中西药合用治疗小儿功能性便秘肠腑实热型疗效观察.pdf
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1、实用中医药杂志 2023年6月 第39卷6期(总第365期)JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2023.Vol.39 No.61143小儿功能性便秘是小儿便秘的主要类型之一,主要出现排便困难、大便干燥和排便次数减少等症状,但其肠道未形成相关器质性病变。乳果糖联合双歧三联活菌是治疗小儿功能性便秘的常用方案,乳果糖可加快肠道蠕动,减轻排便压力;双歧杆菌三联活菌有助于维持肠道菌群平衡,防止正常菌群恶化为致病菌1-2。小儿功能性便秘属中医“大便秘结”、“脾约”等范畴,肠腑实热证是脾约的常见证型之一,小儿为稚阴稚阳之体,脾约实证居多。麻子
2、仁丸出自伤寒论,主治“脾约证”,有润肠泻热,行气通便功效3。本研究用中西药合用治疗小儿功能性便秘肠腑实热型疗效较好,现报道如下。1临床资料共76例,均为2021年4月至2022年6月洛阳市妇幼保健院儿科门诊就诊的功能性便秘肠腑实热型患儿,随机分为治疗组和对照组各38例。治疗组男21例,女17例;年龄311岁,平均(7.282.41)岁;病程310个月,平均(6.983.13)个月。对照组男20例,女18例;年龄312岁,平均(7.311.58)岁;病程312个月,平均(7.012.03)个月。两组临床资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。纳入标准:满足便秘外科诊治指南(2017版
3、)和2017版便秘的分度与临床策略专家共识的诊断标准4;每周排便次数少于2次(含2次),肠道内存有大量粪块;每周大便失禁次数大于1次(含1次);病程超过3个月。排除标准:继发性便秘;肠易激综合征;肠道存在器质性病变。2治疗方法两组均予乳果糖口服溶液(北京韩美药品有限公司生产,国药准字H20065730)和双歧杆菌三联活菌片(内蒙古双奇药业股份有限公司生产,国药准字S19980004)。乳果糖口服液1次10mL,日1次;双歧杆菌三联活菌片1次1g,日3次。治疗组加用加味麻子仁丸(麻子仁、枳实、厚朴、大黄、杏仁、芍药、焦山楂、焦神曲、麦冬、沙参)口服,日1剂。两组疗程均为2个月,随访3个月。3观察
4、指标症状评分:对排便次数、疼痛程度、排便费力程度和自觉不净程度等情况进行评分,每项满分为5分。症状好转越显著则评分越低。Wexner便秘评分:Wexner便秘评分系统总分值为30分,得分越高表示便秘越严重。用SPSS25.0统计学软件处理分析,计数资料以(%)表示、用2检验,计量资料以(xs)表示、用t检验,P0.05为差异有统计学意义。4疗效标准显效:每周排便超过5次,大便软硬适中、形态基本复常,排便轻松。有效:每周排便35次,大便形态显著改善,排便费力情况大为缓解。无效:每周排便少于3次,大便形态依旧,排便困难无明显好转。5治疗结果两组临床疗效比较见表1。表1两组临床疗效比较例(%)组别例
5、显效有效无效总有效率治疗组 38 25(65.79)11(28.95)2(5.26)(94.74)对照组 38 17(44.74)12(31.58)9(23.68)(76.32)25.467P0.05两组症状评分比较见表2。中西药合用治疗小儿功能性便秘肠腑实热型疗效观察翟春桃,刘利明(河南省洛阳市妇幼保健小儿消化内科,河南 洛阳 471000)中图分类号R442.2 文献标识码B 文章编号1004-2814(2023)06-1143-02摘要目的:观察中西药合用治疗小儿功能性便秘肠腑实热型的效果。方法:76例随机分为治疗组和对照组各38例,两组均予乳果糖和双歧杆菌三联活菌治疗,治疗组加用加味麻
6、子仁丸治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05),两组治疗后每周排便次数、疼痛程度、排便费力程度和自觉不净程度均较治疗前改善且治疗组各项评分均优于对照组(P0.05),两组治疗后Wexner便秘评分均优于治疗前且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:中西药合用治疗小儿功能性便秘肠腑实热型效果较好。关键词小儿功能性便秘;肠腑实热证;中西药合用表2两组症状评分比较(分,xs)组别例每周排便次数排便疼痛程度排便费力程度自觉不净程度治疗前治疗2个月后治疗前治疗2个月后治疗前治疗2个月后治疗前治疗2个月后治疗组384.620.271.510.36*4.480.211.140.28*4.520.2
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