SRSF6和miR-506...液中表达的意义及其诊断价值_梁亚充.pdf
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1、 和 在结核性胸膜炎胸腔积液中表达的意义及其诊断价值梁亚充 王国卫 马丽 池跃朋 王智慧 谢兰品 董雅坤 李晓倩 【摘要】目的 探讨富含丝氨酸 精氨酸剪接因子()、微小()在结核性胸膜炎胸腔积液中表达的意义及诊断价值。方法 选取 年 月到 年 月本院收治的 例结核性胸膜炎胸腔积液患者作为结核组,另选取同期非结核性胸膜炎胸腔积液患者 例作为对照组。两组患者均于无菌条件下进行胸腔穿刺,抽取胸腔积液进行、水平测定。法分析结核组 与 水平的相关性。采用多因素 回归分析影响结核性胸膜炎发生的危险因素。采用受试者工作特征()曲线分析胸腔积液 和 水平对结核性胸膜炎的诊断价值。结果 结核组胸腔积液 表达水平
2、明显高于对照组(.),表达水平明显低于对照组(.)。相关性分析显示,结核组胸腔积液 与 表达水平呈负相关(.)。多因素 回归分析显示,高水平、低水平是影响结核性胸膜炎发生的危险因素(.)。、联合诊断结核性胸膜炎的价值高于 及 单独诊断。结论 在结核性胸膜炎胸腔积液中表达水平升高,在结核性胸膜炎胸腔积液中表达水平降低,两者是影响结核性胸膜炎发生的危险因素,两者联合对于结核性胸膜炎具有较高的诊断价值。【关键词】富含丝氨酸 精氨酸剪接因子;微小;结核性胸膜炎;胸腔积液;诊断价值 ,;,【】()(),()(.),(.)(.)(.):基金项目:河北省医学科学研究课题计划项目()作者单位:河北 石家庄,河
3、北省胸科医院 结核二科、中医科、内镜室通信作者:李晓倩,:临床肺科杂志 年 月 第 卷第 期 (.),【】;结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌及其代谢产物入侵胸腔侵犯胸膜引发的一种炎症反应,胸腔积液是渗出性胸膜炎主要表现。结核性胸膜炎起病较为隐匿,临床容易出现漏诊误诊,因此寻找特异性的诊断指标意义重大。富含丝氨酸 精氨酸剪接因子(,)家族已被证实在多种癌症中呈现出异常表达。研究表明,在结核性胸腔积液中表达异常升高,敲低 能够抑制炎症刺激的胸膜间皮细胞的细胞增殖。微小(,)参与多种疾病的病理生理过程。等人研究发现,结核性胸腔积液外泌体 表达水平降低,同时抑制 能够促进 的表达。基于此,本研究对结核性
4、胸膜炎胸腔积液中、进行检测,以探讨两者对结核性胸膜炎的诊断价值。资料与方法一、一般资料选取 年 月到 年 月本院收治的例结核性胸膜炎胸腔积液患者作为结核组,患者均通过胸腔积液的常规检查及胸膜活检确诊。纳入标准:符合肺结核诊断 中结核性胸膜炎相关诊断标准:胸腔积液为渗出液,胸腔积液或胸膜组织活检显示结核分枝杆菌阳性;胸膜组织活检显示典型的结核性病理改变。以上两条满足其中一条即可确诊。另选取同期非结核性胸膜炎胸腔积液患者 例作为对照组。排除标准:其它原因如恶性肿瘤、肺癌等导致的恶性胸腔积液患者;免疫性疾病导致的胸腔积液患者;不接受穿刺患者;近三个月内有胸部手术史患者;精神异常无法配合患者。两组患者
5、对本研究知情并签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准,伦理批号:。二、方法 临床资料收集收集患者入院时的基本资料,包括性别、年龄、体质量指数、饮酒史、吸烟史、临床表现(发热、胸痛、咳嗽、气短)。患者住院后,经超声定位引导,无菌条件下进行胸腔穿刺,收集胸腔积液,记录胸腔积液体积,对胸腔积液进行常规检查,包括腺苷脱氨酶(,)、乳酸脱氢酶(,)、干扰素(,)、淋巴细胞计数、总蛋白等。样品采集两组患者均于无菌条件下进行胸腔穿刺,抽取胸腔积液约,置含肝素的离心管中,离心机 离心,取上清液,置 冰箱保存待测。主要仪器与试剂 试剂(货号:)购自上海杰美基因医药科技有限公司;反转录试剂盒(货号:)购自定州
6、百克赛斯生物科技有限公司;荧光定量 试剂盒(货号:)购自上海吉玛制药技术有限公司;仪(型号:)购自美国 公司;试剂盒(货号:)购自武汉菲恩生物科技有限公司;型酶标仪购自美谷分子仪器(上海)有限公司。检测胸腔积液上清液 的表达水平使用 试剂提取胸腔积液上清液样本中总,反转录成(反转录反应体系:总 、()、()后进行 反应,检测条件:预变性 循环 次,变性、退火,延伸 秒,共循环 次。以 为内源对照,以 的方法计算 的表达水平。引物由亚泰恒信生物科技(北京)有限公司合成(见表)。法检测胸腔积液 表达水平采用 法检测胸腔积液 水平,操作步骤按照 试剂盒说明书进行。三、统计学分析临床肺科杂志 年 月
7、第 卷第 期表 引物序列基因正向引物 反向引物 .作为本研究数据的分析软件。计量资料符合正态分布,以均数 标准差(?)表示,两组间比较采用 检验;计数资料以()表示,两组间比较采用检验;相关性分析胸腔积液 与 的关系。多因素 回归分析影响结核性胸膜炎发生的危险因素;受试者工作特征()曲线评价胸腔积液、表达水平对结核性胸膜炎的诊断价值,、联合诊断与两者单独诊断 曲线下面积()的比较采用 检验;.代表统计学上存在显著差异。结 果一、两组临床资料比较两组年龄、性别、体质量指数、胸腔积液体积、发热、胸痛、咳嗽、气短、饮酒史、吸烟史比较无显著差异(.);结核组、淋巴细胞计数、总蛋白均明显高于对照组(.)
8、(见表)。表 两组临床资料比较(?,)项目结核组()对照组()年龄(岁)性别(男 女)体质量指数()胸腔积液体积()临床表现 发热(有 无)胸痛(有 无)咳嗽(有 无)气短(有 无)饮酒史(有 无)吸烟史(有 无)()()()淋巴细胞计数()总蛋白()二、两组胸腔积液、表达水平比较结核组胸腔积液 水平明显高于对照组(.),明 显 低 于 对 照 组(.)(见表)。三、结核组胸腔积液 与 表达水平的相关性分析 网址预测 与 间存在结合位点(见图)。相关性分析结果显示,结核组患者胸腔积液 与 表达水平呈负相关(.,.)(见图)。四、多因素 回归分析影响结核性胸膜炎发生的因素以发生结核性胸膜炎为因变
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