数字化乡村医疗产品的设计及思考.pdf
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1、Nursing Science 护理学护理学,2023,12(3),237-244 Published Online June 2023 in Hans.https:/www.hanspub.org/journal/ns https:/doi.org/10.12677/ns.2023.123035 文章引用文章引用:戴靖栩,韩萌,叶旭芳,张雅轩,林中泉,叶雪威.数字化乡村医疗产品的设计及思考J.护理学,2023,12(3):237-244.DOI:10.12677/ns.2023.123035 数字化乡村医疗产品的设计及思考数字化乡村医疗产品的设计及思考 戴靖栩戴靖栩,韩韩 萌,叶旭芳,张雅轩
2、,林中泉,叶雪威萌,叶旭芳,张雅轩,林中泉,叶雪威*浙江树人学院树兰国际医学院,浙江 杭州 收稿日期:2023年4月20日;录用日期:2023年6月4日;发布日期:2023年6月13日 摘摘 要要 健康问题在新冠疫情的冲击下变得更加受到关注。目前我国正处于脱贫攻坚的重要时期,如何建立有效健康问题在新冠疫情的冲击下变得更加受到关注。目前我国正处于脱贫攻坚的重要时期,如何建立有效的乡村医疗运作模式引发社会思考。健康中国的乡村医疗运作模式引发社会思考。健康中国2030在基于人口老龄化和全面乡村振兴背景下提出,要进在基于人口老龄化和全面乡村振兴背景下提出,要进一步着重推动基础医疗卫生体系的建设。因此,
3、关注乡村医疗问题具备重要的实际意义。近年来,数字一步着重推动基础医疗卫生体系的建设。因此,关注乡村医疗问题具备重要的实际意义。近年来,数字化医疗的出现,为乡村医疗问题的解决带来新思路。然而受到现实等因素影响,数字化医疗在乡村地区化医疗的出现,为乡村医疗问题的解决带来新思路。然而受到现实等因素影响,数字化医疗在乡村地区的发展却较为有限,出现了医共体建设阻滞,医养结合薄弱等问题。本文将基于我国乡村数字化医疗的的发展却较为有限,出现了医共体建设阻滞,医养结合薄弱等问题。本文将基于我国乡村数字化医疗的现状,从数字赋能、后续监测等角度现状,从数字赋能、后续监测等角度,对乡村数字化医疗产品设计进行探讨和思
4、考。希望能够为乡村数对乡村数字化医疗产品设计进行探讨和思考。希望能够为乡村数字化医疗的发展提供新的思维与参考,为“健康中国字化医疗的发展提供新的思维与参考,为“健康中国2030”征程助力。”征程助力。关键词关键词 乡村医疗乡村医疗,基层医疗基层医疗,人工智能人工智能,数字化数字化 Design and Thinking of Digital Rural Medical Products Jingxu Dai,Meng Han,Xufang Ye,Yaxuan Zhang,Zhongquan Lin,Xuewei Ye*Shulan International Medical College,Z
5、hejiang Shuren University,Hangzhou Zhejiang Received:Apr.20th,2023;accepted:Jun.4th,2023;published:Jun.13th,2023 Abstract Health issues have become even more of a concern under the onslaught of the pandemic.At present,China is in an important period of poverty alleviation,and how to establish an eff
6、ective rural medical operation model triggers social thinking.Healthy China 2030 proposes to further focus on promoting the construction of basic medical and health systems in the context of popula-*通讯作者。戴靖栩 等 DOI:10.12677/ns.2023.123035 238 护理学 tion aging and comprehensive rural revitalization.Ther
7、efore,paying attention to rural medical problems has important practical significance.In recent years,the emergence of digital medicine has brought new ideas to solve rural medical problems.However,affected by reality and other factors,the development of digital medicine in rural areas is relatively
8、 limited,and there are problems such as the obstruction of the construction of the medical community and the weak in-tegration of medical and elderly care.Based on the current situation of rural digital medical in China,this paper will discuss and think about the design of rural digital medical prod
9、ucts from the perspectives of digital empowerment and follow-up monitoring.It is hoped that it can provide new thinking and reference for the development of rural digital medical care,and help the journey of“Healthy China 2030”.Keywords Rural Healthcare,Primary Healthcare,Artificial Intelligence,Dig
10、itization Copyright 2023 by author(s)and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License(CC BY 4.0).http:/creativecommons.org/licenses/by/4.0/1.引言引言 自 2016 年“健康中国 2030”规划纲要的提出,人们对于“健康中国”的关注度日益增加。该政策指出,要推进健康中国建设,需要不断调整优化健康服务体系,坚持保基本、强基层、建机制的发展层次。
11、如何平衡充分发展医疗成为我国医疗卫生领域迫切需要解决的问题 1。2020 年中央一号文件中曾提出要增强农村基层医疗卫生服务。尽管我国高度注重乡村基础建设,但仍然存在资源分布不均、基础弱、层次低等问题 2。由于我国农村数量多、人口基数大、发展不平衡,尤其存在乡村医疗供给无法完全满足人民需求。面对这一困境,“互联网+乡村医疗”应运而生。随着互联网技术在医疗领域开始广泛应用,国内也开始提倡要提高基层医疗机构医疗数字化水平。通过借助互联网技术,将传统医疗整合信息化,提高乡村医疗资源利用程度率,让医疗成果普及到人民群众。本研究以健康乡村为背景,着眼于乡村基层医疗建设,对乡村医疗数字化发展模式进行探讨,旨
12、在为健康中国 2030 下乡村医疗数字化发展提供建议。2.健康乡村与数字化医疗健康乡村与数字化医疗 2.1.健康乡村健康乡村“健康乡村”自 2018 年被纳入中央发展乡村规划的重要模块,尤其在疫情和全面小康的影响下,变得颇受关注。它作为乡村振兴的重要一环,是指打造能够满足乡民基本医疗需求、维护和管理健康的良好环境。它不仅仅指的是建立有效的医疗机构乡民的主体关系,还包括了疾病预防、医疗保障、医疗意识等多个方面都有一定程度的发展,能够满足乡民基础医疗需求 3。而乡民作为健康乡村的服务人群,大部分为文化程度低的农民、老人以及儿童。而据有关调查统计,即使是在疫情防治期间乡民患病几率提升的情况下,乡村医
13、疗服务普及度较低、乡民满意度不高。并且乡民的健康意识仍然处于一个较低的水平。健康乡村的研究与建设较为局限,大多主要的研究方向从行政机构管理、城镇带动乡村发展等角度出发,在挖掘医疗互交性等方面较为欠缺 4。健康乡村的建设仍然是一项长久并且不断努力的任务。Open AccessOpen Access戴靖栩 等 DOI:10.12677/ns.2023.123035 239 护理学 2.2.乡村数字化医疗乡村数字化医疗 数字化医疗,顾名思义就是将数字化元素注入传统医疗,激发传统医疗活力。通过将互联网、人工智能技术同医疗环节相融合贯通,实现医疗业务网络数字化,达到高效快捷的就医模式,构建高效的医疗运作
14、模式。它的应用涉及临床辅助决策、诊断和日常预防、健康管理等 5。借助互联网的手段,在减轻传统医疗压力的同时,形成“互联网+医疗”新模式,提高医疗效率和医疗资源利用率,从而缓解我国医疗资源短缺、分布不均等问题。乡村数字化医疗是指依托互联网、结合人工智能等技术,通过数字赋能,整合传统医疗资源以及盘活乡村上级医疗机构的剩余医疗资源,实现将优质医疗资源送至乡村地区。与传统医疗相比,数字化医疗的建设成本更低,更容易被人们所接受,更加适合在乡村相对经济薄弱的地区推广开展。乡村数字化医疗具有广泛的实用延展性,能够在多个主体之间发挥作用(见图 1),尤其是针对我国乡村普遍存在的医疗资源分布不均、医疗效率相对低
15、下等状况。此外,我国乡村医疗较为薄弱、老年人口居多,普遍存在老年人因行动不便、思想观念不愿出门就医现象。乡村数字化医疗能够构建具有医疗互联联动性的医疗服务,提高医疗工作效率、盘活现有资源、实现资源利用程度最大化,提高人民生活水平、提高老年人暮年生活质量。Figure 1.Rural digital health can be used 图图 1.乡村数字化医疗可应用领域 3.乡村医疗现存的痛点乡村医疗现存的痛点 3.1.乡村医共体建设阻滞乡村医共体建设阻滞 医共体作为推动基层医疗发展的重要举措之一,能够提高医疗资源利用率,盘活有限医疗资源。但医共体的建设受到现实因素的阻挠,主要有以下几个方面:
16、一是县乡镇机构医疗资源水平存在差距,建设统一体存在隔阂 6。尽管我国的整体医疗水平有了很大程度的提升,但是县乡医疗水平仍然存在鸿沟。尤其在偏远的山区,医疗水平极为有限。这就造成县城医疗资源剩余,而乡村医疗资源短缺。同时由于乡村水平有限,增加了县城医疗机构的压力,出现了不平衡的求医导向。医共体的建设虽然一定程度上戴靖栩 等 DOI:10.12677/ns.2023.123035 240 护理学 能够拉动乡村医疗发展,但是仍然受到医疗水平差距的阻碍;二是医疗机构信息互联没有形成高效沟通通路;目前医疗机构之间尚未形成互联互交的信息传送体系,患者的相关信息不能及时传送更新,导致患者需重复花费检查时间,
17、增加就诊的时间,降低医疗机构的医疗效率。这也是医共体未来建设的主要突破模块;三是医共建设尚未形成统一的体系标准,建设存在不确定性;由于医共体的建设在我国仍处于初步阶段,在法律法规方面尚未形成完整的标准体系。这就很可能会让参与医共体建设主体的合法权益得不到法律支持。3.2.乡村医疗效率低下乡村医疗效率低下 医疗供给与需求不平衡不充分现象尚存。一方面由于乡村医疗资源短缺,且医疗水平有限,从而导致医疗资源利用率低。同时乡村医护人员数量有限,所提供的医疗服务效率低,不能够满足乡民求医需求,不能及时就医。这也促使乡民可能会外出求医,增加就医的成本,也增加乡民经济负担 7。叶明华(2011)的研究指出,即
18、使在新农合政策实行的大背景下,乡村居民的医疗报销只占总体的1 2,低于城市居民七成的报销力度 8。这也就意味着,相比城市居民,乡村居民的医疗消费仍需以自费为主。这也影响着乡民的就医选择这在我国不发达的中西部地区更为明显。学者章涵(2016)研究发现,该部分地区的医疗消费开支受到收入的影响,这也导致该地区的居民为减少医疗开支,选择忽略疾病的不适,可能导致疾病的进一步加重,对乡民的经济能力提出更高的要求 9。3.3.医养一体化环节薄弱医养一体化环节薄弱 由于乡村人口年龄构成比呈现出老年儿童等特殊人群占比大,青壮年占比下降。因此在乡村建立医养一体化模式有其必要性和重要性,尤其目前慢性病发生率逐年提高
19、、患病出现年轻化以及老年医疗缺口大。同时目前市面上的医疗设备的服务主体,主要偏向于年轻一代,针对于特殊人群的设计则较为稀缺,不能够完全贴切其医疗服务。且医疗设备市面价格普遍处于中等偏上,对乡民的经济能力具有一定挑战性,不适用于普遍推广开来,受众人群范围较为局限。尽管医养一体化的观念在乡村地区普及,但是实施环节较为薄弱,无法为乡民提供优质的医养医疗服务 10。4.乡村应用为核心的数字化医疗的设计乡村应用为核心的数字化医疗的设计 目前乡村存在的医疗痛点,要求数字化医疗建设的发展,需要结合乡村的实际情况,根据就乡村的应用领域与应用人群的情况,进行个性化的医疗设计。数字化医疗的设计以小程序、应用程序为
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