扭伤穴运动针法为主治疗急性腰扭伤临床观察.pdf
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1、实用中医药杂志 2023年6月 第39卷6期(总第365期)JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2023.Vol.39 No.61175穴可以速出邪气,也是毫火针治疗PHN的效穴。毫火针赞刺法治疗PHN效果较好,且无不良反应。参考文献1 王虹桥.带状疱疹后神经痛治疗的研究进展J.世界最新医学信息文摘,2019,19(20):84-85,88.2 黄义松.带状疱疹后遗神经痛发病机制的研究进展J.中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(9):46-47.3 姜群群,蔡春霞,刘卫兵.带状疱疹后遗神经痛的中西医研究进展J.中医临床研究,
2、2018,10(2):135-140.4 赵洋洋,马文宇.带状疱疹后遗神经痛的临床治疗进展J.中外女性健康研究,2020(7):20-21.5 辛灵,梅雯惠,朱晓峰.带状疱疹后遗神经痛的中医治疗研究进展J.世界最新医学信息文摘,2018,18(99):32-33,56.6 北京中医医院.赵炳南临床经验集m.北京:人民卫生出版社,2012:151.7 刘日善.中医辨证施治治疗带状疱疹后遗神经痛49例J.中西医结合心脑血管病杂志,2011,9(12):1531.8 孙继玮,许进,叶维怡.活血化瘀治疗带状疱疹后遗神经痛J.河北职工医学院学报,2002,19(4):23.9 张良.复元活血汤治疗带状疱
3、疹后遗神经痛53例J.陕西中医,2013,34(3):329-330.10 周蜜.自拟益气活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛临床分析J.中国中西医结合皮肤性病学杂志,2014,13(4):253-254.11 丛敏.中药内服外敷治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究J.中国实用医药,2015,10(1):162-163.12 毕桂芬.刺络拔火罐治疗带状疱疹神经痛J.湖北中医杂志,2012,34(10):68.13 孙莹,刘晶,刘雅婷,等.毫火针点刺联合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察J.中国民间疗法,2018,26(4):43-44.收稿日期2022-03-02急性腰扭伤常因搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时
4、,腰部肌肉、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起,主要症状是腰部疼痛和腰部活动受限1。笔者以扭伤穴运动针法为主治疗急性腰扭伤疗效满意,报道如下。1临床资料共76例,均为2020年10月至2022年2月北京市丰台区西罗园社区卫生服务中心中医康复科治疗患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各38例。治疗组男23例,女15例;年龄最大72岁,最小29岁,平均(55.139.98)岁;病程5h7天,平均(3.471.91)天。对照组男21例,女17例;年龄最大70岁,最小28岁,平均(52.7110.29)岁;病程12h7天,平均(3.801.87)天。两组性别、年龄及病程比较差异均无统计学意
5、义(P0.05),具有可比性。本研究通过了本院的伦理审查。扭伤穴运动针法为主治疗急性腰扭伤临床观察孙有为(北京市丰台区西罗园社区卫生服务中心中医康复科,北京 100077)中图分类号R245.319.847 文献标识码B 文章编号1004-2814(2023)06-1175-03摘要目的:观察扭伤穴运动针法为主治疗急性腰扭伤的疗效。方法:76例随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组用扭伤穴运动针法结合常规针刺治疗,对照组用常规针刺治疗。结果:治疗1次和3次后两组vAS评分和ROm评分均下降(P0.05),且治疗组下降幅度更大(P0.05)。总有效率治疗组94.74%、对照组86.84%,两组比
6、较有显著性差异(P0.05)。结论:扭伤穴运动针法为主治疗急性腰扭伤能更好地改善腰部活动度,缓解疼痛。关键词急性腰扭伤;扭伤穴;运动针法;对照治疗观察AbstractObjective:Toobservethecurativeeffectofexerciseacupunctureatsprainedacupointsinthetreatmentofacutelumbarsprain.Methods:Seventy-sixcaseswererandomlydividedintothetreatmentgroupandthecontrolgroup,38casesineachgroup.Thetr
7、eatmentgroupweretreatedwithsprainedpointmovementacupuncturecombinedwithconventionalacupuncture,whilethecontrolgroupwastreatedwithconventionalacupuncture.Results:After1and3timesoftreatment,theVASscoreandROMscoreofthetwogroupsdecreased(P0.05),andthedecreaseinthetreatmentgroupwasgreater(P0.05).Thetotal
8、effectiveratewas94.74%inthetreatmentgroupand86.84%inthecontrolgroup.Therewasasignificantdifferencebetweenthetwogroups(P0.05).Conclusion:Thetreatmentofacutelumbarsprainwiththemaintreatmentofacutelumbarspraincanbetterimprovethelumbarmobilityandrelievepain.KeywordsAcutelumbarsprain;Twistingpoint;Moveme
9、ntacupuncture;Controltreatmentandobservation实用中医药杂志 2023年6月 第39卷6期(总第365期)JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2023.Vol.39 No.61176诊断标准:参照中医病证诊断疗效标准2急性腰扭伤诊断标准。多有扭伤史;腰部单侧或者双侧疼痛剧烈,不能伸直,活动受限,多有一定强迫体位;腰肌和臀肌痉挛,损伤部位有明显的压痛,或可触及条索硬结,可伴脊柱侧凸畸形;X线摄片、CT及MRI检查,排除腰骶椎的器质性病变。纳入标准:符合上述诊断标准;年龄1875岁;病程7d;
10、签署知情同意书。排除标准:不符合诊断标准和纳入标准;合并腰椎滑脱、腰椎骨折、严重骨质疏松、肿瘤、结核等疾病;合并严重内科疾病及精神疾病;针刺部位皮肤破溃感染;孕妇。2治疗方法治疗组采用扭伤穴运动针法为主,配合常规针刺治疗。扭伤穴运动针法:扭伤穴(经验穴)定位于前臂,握拳曲肘90,掌心向内横于胸前,距离肱骨外上髁远心端约2寸,尺骨桡侧端尺侧腕伸肌与指伸肌之间凹陷处。患者取站位或者坐位,取双侧扭伤穴,进行常规消毒,取1.5寸一次性毫针(北京中研太和医疗器械有限公司,0.25mm40mm),针尖朝肘尖方向45随咳进针,深度0.81寸,针刺得气后,嘱患者在可耐受限度内,做前俯、后仰、左右转侧、弯腰下蹲
11、、踏步走动等动作,活动范围由小到大。运动期间行针3次,活动5min后起针。每日1次,共治疗3次。常规针刺:取阿是穴、肾俞、大肠俞、委中,结合病情选取其他对证穴位。取俯卧位,针刺部位皮肤常规消毒,选用1.5寸一次性毫针(北京中研太和医疗器械有限公司,规格0.25mm40mm),采用夹持进针法,提插捻转泻法,针刺得气后留针30min,并予以红外线治疗仪(TDP)照射腰部。每日1次,共治疗3次。对照组:仅用常规针刺治疗,操作同治疗组。3观察指标用疼痛-目测比(VAS)评定表3以评定腰痛的改善情况。用腰椎活动度评分法(ROM)评定4腰椎活动度改善情况。4疗效标准参照中医病证诊断疗效标准2。临床改善率=
12、(治疗前总积分-治疗总积分)/治疗前总积分100%。治愈:腰痛消失,活动自由,临床改善率90%。显效:腰痛基本消失,活动基本正常,60%临床改善率90%。有效:腰痛好转,活动有所改善,30%临床改善率60%。无效:腰痛及腰椎活动未见明显改善,临床改善率30%。用SPSS26.0统计软件分析,计量资料用t检验,计数资料用2检验,偏态分布资料和等级资料用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。5治疗结果两组治疗前后VAS评分比较见表1。表1两组治疗前后VAS评分比较M(P25,P75)分组例治疗前治疗1次治疗3次治疗组 38 7.00(6.00,7.00)3.00(2.00,5.00)*1.00(
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