超声弹性成像技术用于乳腺肿...性鉴别诊断中的临床价值研究_张雪琴.pdf
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1、超声弹性成像技术用于乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的临床价值研究张雪琴上饶汉氏联合医学健康体检中心 超声影像科(江西 上饶)摘 要 目的:研究超声弹性成像技术()用于乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法:选择 年 月 年 月于我院治疗的 例乳腺肿块患者(共 个肿块)。例乳腺肿块患者均采用常规超声()及 检查。观察病理诊断结果,以病理诊断结果作为金标准,计算、诊断乳腺肿块良恶性敏感度、特异度与准确率,计算、诊断结果与病理诊断结果一致性。结果:例乳腺肿块患者经病理诊断证实恶性乳腺肿块 例,良性乳腺肿块 例;以病理诊断结果作为金标准,诊断恶性、良性各有 例、例,其中误诊 例,漏诊 例,诊断乳腺肿块良恶
2、性结果与病理诊断结果一致性较为理想(值);以病理诊断结果作为金标准,诊断恶性、良性各有 例、例,其中误诊 例,漏诊 例,诊断乳腺肿块良恶性结果与病理诊断结果一致性极好(值);诊断乳腺肿块良恶性敏感度()、准确率()高于,差异有统计学意义();与 诊断乳腺肿块良恶性特异度对比,差异无统计学意义()。结论:鉴别诊断乳腺肿块良恶性敏感度、准确率高于,鉴别诊断乳腺肿块良恶性结果与病理诊断结果一致性极好,有利于降低误诊、漏诊率,为乳腺癌的诊断及治疗提供参考。关键词:乳腺肿块良恶性;超声弹性成像技术;常规超声;诊断准确率中图分类号:文献标识码:文章编号:():乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤,近年来随着环境的
3、改变、生活压力的加大及生活节奏的加快,乳腺癌发生率不断升高且发病年龄呈年轻化发展趋势。乳腺癌患者早期无典型临床症状及体征,往往会被患者自身忽视,但随着患者病情的进展,临床症状不断显现时病情多已处于中晚期,错失最佳治疗时机,早期发现并及时诊断、治疗在改善乳腺癌预(内文见下页)江萍,何丹,黄晶晶胎头深定剖宫产不同取胎方法的临床应用比较中国实用医药,():罗华美体位及上推胎头时机对胎头深陷骨盆转剖宫产术患者取胎头成功率及手术并发症的影响医学理论与实践,():荀生丽,任卫娟,张小微胎头深陷行子宫下段剖宫产取胎方法临床分析中外医疗,():邵楠异常分娩中臀位助产术的临床应用研究中国实用医药,():林琳,陈
4、艳红,杜丽丽,等单胎妊娠发生胎盘早剥的危险因素及母儿结局分析 一项 年的回顾性临床研究中国妇幼健康研究,():朱小红胎膜早破的临床特点与母婴结局及影响因素分析实用妇科内分泌电子杂志,():,赵芳,王雪卿,张岩,等胎头深定取头困难剖宫产的母儿结局分析河北医药,():,:,()蔡璐,郑云飞,郑灵芝徒手旋转胎头处理技术在枕横位和枕后位头位难产中的应用中华全科医学,():李日芳,刘彬,宋英,等难产产妇处理中手旋转胎头术的应用效果及对新生儿神经行为的影响中国性科学,():曾晓明,郑九生,欧阳安实施新产程标准结合胎头下降处理产程对母儿结局影响观察实用妇产科杂志,():魏莉娟徒手旋转胎头辅以对侧卧位处理头位
5、难产的临床效果分析中国医药科学,():蔡美琴胎头深陷行子宫下段剖宫产取胎的临床效果及安全性中外医学研究,():方晓军,叶群生头位难产急诊剖宫产时机及处理技巧影像研究与医学应用,():收稿日期:黑龙江医药 后中意义重大。超声作为诊断乳腺癌的重要手段,但常规超声()检查中由于病灶重叠交错、隐匿性较强等影响,诊断准确性不高。超声弹性成像技术()能够对乳腺组织硬度进行检查,且敏感性较高,已在乳腺疾病的检查中不断应用。鉴于此,本研究将研究 用于乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的临床价值,并与 诊断结果进行比较,以提高乳腺肿块良恶性鉴别诊断效能,现报告如下。资料与方法 一般资料选择 年 月 年 月于我院治疗的 例
6、乳腺肿块患者(共 个肿块)。获医学伦理委员会批准。患者年龄 岁,平均年龄()岁;肿块直径,平均肿块直径();其中左侧、右侧各有 例、例。入选标准()纳入标准:患者签署知情同意书;患者均具有术后病理诊断结果;精神状态良好,无神经病史,能够积极配合、检查。()排除标准:图像采集不完整;妊娠、哺乳期女性;具有放、化疗治疗史;肝、肾功能损伤严重。方法 检查方法 例乳腺肿块患者均采用 及 检查,患者取仰卧位,双臂上举,将腋窝及乳房充分暴露,采用彩色多普勒超声诊断仪()检查,探头,频率,首先进行 检查:对乳房进行触诊,对肿块部位进行查看,随后以顺时针方向连续扫查,发现肿块后,对肿块位置、大小、数量、钙化及
7、回声等情况进行观察;随后进行 检查:启动弹性成像模式,探头方向与体表垂直,病变部位感兴趣区调整为病灶及周围组织的 倍,通过实时双幅模式,观察显现灰阶、弹性图,对面积比进行预算,稳定控制压力指示棒在绿色状态,进行弹性成像评分。结果判定 选取经验丰富的影像学医生 名进行双盲阅片,若意见不统一时进行讨论后取得一致意见并作为最终结果。判定标准:病灶内存在微小钙化、边界不清晰、病灶纵横比、形态不规整、内部回声不均匀、血流信号 级可判断为恶性;判定标准:大部位或内部整体为绿色为 分;周边为绿色,内部为蓝色为 分;内部蓝色及绿色区域占比相近为 分;内部有少许绿色,整体为蓝色为 分;周边及内部均为蓝色为 分;
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