甲胎蛋白和胆碱酯酶在肝衰竭临床结局预测中的应用研究.pdf
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1、贵州医药2 0 2 3年8 月第47 卷第8 期以真阳性率(敏感性)为纵坐标,假阳性率(1-特异性)为横坐标绘制的曲线。ROC曲线是研究二分类问题中一种简便、高效的综合性工具,它通过连接真阳率与假阳率在不同切断点或者阈值下的值,构造出一条单调递增曲线,曲线下的面积AUc(receiveroperatingcharacteristiccurve)即可作为衡量诊断效果的指标,面积数值越大,则代表该分类方法越有效。ROC曲线在算法效度研究、心理测评、临床医学诊断中都有广泛的应用3汀。AUC取值范围在0.5和1之间。AUC越接近1.0,检测方法真实性越高;等于0.5时,则真实性最低,无应用价值。本模型
2、的AUC值为0.7 59,较大,说明本模型应用价值较高。3讨论慢性疲劳综合征(chronicfatigue sydrome,C SF)是2 0 世纪90 年代中期由日本学者Fukuda首次提出 4。迄今为止,其判定并无金标准。在我国,目前尚无CFS诊治指南,现有诊断主要基于主观问卷调查,少有客观实验室指标。虽然CFS与心血管系统疾病的研究相对较少,但有研究表明 CFS与心血管系统功能的降低密切相关 5-7;另有通过心脏磁共振证实CFS患者的心脏容积、心输出量明显降低8;HollingsworthKG通过对一百多例CFS患者心脏超声检查发现,CFS患者的左室射血分数、舒张末期容积和心输出量均明显
3、降低,且这种心功能的降低与CFS的病情严重程度呈正相关的。换言之,心脏超声指标已被证实与慢性疲劳的发生、严重程度密切相关。在本研究中,以医护人员作为研究对象并建立相关队列,初步建立了以疲劳分值及心脏超声等客观指标的CFS:1187:预测模型,为CFS的进一步诊断和治疗提供了理论依据。参考文献1Trudie Chalder G,Berelowitz Teresa Pawlikowska,et al.Devel-opment of a fatigue scale.Journal of Psychosomatic Research,1993,37(2):147-153.2Alevizos M,Kar
4、agkouni A,Panagiotidou S,et al.Stress triggerscoronary mast cells leading,to cardiac events JJ.Ann AllergyAsthma Immunol,2014,112(4):309-316.3李子言.大数据背景下ROC曲线介绍与应用 J.科教导刊,2021(14):81-84.DOI:10.16400/ki.kjdk.2021.14.026.4Fukuda K,Straus S E,Hickie I,et al.The chronic fatigue syn-drome:a comprehensive
5、approach to its definition and study.In-ternational Chronic Fatigue Syndrome Study GroupJ.AnnIntern Med,1994,121(12):953-959.5Hollingsworth K G,Jones D E,Taylor R,et al.Impaired cardio-vascular response to standing in chronic fatigue syndromeJ.Eur J Clin Invest,2010,40(7):608-615.6Miwa K,Fujita M.Ca
6、rdiac function fluctuates during exacerba-tion and remission in young adults with chronic fatigue syn-drome and small heartJJ.J Cardiol,2009,54(1):29-35.7Miwa K,Fujita M.Cardiovascular dysfunction with low cardiacoutput due to a small heart in patients with chronic fatigue syn-dromeJJ.Intern Med,200
7、9,48(21):1849-1854.8Hollingsworth K G,Hodgson T,Macgowan G A,et al.Im-paired cardiac function in chronic fatigue syndrome measured u-sing,magnetic resonance cardiac taggingJJ.J Intern Med,2012,271(3):264-270.(收稿日期:2 0 2 3-0 5-12)甲胎蛋白和胆碱酯酶在肝衰竭临床结局预测中的应用研究郝旭任莉岳虹胡静星孙晖(西安市第一医院检验科,陕西西安7 10 0 0 2)摘要、目的探究甲
8、胎蛋白(alphafetal protein,A FP)与胆碱酯酶(Cholinesterase,C h E)在肝衰竭(Liver fail-ure,LF)临床解决的应用价值。方法按照随机数字表法从本院选取2 0 19 年5月至2 0 2 2 年5月期间消化科收治LF患者10 0 例,收集患者入院后2、4、8 周,血清AFP和ChE值,干预8 周后,根据患者出院状态分为存活组、死亡组,收集LF患者临床实验指标,对比存活组、死亡组AFP、C h E的差异及AFP、C h E对患者预后的临床价值。结果入院前LF患者ChE水平基本相同(P0.05),入院2、4、8 周后生存组水平显著比死亡组高(P0
9、.05),入院2、4、8 周后,生存组水分显著比死亡组高(P0.05)。结论AFP、C h E能够有效临床预测LF患者临床结局,干预后效果较好,可以有效改善病情。关键词甲胎蛋白;胆碱酯酶;肝衰竭;实验室指标中图分类号:R446文献标识码:B文章编号:10 0 0-7 44X(2023)08-1187-02LF是指受到多种因素影响,出现肝细胞大量坏死,导致1.2方法根据患者住院条形码统计患者入院未进行治疗肝脏功能发生严重障碍或者出现失代偿,进而出现以凝血功时的临床信息,包括患者性别、年龄、LF分期、有无肝脏基础能障碍、黄疽、肝性脑病,腹水为主要表现的一组临床症候疾病、有无上消化道出血、有无肝性脑
10、病及肝性脑病分期、感群,严重会出现消化道症状、如厌食、恶心呕吐、腹胀等。染等并发症。分别对患者入院时、入院后2、4、8 周,两组患研究发现AFP、C h E不仅能反应肝脏合成及再生功能外,短者均在上午7:0 0 7:30 空腹状态下抽取患者肘部静脉血3期干预不受影响,可能成为预测患者临床结局的指标,但此5m L,3 0 0 0 r/m in,离心10 min,分离上层血清为检测标类研究少。因此选取我院消化科LF患者生化指标,研究影本,采用贝克曼全自动分析仪检测CHE,全自动免疫分析仪响患者临床结局危险因素,分析评估。报告如下。检测AFP。C H E检测试剂厂家为:浙江夸克生物科技有限公司AFP
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