小儿推拿学报告PPT课件.ppt
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1、中医小儿推拿 小儿推拿小儿推拿-周医生周医生3/18/20241-【小儿年【小儿年龄分期】分期】14周周岁以下,以下,6周周岁以下,以下,3周周岁以下以下 胎胎 儿儿 期期从受孕到分娩从受孕到分娩约40周。周。新生儿期新生儿期从出生到从出生到28天。天。婴 儿儿 期期从出生后第从出生后第28天到一周天到一周岁。幼幼 儿儿 期期从一周从一周岁到三周到三周岁。幼幼 童童 期期从三周从三周岁到七周到七周岁。(学。(学龄前期)前期)儿儿 童童 期期从七周从七周岁到到14周周岁。(学。(学龄期)期)3/18/20242-【小儿生【小儿生长发育】育】一一视二听三抬二听三抬头,四握五抓六翻身,四握五抓六翻身
2、,七坐八爬九扶站,七坐八爬九扶站,十捏周十捏周岁独站独站稳 。3/18/20243-【小儿推拿适【小儿推拿适应症】症】新生儿疾病:新生儿夜啼、新生儿便秘等;新生儿疾病:新生儿夜啼、新生儿便秘等;传染病:百日咳、麻疹等;染病:百日咳、麻疹等;时令疾病:感冒、暑令疾病:感冒、暑热症、咳嗽、哮喘等;症、咳嗽、哮喘等;内科内科杂病:呕吐、腹泻、疳病:呕吐、腹泻、疳积、遗尿等;尿等;骨骨伤科病症:科病症:桡骨小骨小头半脱位、肌性斜半脱位、肌性斜颈、臀、臀肌肌挛缩、小儿麻痹症等;、小儿麻痹症等;预防保健方面。防保健方面。3/18/20244-【小儿推拿特点】【小儿推拿特点】简简单便便方便方便验有效有效廉廉
3、廉价廉价3/18/20245-【小儿推拿特点】【小儿推拿特点】小儿推拿不是推拿小儿推拿不是推拿诊治方法在小儿疾病中治方法在小儿疾病中的的简单应用,而是在理用,而是在理论、手法、穴位上、手法、穴位上都有不同于推拿在其他都有不同于推拿在其他临床各科中床各科中应用的用的特色。特色。3/18/20246-【小儿生理特点】【小儿生理特点】1 1、脏腑腑娇嫩,形气未充。嫩,形气未充。“稚阴稚阳稚阴稚阳”(稚阳未充、稚阴未(稚阳未充、稚阴未长)2 2、生机蓬勃,、生机蓬勃,发育迅速。育迅速。“纯阳之体阳之体”3/18/20247-【小儿病理特点】【小儿病理特点】1 1、发病容易,病容易,传变迅速。迅速。2
4、2、脏气清灵,易气清灵,易趋康复。康复。3/18/20248-【小儿辨【小儿辨证论治特点】治特点】四四诊:以望、:以望、闻为主,主,问、切、切为辅(“哑不能言不能言”、腕部腕部较短三部不分、啼哭影响脉象气息)。短三部不分、啼哭影响脉象气息)。望指望指纹:一般多用于三一般多用于三岁以下的以下的婴幼儿。幼儿。指指纹是指食指是指食指桡侧缘所所显露的一条脉露的一条脉络。按指。按指节分分为三部:近掌三部:近掌侧一一节为风关,第二关,第二节为气关,第三气关,第三节为命关。命关。中医中医认为属于手太阴肺属于手太阴肺经的一个分支;的一个分支;现代医学代医学认为是浅表静脉。是浅表静脉。检查方法:将小儿的手放在光
5、方法:将小儿的手放在光线较亮亮处,医生用手指,医生用手指轻轻从命关从命关推向推向风关,使指关,使指纹容易容易显露。露。3/18/20249-【小儿辨【小儿辨证论治特点】治特点】临床意床意义:三关三关测轻重重位置。位置。位于位于风关关病症病症较轻,多,多为表表证。位于气关位于气关疾病由表及里。疾病由表及里。位于命关位于命关疾病疾病严重。重。透关射甲透关射甲病症极其病症极其严重。重。红紫紫辩寒寒热颜色。色。浮沉分表里浮沉分表里深浅。深浅。淡滞定虚淡滞定虚实颜色。色。3/18/202410-【小儿推拿手法】【小儿推拿手法】1 1、定、定义:是以医者的手或借助一定的器具、是以医者的手或借助一定的器具、
6、介介质,按各种特定的技巧和,按各种特定的技巧和规范化的范化的动作,以力的形式在小儿体表作,以力的形式在小儿体表进行操作的行操作的方法。方法。3/18/202411-【小儿推拿手法】【小儿推拿手法】2 2、要求:、要求:持久、有力、均匀、柔和、深透持久、有力、均匀、柔和、深透轻快、柔和、平快、柔和、平稳、着、着实3/18/202412-【小儿推拿手法】【小儿推拿手法】3 3、补泻:泻:结合所刺激的穴位和部位合所刺激的穴位和部位 4 4、介、介质:滑石粉、水、麻油、凡士林、葱姜汁等滑石粉、水、麻油、凡士林、葱姜汁等5 5、顺序:序:先上肢,次先上肢,次头面,再胸腹、腰背,后下肢面,再胸腹、腰背,后
7、下肢6 6、处方:手法方:手法+穴位穴位+时间(操作次数)(操作次数)如:揉太阳如:揉太阳100100次、捏脊次、捏脊1010遍、摩腹遍、摩腹2 2分分钟 3/18/202413-【小儿推拿手法】【小儿推拿手法】1 1、小儿推拿八法:、小儿推拿八法:按、摩、掐、揉、推、运、搓、按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇2 2、其它手法:、其它手法:拿、捏脊、捻、拍法等拿、捏脊、捻、拍法等3 3、复式操作法:、复式操作法:黄蜂入洞、运水入土、运土入水、打黄蜂入洞、运水入土、运土入水、打马过天河、水底天河、水底捞月、揉月、揉脐及天枢及天枢龟尾并尾并擦七擦七节骨骨 3/18/202414-【小儿推拿手法】【小儿
8、推拿手法】1 1、按法:、按法:垂直方向垂直方向 逐逐渐用力用力 按而留之按而留之 逐逐渐放松放松 3/18/202415-【小儿推拿手法】【小儿推拿手法】2 2、摩法:、摩法:在体表做在体表做环行而有行而有节奏的奏的抚摩,摩,不不带动皮下皮下组织 3/18/202416-【小儿推拿手法】【小儿推拿手法】3 3、掐法:、掐法:用指甲垂直方向用力,多用于急救。用指甲垂直方向用力,多用于急救。人中人中 老老龙 内关内关 合谷合谷 3/18/202417-【小儿推拿手法】【小儿推拿手法】4 4、揉法:、揉法:轻柔柔缓和的和的环旋运旋运动,并,并带动皮下皮下组织。中指揉法多用(中指揉法多用(单指揉法、
9、双指揉法、三指指揉法、双指揉法、三指揉法)。揉法)。3/18/202418-【小儿推拿手法】【小儿推拿手法】5 5、推法、推法(代表性的手法)(代表性的手法)直推法直推法用拇指的用拇指的桡侧缘或食指、中指的指面做直或食指、中指的指面做直线的的单方向的运方向的运动。除。除单手操作外,有手操作外,有时用双手交替用双手交替进行;速度易快,行;速度易快,200300200300次次/分。要求分。要求轻快快连续,一拂而,一拂而过,以推后皮肤不,以推后皮肤不发红为佳。佳。旋推法旋推法用拇指指端或用拇指指端或罗纹面在某一穴位上做旋面在某一穴位上做旋转推摩。推摩。分推法分推法分法,用双手拇指指端或分法,用双手
10、拇指指端或罗纹面从中面从中间向两旁分向推向两旁分向推动,可以是直可以是直线的,也可是曲的,也可是曲线的。的。合推法合推法合法、和法,与分推法相反。合法、和法,与分推法相反。运推法运推法运法,用拇指指端或中指指端从一点向另一点作弧形或运法,用拇指指端或中指指端从一点向另一点作弧形或环形推形推动的方法。宜的方法。宜轻不宜重,宜不宜重,宜缓不宜急。(最不宜急。(最轻)3/18/202419-【小儿推拿手法】【小儿推拿手法】6 6、拿法:、拿法:相相对用力捏住用力捏住 逐逐渐内收提起内收提起 持持续不断揉捏不断揉捏拿五拿五经拿拿风池池拿肩井拿肩井 3/18/202420-【小儿推拿手法】【小儿推拿手法
11、】7 7、捏法、捏法捏脊捏脊捏脊捏脊疗法法捏捏积疗法:法:有病治病,无病防病有病治病,无病防病用拇指用拇指桡侧缘顶住皮肤,食、中指前按,三指住皮肤,食、中指前按,三指同同时对称用力捏拿皮肤,双手交替捻称用力捏拿皮肤,双手交替捻动向前向前(南方多用,又称(南方多用,又称“翻皮肤翻皮肤”)。)。用食指中用食指中节桡侧缘顶住皮肤,拇指前按,两指住皮肤,拇指前按,两指同同时对称用力提拿皮肤,双手交替捻称用力提拿皮肤,双手交替捻动向前向前(北方多)。(北方多)。要要领:捻捻动(食指、中指)(食指、中指)捏住捏住提起提起 推推动(拇指)(拇指)3/18/202421-【捏脊部位】【捏脊部位】捏脊的部位主要
12、捏脊的部位主要在背部脊柱及两在背部脊柱及两旁,脊柱在背部旁,脊柱在背部的正中,是的正中,是经络中的督脉所在,中的督脉所在,脊柱的两脊柱的两侧是足是足太阳膀胱太阳膀胱经循行循行的路的路线,经络穴穴位有位有风府、大椎、府、大椎、腰腰俞、至阳、命、至阳、命门、腰阳关、八、腰阳关、八髎、背髎、背俞穴等。穴等。3/18/202422-【捏脊方法】【捏脊方法】俯卧位,背部肌肉放松。用俯卧位,背部肌肉放松。用两手拇指两手拇指桡侧面面顶住脊柱两住脊柱两侧皮肤,其余四指前按,相皮肤,其余四指前按,相对用力(着力点用力(着力点为拇、食、拇、食、中指),捏起皮肤,从中指),捏起皮肤,从长强穴开始,双手交替捻穴开始,
13、双手交替捻动,边捏捏边提提边向上推移,至向上推移,至大椎大椎穴止,捏至最后一遍穴止,捏至最后一遍时每捏每捏三次增加一个三次增加一个较重的提拉重的提拉动作,作,谓之之“捏三提一捏三提一”法。法。3/18/202423-【小儿推拿手法】【小儿推拿手法】8 8、捻法:勒法:、捻法:勒法:四肢小关四肢小关节9 9、拍法:、拍法:虚掌拍(五指并虚掌拍(五指并拢,掌指关,掌指关节微屈,微屈,掌心内凹)掌心内凹)3/18/202424-【小儿推拿手法复式操作法】【小儿推拿手法复式操作法】特点:特点:特定的名称。特定的名称。A A、根据操作形象、根据操作形象黄蜂入洞、二黄蜂入洞、二龙戏珠等;珠等;B B、根据
14、手法名称和操作穴位、根据手法名称和操作穴位运土入水、运水入土;运土入水、运水入土;C C、根据操作功能和主治二定、根据操作功能和主治二定按按经搓摩、搓摩、飞经走气。走气。特定的主治作用。特定的主治作用。特定的操作程序。特定的操作程序。3/18/202425-【小儿推拿手法复式操作法】【小儿推拿手法复式操作法】1 1、黄蜂入洞:、黄蜂入洞:【操作】用食指、中指的指端按揉两鼻孔的下【操作】用食指、中指的指端按揉两鼻孔的下缘或两或两侧迎香穴。迎香穴。【次数】【次数】50-10050-100次。次。【功效】开肺【功效】开肺窍、通鼻息、通鼻息、发汗解表。汗解表。【主治】外感【主治】外感风寒引起的鼻塞流涕
15、、寒引起的鼻塞流涕、发热无汗。无汗。3/18/202426-【小儿推拿手法复式操作法】【小儿推拿手法复式操作法】2 2、运土入水:、运土入水:【操作】用大指指端或中指指端从脾土根沿掌跟【操作】用大指指端或中指指端从脾土根沿掌跟运至运至肾水根下。水根下。【次数】【次数】100100次。次。【功效】滋【功效】滋肾利尿。利尿。【主治】小便黄短【主治】小便黄短频数、癃数、癃闭、腹泻等。、腹泻等。3/18/202427-【小儿推拿手法复式操作法】【小儿推拿手法复式操作法】3 3、运水入土:、运水入土:【操作】用大指指端或中指指端从【操作】用大指指端或中指指端从肾水根沿掌跟水根沿掌跟运至脾土根下。运至脾土
16、根下。【次数】【次数】100100次。次。【功效】健脾【功效】健脾润燥通滞。燥通滞。【主治】消化不良、大便秘【主治】消化不良、大便秘结、痢疾等。、痢疾等。3/18/202428-【小儿推拿手法复式操作法】【小儿推拿手法复式操作法】4 4、水底、水底捞月:月:【操作】用右手中指指端蘸上凉水从水底开始运【操作】用右手中指指端蘸上凉水从水底开始运至内至内劳宫,带跳跳动的手法,行走路的手法,行走路线似月牙形,似月牙形,操作操作时配合用嘴吹气。配合用嘴吹气。【次数】【次数】30-5030-50次。次。【功效】清【功效】清热。【主治】【主治】发热、高、高热实证。3/18/202429-【小儿推拿手法复式操
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