益脾祛湿理肠汤治疗大肠湿热...障功能、血清炎性因子的影响_赵杰.pdf
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1、|179健康科学医学实践益脾祛湿理肠汤治疗大肠湿热证溃疡性 益脾祛湿理肠汤治疗大肠湿热证溃疡性 结肠炎效果及对肠黏膜屏障功能、结肠炎效果及对肠黏膜屏障功能、血清炎性因子的影响血清炎性因子的影响赵杰广东省第二中医院黄埔医院 肛肠科,广东广州510530摘要:目的 探讨益脾祛湿理肠汤治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎效果,以及对肠黏膜屏障功能与IL-17、IL-23指标水平的影响。方法 研究对象60例为大肠湿热证溃疡性结肠炎患者,入院后以电脑随机法分为A(n=30)、B(n=30)两组,分别给予常规西药治疗及联合益脾祛湿理肠汤治疗,并进行治疗效果的组间对照分析。结果 B组较A组治疗总有效率更高,中医症候积
2、分、腹泻与血便症状消失时间、BT、D-LA、DAO、IL-17、IL-23指标水平均更低,对比均有统计学意义(P0.05)。结论 益脾祛湿理肠汤可有效改善大肠湿热证溃疡性结肠炎患者血清炎性因子指标水平,恢复肠黏膜屏障功能,并加快临床症状表现消失速度,同时积极影响疾病预后水平,具备较高临床应用推广价值。关键词:益脾祛湿理肠汤;大肠湿热证;溃疡性结肠炎;肠黏膜屏障;白细胞介素17;白细胞介素23DOI:10.19335/ki.2096-1219.2023.05.040 Effect of Benefiting Spleen,Dispelling Dampness and Regulating In
3、testines Decoction for Ulcerative Colitis with Large Intestinal Damp Heat Syndrome and Influence on Intestinal Mucosal Barrier Function,Interleukin 17(IL-17),Interleukin 23(IL-23)ZHAO JieAnorectal Surgery Department,Huangpu Hospital,Guangdong Second Hospital of Traditional Chinese Medicine,Guangzhou
4、,Guangdong 510530ABSTRACT:Objective To explore effect of benefiting spleen,dispelling dampness and regulating intestines decoction on ulcerative colitis of large intestine damp-heat syndrome,and influence on intestinal mucosal barrier function and IL-17,IL-23 levels.Methods The paper chose 60 ulcera
5、tive colitis patients of large intestine damp-heat syndrome type,and divided them into A(n=30)and B(n=30)groups randomly by computer after admission,treated with routine western medicine and combined with benefiting spleen,dispelling dampness and regulating intestines decoction respectively.Inter gr
6、oup control analysis of treatment effect was conducted.Results Total effective rate in group B was higher than group A,with lower TCM symptom scores,diarrhea and bloody stool symptom disappearance time,BT,D-LA,DAO,IL-17,and IL-23 levels,all of which were statistically significant(P0.05)。1.2治疗方法所有患者入
7、组后均给予常规西药柳氮磺吡啶肠溶片(生产厂家:北京双鹤药业股份有限公司,批准文号:国药准字H11020818,规格:0.25g60片)口服治疗,慢性期0.5g/次,3次/d;急性期1g/次,4次/d。B组联合益脾祛湿理肠汤(马齿苋、败酱草、生地榆、生薏仁各30g,苦参15g,炒白芍12g,槐花炭、广木香、秦皮、黄芩各10g,白蔻仁、黄连、甘草6g,生姜5g)治疗,汤剂均由本院中药房共同煎制,煎煮前用清水浸泡10min,浸泡后先用大火煎沸,然后小火煎煮30min,取出药汁。然后再加相同量清水进行煎煮相同时间后取出药汁,将两次药汁混合,早晚分两次服用,每天一剂。两组患者均持续治疗8周。1.3指标观
8、察(1)依据炎症性肠病诊断与治疗的共识意见对主症(腹痛、腹泻、腹胀、血便),次症(里急后重、纳呆、乏力)的中医证候分数(按照有无轻重的0分、2分、4分、6分)进行了评定和统计,得分越高表现越重。(2)治疗总有效率,治疗后中医证候积分减少80%、30%79%、30%分别代表显效、有效、无效,前两项之和的百分比为总有效率。(3)腹泻及血便症状消失时间。(4)采集治疗前及治疗后8周患者空腹静脉血5mL,离心处理后应用动态比浊法测定BT(内毒素)水平,分光光度法测定D-LA(D乳酸)、DAO(二胺氧化酶)水平。酶联免疫法测IL-17、IL-23水平3。|181健康科学医学实践1.4统计学分析采用SPS
9、S 25.0版本软件处理研究数据,变量资料以“t”计算,定性数据用2核实,并分别以(xs)与(%)表示,P0.05时为统计学意义。2结果2.1两组治疗总有效率对比对比治疗总有效率,B组较A组更高,对比有统计学意义(P0.05);治疗后B组中医证候积分均低于A组,且腹泻及血便症状消失时间均少于A组,对比均有统计学意义(P0.05);治疗后B组BT、D-LA、DAO指标水平均低于A组,对比均有统计学意义(P0.05);治疗后B组IL-17、IL-23指标水平均低于A组,对比均有统计学意义(P0.05),详见表4。3讨论现阶段关于溃疡性结肠炎的防治,目前西医药的进展还比较迟缓,其主要目的是通过控制病
10、情的急性发作促使结肠黏膜痊愈,降低病情复表 1两组治疗总有效率对比 n(%)组别例数显效有效无效总有效率A 组3013(43.33)11(36.67)6(20.00)24(80.00)B 组3019(66.67)10(33.33)1(3.33)29(96.67)2-4.043P-0.044表 2两组中医症候积分及症状消失时间对比(xs)组别例数症候积分主症(分)症候积分次症(分)症状消失时间(d)治疗前治疗后治疗前治疗后腹泻症状血便症状A 组3014.712.088.671.096.512.743.680.558.671.097.370.79B 组3014.642.145.810.966.42
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