多维度联合康复护理在股骨颈骨骨折全髋关节术后的应用.pdf
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1、西藏医药2 0 2 3 年第44卷第4期(总16 9 期)医学护理多维度联合康复护理在股骨颈骨骨折全髋关节术后的应用卢秀詹艳芬福建医科大学附属龙岩市第一医院福建龙岩3 6 40 0 0摘要:目的分析多维度联合康复护理在股骨颈骨骨折全髋关节术后的应用。方法选择2 0 2 2 年4月年2023年4月,我院收治的股骨颈骨折人工全髋关节置换术患者6 0 例,随机分为对照组和观察组,各组3 0 例。对照组采用常规护理、观察组采用多维度护理与康复训练。比较两组术后髋关节功能情况、疼痛程度、生活质量以及术后并发症。结果观察组术后髋关节功能平均得分高于对照组(P0.05);术后疼痛程度:观察组VAS评分低与对
2、照组(P0.05);较对照组而言,观察组术后生活质量更佳,术后并发症发生率更低(P0.05。纳入标准:所有纳入研究对象均符合临床FNF相关诊断标准;骨折部位为单侧骨折;临床均接受THR治疗。排除标准:既往有下肢骨折手术史;认知障碍、精神障碍。参与本研究所有患者、家属均对本次研究目的、方法知情,同意,均已签署知情同意书,配合意愿良好。1.2方法本研究所有患者的治疗、护理过程均由同一组医114护人员参与并完成。对照组:组内患者将接受临床常规护理干预,即患者人院后,由护理人员告知其本院基本情况,如:病房探视规则、科室环境以及其他注意事项等。术前予以健康知识教育,包括:疾病相关知识、手术方式以及术前检
3、查等。术后密切监测患者病情变化,遵医嘱指导用药,指导患者进行相应的康复训练。手术后,护理人员应当定时帮助患者翻身。视患者术后情况而定,若身体允许,可在术后第1d帮助患者按摩肌肉,从而加快血液循环。术后第2 d便可叮嘱患者进行提臀训练,并进行关节屈伸、端坐等训练。术后第2 d,患者可逐渐下地行走,从而促进术后健康恢复。观察组:(1)首先,组建护理小组。组内成员由1名护士长以及8 名护师组成,小组内成员通过查阅文献资料,再结合临床护理实际经验制定相应的护理干预方案。在护理干预前,小组内所有成员均需要接受统一的培训与考核通过后再进行临床护理措施的开展;(2)其次,由护理小组针对每位患者建立多维度护理
4、康复计划,其中包括认知护理、心理护理、疼痛管理等 3 ;(3)多维度护理实施。患者状况评估:患者人院后,护理人员需与患者及家属进行全面、仔细地沟通与了解,全面掌握患者基本情况,进一步了解患者需求,与患者建立起积极良好的护患关系,并获得患者信任;认知维度强化干预,患者入院后,护理人员应当通过评估患者文化及医学知识水平,并根据患者情况采用其能够接受的方式将关于该疾病的病因、手术方式以及术后康复等内容进行详细了解。在此过程中,护理人员还可采用图片、视频等方式,增加患者印象;心理维度干预,大多数患者由于疾病、疼痛的影响,导致其人院后容易产生负面情绪。因此,护理人员应当准确掌握患者情绪状况,与患者进行密
5、切交流,及时西藏医药2 0 2 3 年第44卷第4期(总16 9 期)疏导患者不良情绪,避免临床治疗;疼痛评估及干表4并发症发生情况(n,%)预:为患者详细讲解为何术后会出现疼痛,并传授其相组别应的缓解方式,如:转移注意力、调整呼吸方式等,必要时可遵医嘱予以止疼药物。1.3观察指标1.3.1髋关节功能利用Harris量表对两组术前、护理干预后的髋关节功能情况进行评价,总分10 0 分,分值越高表示患者髋关节功能恢复越佳;1.3.2疼痛程度利用VAS评分法对患者术前、术后疼痛程度进行评估,总分10 分,分值与患者疼痛程度成正比;1.3.3生活质量利用SF-36量表对患者术前、术后生活质量进行评价
6、,总分10 0 分,分值越高则代表患者术后生活质量越佳。1.3.4并发症术后护理干预后,随访期间由护理人员分别统计2组患者的并发症发生情况,其中包括:静脉血栓、压疮、关节痉挛以及关节硬等。1.4统计学分析数据经SPSS23.0软件分析,以(s)表示计量资料(t 检验),以%表示计数资料(x检验)。P0.05即差异有统计学意义。2结果2.1术前术后关节功能表1术前术后髋关节功能(区s,分)组别术前观察组60.88 4.56对照组61.22 4.61t0.235P0.8152.2术前术后疼痛程度表2 术前术后疼痛程度((又s,分)组别术前观察组7.76 1.17对照组7.69 1.16t0.269
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