比较彩色多普勒超声与X线检查对肾结石合并输尿管结石的诊断价值.pdf
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1、143临床研究 2023 年 11 月第 31 卷第 11 期作者简介:张慧珍,主治医师,本科。研究方向:超声心脏,血管,甲状腺,乳腺,腹部。*通讯作者:袁冬冬,副主任医师,。临床化验与检验比较彩色多普勒超声与 X 线检查对肾结石合并输尿管结石的诊断价值张慧珍,袁冬冬*(开封市人民医院 超声科,河南 开封 475000)摘要:目的 比较彩色多普勒超声(CDFI)与 X 线检查对肾结石合并输尿管结石的诊断价值。方法 选取 2020 年 1月至2022年1月开封市人民医院收治的疑似肾结石合并输尿管结石患者共计124例,所有患者均给予CDFI及X线检查,根据手术结果判断,比较两种检查方法的灵敏度、特
2、异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果 124 例疑似患者中,经手术检出阳性 48 例,阴性 76 例;结石平均大小为(6.481.23)mm,结石平均数量为(8.452.21)个;肾积水 39例(81.25%),肾结石合并上段输尿管为18例(37.50%),中段输尿管为14例(29.17%),下段输尿管分别为16例(33.33%);经 CDFI 检查检出阳性 47 例,阴性 77 例,经 X 线检查检出阳性 44 例,阴性 80 例,两组检查方法的结石大小、数量诊断准确率比较,差异无统计学意义(P 0.05);CDFI 检查的肾积水检出率(87.50%)较 X 线检查(70.83%)更高
3、,且 CDFI 检查的中段输尿管结石、下段输尿管结石检出率较 X 线检查更高,差异有统计学意义(P 0.05);CDFI 检查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为 95.83%、98.68%、97.87%、97.40%、97.58%,X 线检查分别为 75.00%、89.47%、81.82%、85.00%、83.87%,CDFI 检查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性与X 线检查相比更高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 与 X 线检查相比,CDFI 对肾结石合并输尿管结石的诊断效能较高,有利于对肾积水、中段及下段输尿管结石等进行有效诊断,为临床进一步诊治提供
4、依据。关键词:彩色多普勒超声;肾结石;输尿管结石;诊断价值中图分类号:R473文献标志码:B DOI:10.12385/j.issn.2096-1278(2023)11-0143-03Comparison of Color Doppler Ultrasound and X-ray Examination in the Diagnosis of renal Calculi combined with ureteral CalculiZHANG Huizhen,YUAN Dongdong*(Ultrasound Department,Kaifeng Peoples Hospital,Kaifeng
5、 Henan 475000,China)Abstract:Objective To compare the diagnostic value of color Doppler ultrasound(CDFI)and X-ray examination for renal calculi combined with ureteral calculi.Methods A total of 124 patients with suspected renal calculi and ureteral calculi admitted to Kaifeng Peoples Hospital from J
6、anuary 2020 to January 2022 were selected.All patients underwent CDFI and X-ray examinations.Based on the surgical results,the sensitivity,specificity,positive predictive value,negative predictive value,and accuracy of the two examination methods were compared.Results Among the 124 suspected patient
7、s,48 were positive and 76 were negative after surgery;The average size of calculi is(6.481.23)mm,and the average number of calculi is(8.452.21);There were 39 cases(81.25%)of hydronephrosis,18 cases(37.50%)of kidney calculi with upper ureters,14 cases(29.17%)of middle ureters,and 16 cases(33.33%)of l
8、ower ureters,respectively;47 cases were positive and 77 cases were negative through CDFI examination,44 cases were positive and 80 cases were negative through X-ray examination.There was no statistically significant difference in the diagnostic accuracy of calculi size and quantity between the two g
9、roups of examination methods(P0.05);The detection rate of hydronephrosis in CDFI examination(87.50%)was higher than that in X-ray examination(70.83%),and the detection rate of middle and lower ureteral calculi in CDFI examination was higher than that in X-ray examination,with a statistically signifi
10、cant difference(P 0.05);The sensitivity,specificity,positive predictive value,negative predictive value,and accuracy of CDFI examination were 95.83%,98.68%,97.87%,97.40%,and 97.58%,respectively,while those of X-ray examination were 75.00%,89.47%,81.82%,85.00%,and 83.87%,respectively.The sensitivity,
11、specificity,positive predictive value,negative predictive value,and accuracy of CDFI examination were higher than those of X-ray examination,and the difference was statistically significant(P 0.05).Conclusion Compared with X-ray examination,CDFI has a higher diagnostic efficiency for renal calculi c
12、ombined with ureteral calculi,which is beneficial for effective diagnosis of hydronephrosis,middle and lower ureteral stones,and provides a basis for further clinical diagnosis and treatment.Key Words:color doppler ultrasound;renal calculi;ureteral calculi;diagnostic value肾结石合并输尿管结石属于泌尿系统中的常见病,而输尿管结
13、石大多是由于肾结石移动所引起,发病早期症状不明显,容易忽视疾病的发生,随着疾病的发展,会逐渐出现疼痛、血尿等问题,若得不到有效治疗,还可能导致永久性肾损伤1。因此,早期诊断及治疗是疾病控制的关键。X 线属于医学成像模式中较快的一种诊断方法,能够对结石大小、数量、部位、肾脏功能等信息充分显示,有效对肾脏及输尿管异常情况进行显示,但微小结石在 X 线片中并不能很好地显影,容易导致漏诊2。彩色多普勒超声(CDFI)能够充分显示结石的部位、大小、数量等信息,对散发结石及微小结石均可检出,且不会受到结石周围组织的影响,有利于提高诊断准确率,避免漏诊或误诊3。本研究对 124 例疑似肾结石合并输尿管结石患
14、者进行分析,旨在探讨彩色多普勒超声的诊断价值,详情如下。144Clinical Research,Nov.2023,Vol.31 No.111资料与方法1.1一般资料选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月在开封市人民医院治疗的疑似肾结石合并输尿管结石患者共计 124 例。其 中 男 性 71 例、女 性 53 例,年 龄 30 60 岁,平均(42.877.42)岁,病程 2 8 个月,平均(4.511.16)个月,体重 44 75kg,平均(62.345.47)kg。本研究经过开封市人民医院医学伦理委员会批准。纳入标准:肾结石、输尿管结石根据外科学第7 版4判定;语言沟通能力正常
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