第一恒磨牙活髓切断术 根管治疗术联合治疗1例.pdf
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1、檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵殝殝殝殝病案报告基金项目:湖北医药学院研究生科技创新项目(编号:)第一恒磨牙活髓切断术 根管治疗术联合治疗 例王格格方艳妮瞿炯玮何俐 十堰,湖北医药学院;十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)口腔医学研究所【摘要】在此例 岁病例中,以根管为单位判断牙髓的状态,腭侧根管采用活髓切断术,颊侧根管采用根管治疗术,联合两种治疗方法最大程度地保留了有功能的活髓组织,并在 年的随访中取得了令人满意的疗效,为多根牙牙髓病的治疗提供新思路。【关键词】活髓切断术;牙科手术显微镜;牙髓炎【中图分类号】【文献标志码】【】:,;,()【】()(),【】;目前对于牙髓病及根尖周病的治疗普遍采用传
2、统根管治疗、活髓保存治疗或牙髓再生治疗,这些治疗方法的选择,取决于以患牙为单位的牙髓状态的评估。在本病例中,根据牙科手术显微镜辅助下评估每个根管的牙髓状态和止血时间,进行了以根管为单位的牙髓治疗(腭根采用活髓切断术,颊侧根管采用根管治疗术),在 个月的随访时间中取得了令人满意的疗效,并对患牙进行修复。本报告表明,联合多种治疗方法可为多根牙根管牙髓状态不同的患牙提供特定的治疗效益。资料与方法 一般情况涂某,女,岁,因左上后牙冷热刺激痛 周,自发性夜间痛 来十堰市人民医院口腔医学中心就诊。检查?面见一深龋洞,探(),叩(),冷热诊敏感,无松动,无牙周袋,颊腭侧无肿胀及窦道。线片示:?面低密度影及近
3、中髓角;腭根根尖孔较颊根宽大,软件(,德国)使用测量线段,测量其直径为 (图 )。诊断 牙髓炎。治疗计划:行根管治疗 嵌体修复。患者监护人知情同意。治疗过程初诊:局麻、橡皮障下 碘酊棉球消毒牙面,酒精棉球消毒窝洞,去龋,开髓,牙科手术显微镜(,德国)下观察:近颊、远颊根管探及液化坏死的牙髓,拔髓,冲洗;腭侧根管口探及活髓组织,镜下观察到血液颜色鲜红(图 )。考虑患者年纪较轻,腭根血供良好,保存活髓可能有利于患牙更长久地行使功能,遂将原治疗计划改为,腭根行活髓切断术,近颊、远颊根行根管治疗术。告知患者及监护人该方案的优点与风险后,患者监护人同意采用该治疗方案。腭侧根管活髓切断至根管口下 ,轻柔冲
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