery.Keywords Hysteromyoma;Diabetes mellitus;Laparoscopic surgery;Open surgery;Therapeutic effect子宫肌瘤是妇科较为常见的
11、疾病,属于发病率较高的良性肿瘤,此病多见于育龄期女性,患者主要表现为腹痛、月经不调、尿频、不孕及流产等情况,若不及时治疗对女性的身心健康将造成极大伤害。子宫肌瘤同时也是人体最为常见的肿瘤之一,根据疾病进展的不同阶段会产生不同的临床症状,比如子宫出血、腹部包块、腹部压痛等,对患者的正常生活造成不良影响。经过调查统计可知,女性患子宫肌瘤的概率随着其年龄的增加而增长,再加上中老年人身体机能退化的影响,我国子宫肌瘤合并糖尿病的发病率也逐渐升高,增加了临床治疗的难度以及手术治疗的风险。临床针对子宫肌瘤的治疗主要以手术切除为主,但是部分子宫肌瘤患者合并糖尿病,而糖尿病是以血糖升高为特点的慢性代谢性疾病,一
12、旦行手术治疗会对患者的血糖造成应激反应,影响血糖水平,为了减少手术163黑龙江医学2023年1月25日第47卷第2期HEILONGJIANG MEDICAL JOURNALJan.25,2023Vol.47No.2创伤,减轻血糖应激反应,合理选择手术治疗方案是本文研究的重点。鉴于此,本研究以样本医院就诊的子宫肌瘤伴糖尿病患者作为研究对象,重点分析开腹手术和腹腔镜手术的各自治疗优势及应用价值。1资料与方法1.1一般资料从2019年1月2020年7月鹿邑真源医院妇科就诊的子宫肌瘤伴糖尿病患者中抽选出92例作为研究对象展开系统调查,按照不同手术方式为原则分成两组。对照组46例,年龄2159岁,平均年
13、龄(40.135.26)岁,糖尿病病史8个月7年,平均糖尿病病史(3.510.44)年,子宫肌瘤直径311 cm,平均子宫肌瘤直径(7.121.33)cm;观察组 46 例,年龄 2160 岁,平均年龄(40.225.33)岁,糖尿病病史9个月7年,平均糖尿病病史(3.550.48)年,子宫肌瘤直径 411cm,平均子宫肌瘤直径(7.221.38)cm。两组患者一般资料具有可比性(P0.05)。纳入标准:经B超和宫颈细胞学检查确诊;术前服用胰岛素或降糖药控制;符合WHO中有关糖尿病的诊断标准;患者已签署知情同意书;已获得医院医学伦理委员会批准。排除标准:合并宫颈恶性肿瘤;近期有腹部手术史;认知
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