ICU特殊护理联合筛孔雾化...重症肺炎患者炎症因子的影响_谷丽宁.pdf
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1、ICU特殊护理联合筛孔雾化吸入对重症肺炎患者炎症因子的影响谷丽宁(宜兴市第二人民医院,江苏 宜兴 214000)【摘要】目的:分析重症肺炎患者接受ICU特殊护理与筛孔雾化吸入联合干预对其炎症因子产生的作用、影响。方法:选取本院2018年9月至2021年4月收治的80例重症肺炎患者为研究对象,根据护理治疗方式的不同分为对照组和研究组,各40例。对照组采用常规护理联合氧驱动雾化吸入干预,研究组采用ICU特殊护理联合筛孔雾化吸入干预,比较两组患者的护理效果。结果:干预前两组患者炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,研究组患者炎症因子水平均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(
2、P0.05)。干预前两组患者肺功能指标水平比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,研究组患者肺功能指标水平改善均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。干预前两组患者血气指标水平比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,研究组患者血气指标水平改善均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采取ICU特殊护理与筛孔雾化吸入联合的方式对重症肺炎患者展开相关临床干预,可以显著降低其炎症因子水平,对各项临床指标的改善均具有积极作用,更加适合推广与普及。【关键词】重症肺炎ICU特殊护理筛孔雾化吸入炎症因子重症肺炎为呼吸系统疾病的一种,在ICU急危重症中比较常
3、见,需要及时对患者采取临床干预措施,否则非常容易导致病情进一步恶化,继而造成呼吸衰竭等并发症,危及患者生命安全1。临床传统给药方式以氧驱动雾化吸入法为主,并配合常规护理手段,虽然可以产生一定的干预效果,但是由于内容比较单一,无法满足不同患者的实际需求;同时重症肺炎患者患病后呼吸功能明显下降,仅采用该方式无法充分释放药物有效成分,因此给药期间整体效果不理想2。随着医学研究的逐步深入,筛孔雾化吸入法开始受到关注,其核心为电子振动气溶胶发生器,不但不需要氧气驱动,同时还能够充分发挥药效,适用于不同年龄阶段的患者3。在此基础上,配合ICU特殊护理,可对患者开展针对性护理指导,使之树立战胜疾病的信心,进
4、而改善机体预后效果4。基于此,本研究选取本院2018年9月至2021年4月收治的80例重症肺炎患者为研究对象,分析重症肺炎患者接受ICU特殊护理与筛孔雾化吸入联合干预对其炎症因子产生的作用、影响。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2018年9月至2021年4月收治的80例重症肺炎患者为研究对象,根据护理治疗的不同方式分为对照组和研究组,各40例。对照组男性24例,女性16例;年龄4378岁,平均年龄(58.742.42)岁;病程26 d,平均病程(5.100.51)d。研究组男性23例,女性17例;年龄4277岁,平均年龄(58.692.65)岁;病程27 d,平均病程(5.030
5、.47)d。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。所有患者及其家属均对研究知情同意,并签署告知书,研究已获医院伦理委员会审核通过。纳入标准:经过临床诊断符合重症肺炎患病标准的患者。没有接受干扰性药物(如激素等)治疗的患者。一般资料完整,没有缺失的患者。医疗保健120排除标准:同时伴有严重肝肾功能异常。同时患有精神障碍性疾病。中途因个人问题放弃参与研究等。1.2方法对照组患者在本次研究中接受常规护理及氧驱动雾化吸入干预。常规护理内容如下:在ICU护士站准备好电击器、抢救药品、抢救车、呼吸机、吸痰器等物品,合理调节室内温湿度,定期严格开展窗帘、床铺的清洗消毒工作。对病房定期
6、消毒,严格控制探视时间,降低细菌感染发生率。氧驱动雾化吸入干预手段:辅助患者将体位调整为半卧位或坐位,将其头部微微抬起,以氯化钠溶液(浓度0.9%)为雾化稀释液,在吸入期间,确保氧气量维持在每分钟68 L的状态,单次吸入时间在15 min以内,按此方法连续干预半个月。研究组患者在本次研究中接受ICU特殊护理及筛孔雾化吸入干预。ICU特殊护理内容如下:强化对患者病情的监护及观察。由于患者普遍出现危重症状,在诊治期间非常容易出现重症菌血症、多器官功能衰竭等,严重者还易发生猝死,因此需密切关注患者生命体征变化情况,做好病情相关防护工作。强化对患者的心理护理。患者接受诊治期间,需由护理人员与其深入沟通
7、,以明确其实际需求,并在合理范围内予以满足。通过沟通,还可对患者不良心理状态加以了解,进而制订出具有针对性的心理疏导计划,缓解其不良情绪,从而树立坚定的康复信念。强化对患者的吸痰护理。首先确保每一位患者都能够拥有专属的吸痰器,护理期间需及时采取吸痰处理,并在此过程中严格遵循无菌操作的原则。强化对患者的饮食护理。结合患者实际情况有针对性地指导其日常饮食,尤其应当以低盐、低脂饮食为主,且适当增加优质蛋白的摄入。筛孔雾化吸入干预手段:体位调整与对照组一致,所选设备为Aerogen Pro雾化器系统,雾化稀释液配置方法、吸入时间与对照组均相同,且按此方法连续干预半个月。1.3观察指标比较两组患者炎症因
8、子水平。主要包括C反应蛋白、肿瘤细胞因子-、白细胞介素-6。在干预前后分别采集患者空腹状态下肘静脉血液样本,样本量为5 mL,经3 000 r/min离心10 min后,取上层血清样本,利用双抗体免疫夹心法进行测定。比较两组患者肺功能指标。主要包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及FEV1/FVC。在干预前后分别利用肺功能检测仪进行测定。比较两组患者血气指标。主要包括动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数。在干预前后分别采集患者空腹血液样本,样本量为3 mL,通过血气分析仪对相关指标进行测定。1.4统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,计量资料以(xs)
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