腔内超声子宫内膜厚度、卵泡监测联合中医雷火灸、盆底电生理刺激助力不孕妇女受孕的应用价值.pdf
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1、60医疗装备 2023 年 8 月第 36 卷第 16 期 Medical Equipment,August.2023,Vol.36,No.16据统计,我国不孕症患病率约为 9%,其中约有25%30%因排卵障碍引起,且受到环境污染、性传播疾病、晚婚晚育、久坐缺乏运动、饮食不规则等因素影响,不孕症女性发病率呈现逐年上升趋势1-2。目前,临床常采用雌激素治疗女性不孕症,但长期补充雌激素易引发乳房疾病、子宫内膜病变等,疗效存在局限性。近年来,盆底电生理刺激治疗不孕症逐渐应用于临床,且疗效显著3。中医治疗不孕症历史悠久,经验丰富,针灸、中药汤剂等应用较多,效果良好。雷火灸是中医外治艾灸手段,具有温阳通
2、络、活血化瘀等功效。在不孕症疗效评估中,子宫内膜厚度、卵泡发育情况是重要指标,因此在治疗过程中监测两者水平具有重要意义4。因此,本研究探讨腔内超声监测子宫内膜厚度、卵泡联合中医雷火灸、盆底电生理刺激应用于不孕症女性患者受孕的价值,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2019 年 1 月至 2022 年 11 月我院门诊收治的 84 例不孕症女性患者,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各42例。对照组年龄2546岁,平均(34.605.12)岁;病程 110 年,平均(4.421.31)年;月经周期 2736 d,平均(31.381.77)d。试验组年龄 2547 岁,平均(34.
3、575.34)岁;病程19年,平均(4.371.28)年;月经周期2737 d,平均(31.471.82)d。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审查批准,所有患者均知情本研究并签署同意书。纳入标准:均符合不孕症西医相关诊断标准5,即夫妻双方同居,未避孕,规律性生活至少 1 年,未怀孕,基础体温连续 3 个月呈单相,彩色多普勒超声显示有成熟卵泡但未见排卵,或者无成熟卵泡,孕酮水平较低;均符合不孕症中医相关诊断标准6,即脉象呈现细涩、面颊潮红、无力、五心烦热、婚久不孕、月经量少、色暗伴血块、性欲冷淡等;经临床相关检查证实为不孕症;伴侣生育能力正
4、常;无传染性疾病、精神疾病;皮肤完好无破损,无皮疹、溃疡等。排除标准:伴侣精液检查异常、性功能异常;因子宫内膜异位症、遗传、子宫肌瘤、腔内超声子宫内膜厚度、卵泡监测联合中医雷火灸、盆底电生理刺激助力不孕妇女受孕的应用价值何香华,何金连,廖苏英,郑玉红赣州市赣县区妇幼保健院(江西赣县341100)摘要目的探讨腔内超声监测子宫内膜厚度、卵泡联合中医雷火灸、盆底电生理刺激应用于不孕症女性患者的价值。方法选取 2019 年 1 月至 2022 年 11 月医院门诊收治的84 例不孕症女性患者,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各 42 例。对照组给予单纯激素治疗,且未实施任何监测,试验组在对照组基础
5、上给予中医雷火灸联合盆底电生理刺激治疗,并在治疗期间采用腔内超声监测子宫内膜厚度与卵泡情况。比较治疗前后两组血流灌注情况、子宫内膜厚度、卵泡直径及妊娠时间、妊娠率。结果治疗后,试验组子宫血流阻力指数(RI)、动脉搏动指数(PI)、收缩期和舒张期流速比值(S/D)均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组子宫内膜厚度与卵泡直径均较对照组大,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组妊娠时间较对照组短,妊娠率较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于不孕症女性患者,利用腔内超声监测子宫内膜厚度及卵泡发育,在激素治疗基础上应用中医雷火灸、盆底电生理刺激治疗,有助于改
6、善子宫血流灌注,促进子宫内膜厚度增长,监测卵泡排卵规律可提高受孕概率。关键词子宫内膜厚度;卵泡;中医雷火灸;盆底电生理刺激;不孕症中图分类号R271.14 文献标识码B 文章编号1002-2376(2023)16-0060-03项目基金:江西省卫生健康委科技计划项目(202312159)收稿日期:2023-04-06临床应用61医疗装备 2023 年 8 月第 36 卷第 16 期 Medical Equipment,August.2023,Vol.36,No.16先天性生殖器发育畸形等导致的不孕;存在雷火灸、盆底电生理刺激治疗禁忌证;合并生殖内分泌疾病;合并心、肝等重要器官功能不全;输卵管堵
7、塞、排卵异常;近期接受过孕激素、雌激素治疗。1.2 方法对照组给予单纯激素治疗,且未实施任何监测:月经干净第 3 天,口服戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮复合包装(拜耳医药保健有限公司广州分公司,规格:21 片,批准文号:国药准字 J20080037),根据个体差异、月经周期及实验室血清雌激素水平遵医嘱服药。试验组在对照组基础上给予中医雷火灸联合盆底电生理刺激治疗,并在治疗期间采用腔内超声监测子宫内膜厚度与卵泡情况:月经干净第 3 天,选择法国杉山 u4 型低频电刺激治疗仪,协助患者取截石位,将耦合剂均匀涂抹在 3 片专用电极片上,分别贴于患者腹部子宫体表、三阴交穴、肾俞穴,将盆底肌肉治疗头置于阴
8、道内,并连接低频电刺激治疗仪,设置三段不同脉宽、频率、电流进行盆底电生理刺激治疗。盆底电生理刺激结束后,实施中医雷火灸治疗,取关元穴、神阙穴、足三里穴、气海穴、子宫(双)穴、八髎穴、三阴交穴、肾俞穴,以患者自感温热即可,结束后嘱患者适当饮水。盆底电生理刺激 15 min/次、2 次/周,中医雷火灸30 min/次、平均 1 次/d。每隔 23 d 利用彩色多普勒超声诊断仪腔内探头监测 1 次子宫内膜厚度、卵泡发育大小。出现排卵即停止盆底电生理刺激治疗,1 个月为 1 个疗程,共治疗 3 个疗程。1.3 观察指标(1)比较两组治疗前后血流灌注情况:协助患者取仰卧位,利用彩色多普勒超声诊断仪测定子
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