X线平片和CT扫描对胸部创伤的诊断价值探究.pdf
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1、M M IMONTHLY短篇论著M M IX线平片和CT扫描对胸部创伤的诊断价值探究YVol 32No.8Aug.2023一1435 一林秋蝉,游斌福州市第二医院影像科(福建福州350 0 0 7)【摘要】目的:评估X线平片和计算机断层扫描(computed tomography,CT)扫描应用在胸部创伤诊断中的价值。方法:纳入2 0 2 0 年7 月至2 0 2 1年10 月接诊的6 7 例胸部创伤患者,均行X线平片检查、CT扫描,评价两种方法胸膜伤检出率、胸部骨折检出率、肺损伤检出率。结果:(1)6 7 例胸部创伤患者中共49例胸膜伤(7 3.13%),CT扫描检出49例(10 0.0 0
2、%),X线平片检出34例(6 9.39%),P0.05;(3)6 7 例胸部创伤患者中共49例肺损伤(7 3.13%),CT扫描检出49例(10 0.0 0%),X线平片检出2 4例(48.98%),P0.05。结论:X线平片是诊断胸部创伤的常规手段,不过较之CT扫描,X线平片虽然在检出及定位胸部骨折方面稍有优势,但是难以明确诊断肺损伤、胸膜伤等严重创伤,故针对此类患者还需及时实施CT扫描。关键词:X线平片;CT扫描;胸部创伤胸部创伤是常见外伤性疾病,与自然灾害、利器伤以及意外事故等有关2】,并且随着交通愈加便利,交通事故伤病例逐渐增加3,同时因胸腔内含有肺脏、心脏,当出现创伤时容易影响心肺功
3、能,特别是肺部压迫会损伤毛细血管,影响通气及交换功能,引起酸碱平衡失调、低氧血症等急性变化,危及生命安全,故必须及时、有效、准确诊疗胸部创伤。现阶段主要以影像学技术诊断胸部创伤,例如X线、计算机断层扫描(computed tomo-graphy,CT)等41,不同方法效果及优缺点各异,尚需予以明确。基于此,本文以2 0 2 0 年7 月至2021年10 月接诊的6 7 例胸部创伤患者为例,就X线平片和CT扫描应用在胸部创伤诊断中的价值展开分析。1资料与方法1.1一般资料纳入2 0 2 0 年7 月至2 0 2 1年10 月接诊的6 7 例胸部创伤患者,其中:男/女为39例(58.2 1%)/2
4、 8作者简介:林秋蝉,女,福建福州人,专科,技师,研究方向:放射技术相关研究。基金项目:福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心项目,项目编号:2 0 2 0 Y2014。例(41.7 9%),年龄2 2 7 1岁,平均年龄(46.8 12.0)岁,撞伤11例(16.42%)、刀刺伤5例(7.46%)、挤压伤4例(5.97%)、车祸伤33例(49.2 5%)、摔伤10 例(14.93%)、砸伤4例(5.97%)。(1)纳人标准:受伤后2 4h内就诊;伴有呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状;知晓研究,自愿参与。(2)排除标准:哺乳、妊娠者;肝肾、心肺功能障碍者;合并全身性感染者;检查依从性较差者。1.2
5、方法全部入组者行X线平片检查、CT扫描,即:(1)X线平片:仪器为万东50 0 mAX线摄片机,均摄取胸部正位X线片,针对能够取站立位者,则正对仪器,常规拍摄即可;针对无法站立者,取仰卧位,抑或是行高千伏拍摄;(2)CT扫描:仪器为飞利浦Brilliance64排螺旋CT机,参数为:电压12 0 kV、螺距1.5mm、电流2 0 0 mA、扫描时间0.8 3.0 s、层厚及层距10 mm,检查时取仰卧位,摄取肺窗、骨窗等影像,且自胸部肺尖扫描至12 肋骨下缘;另外,针对潜在脊柱骨折、胸骨骨折者,行薄层扫描,层厚调节为3-5mm;针对纵大血管损伤者,行动态增强扫描,层厚调节为510 mm。一14
6、36 一1.3观察指标将胸膜伤(气胸、血胸、血气胸)检出率、胸部骨折(胸椎骨折、锁骨骨折、肋骨骨折、肩胛骨骨折)检出率、肺损伤(肺挫伤、肺挫裂伤)检出率作为观察指标5。1.4统计学方法以SPSS23.0处理数据,胸膜伤检出率、胸部骨折检出率、肺损伤检出率为计数型数据,表示为n/%,组间比较行检验,P0.05代表数据差异有意义。方法X线CTP方法X线CTP2.3分析肺损伤检出率67例胸部创伤患者中共49 例肺损伤(7 3.13%),C T 扫描检出49例(10 0.0 0%),X线平片检出2 4例(48.98%),P0.05,见表3。表3肺损伤检出率对比(n/%)肺挫伤肺挫裂伤方法例数(n=38
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