“7S”管理模式在检验科危险化学品管理中的应用实践-.pdf
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1、70Medical Laboratory Science and Clinics,2023,Vol.34,No.8医学检验与临床2 0 2 3年第34卷第8 期doi:10.3969/j.issn.1673-5013.2023.08.017“7S”管理模式在检验科危险化学品管理中的应用实践-孟祥兆韩玉霞李敏孙江漫(北京航天总医院检验科,北京10 0 0 7 6)摘要目的:通过制定危化品管理制度,规范危化品操作流程,降低检验科危化品储存与使用的安全风险。方法:以“7 s”基础管理模式为指导,包括整理(seiri)、整顿(Seiton)、清扫(Seiso)、清洁(seike)、素养(shitsuk
2、e)、安全(safety)和节约(saving)7 个环节,制定危化品管理制度,规范危化品操作流程,通过调查问卷及现场考核评价管理实施效果。结果:管理实施后本科室工作人员对科室危险化学品管理制度、溢洒后处理、应急处置、危废处理的知晓率由36.4%上升至10 0%,危化品出入库记录、使用记录登记合格率由2 6.4%上升至9 5.6%。结论:“7 s”管理可以有效提高检验科危化品管理水平,降低检验科危化品储存与使用的风险。关键词】危险化学品;“7 s”基础管理模式;实验室管理危险化学品(以下简称危化品)是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质,对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品,
3、一旦管理失控或操作不当,后果极其严重。我国纳入目录管理的危化品有2 8 2 8 种。其中多种危化品在综合性医院检验科实验室及科研实验室中有集中使用和保管的情况存在。因此对这类危化品的管理和使用非常有必要纳人到标准化管理中2-3。“7s”管理是一种基础管理模式包括整理(s e i r i)、整顿(Seiton)、清扫(Seiso)、清洁(s e i k e)、素养(shitsuke)、安全(safety)和节约(s a v i n g)7 个部分,目前“7 s”管理已经大量的应用在医院管理中4-5,北京航天总医院检验科有1个医学参考实验室、4个临床专业实验室。使用到的主要危化品有包括浓硫酸、浓盐
4、酸等在内的共12 种。在日常管理中以“7 s”管理理论为指导,取得了良好效果,现报道如下。1检验科危化品管理存在问题1.1危化品库存量大、存放时间久本科室存放的危化品都是实验过程中必须使用的,但是单次用量不大,而由于生产工艺、试剂包装以及工作人员为减少请领次数,经常超量申请购买等原因导致危化品存量较大,存在安全隐患。1.2院内及科室内管理及使用部门多危化品的申请、审批、采购、危废处置、院内管理,涉及经管办、行政保障处、后勤处、医学工程处等多部门,而使用又涉及本科室的五个专业实验室,导致很难形成统一完善的闭环管理流程。1.3危化品库房硬件缺乏由于之前的不重视,危化品库房建设以及硬件的配置均不达标
5、。1.4人员防护意识薄弱、防护设施不足各个环节涉及接触人员较多,人员资质及受教育程度不同,导致专业防护知识良莠不齐。科内实验人员虽为专业人员,但接受专业危化品职业防护培训机会较少,防护意识薄弱。其中运输及第三方处理危废的人员该项问题尤其突出。2检验科危险化学品“7 S”管理模式实践2.1整理由院保密保障处牵头,共同成立检验-基金项目:“国家质量基础的共性技术研究与应用”重点专项基金,项目编号:2 0 17 YFF0205401。A通讯作者:孟祥兆,E-mail:me n g x i a n g z h a o z h a o 16 3.c o m。医学检验与临床2 0 2 3年第34卷第8 期
6、科危化品管理小组,全面梳理科室在用的危险化学品,查询危险化学品目录(2 0 18)按照危险货物分类和品名编号(GB69442012)规定的分类方法,对危险化学品分类(见表1),建立检验科危化品管理台账,对超过有效期的危化品进行报备后,作为危废处理。表1检验科实验室在用危化品分类种类实验室所使用危险化学品第2 类压缩气体和液化气体液氮、高纯氮、二氧化碳第3类易燃液体第6 类毒性物质和感染性物质第8 类腐蚀性物质经消防、公安及上级卫生主管部门专家,现场检查督导,重新设计建设检验科危化品库房:结合医院及科室搬迁的实际情况,选择将危化品库房设置在离工作区域最远、人员走动较少的房间;安装双锁防盗门和防盗
7、窗,在库房门口及内部安装视频监控设备,监控室2 4h值守;安装联网型烟雾报警器、防爆照明设备和独立排风系统。直排室外。在门外及走廊张贴醒目安全警示标识。根据库内各种危化品的化学品安全技术说明书(MSDS)配备合格且足量的消防设备并定期检查,如干粉灭火器、灭火毯、黄沙、吸附棉、消防过滤式自救呼吸器等,根据科内危险化学品分类购置防火防爆金属柜和耐腐蚀柜。储存柜具有防盗功能,符合双人双锁管理等要求;配备足量个人防护物品,包括耐酸碱手套、护目镜、防毒面具、防腐蚀防酸碱服等;在危险化学品使用区域安装紧急喷淋和洗眼设施。2.2整顿将各类危化品进行统一管理并合理分类,不同的化学危险品应按要求分类储存,按其类
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