T向量环与左心室舒张功能的关系.pdf
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1、实用医技杂志2 0 2 3年4月第30 卷第4期Journal of Practical Medical Techniques,A p r i l 2 0 2 3,Vo l.30,No.4285T向量环与左心室舒张功能的关系尚中帅1龙佑玲21云南省弥勒第一医院心电科6 52 399;云南省昆明市中医医院电生理科通信作者:龙佑玲,Email:【摘要】目的探讨T环异常与左心室舒张功能降低的关系。方法选择心电图检查正常,心电向量图T环异常者12 9例,分左心室舒张降低组(异常组)和左心室舒张功能正常组(正常组),比较2 组的性别、年龄、左心室射血分数及T环运行方向、T环振幅、T环长/宽比值、R-T比
2、值、QRS-T夹角等T环观察指标以及T环异常项。结果2 组之间在年龄、T环长/宽比值上差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年患者出现T环形态异常者,提示左心室舒张功能降低可能。【关键词】向量心电描记术;心室功能,左;T环D0I:10.19522/ki.1671-5098.2023.04.014Relationship between T-vector loops and left ventricular diastolic functionShang ZhongShuai,Long Youling?Department of Cardiology,First Hospital of Mil
3、e,Yunnan 652399,China;Department of Electrophysiology,Kunming Traditional Chinese Medicine Hospital,Yunnan 650051,ChinaCorresponding author:Long Youling,Email:Abstract Objective To investigate the relationship between T loop abnormality and reduction of leftventricular diastolic function.Methods A t
4、otal of 129 patients with normal Electrocardiograph and abnormal Tloop in vectorcardiogram were collected and divided into reduced left ventricular diastolic function group(abnormal group)and normal left ventricular diastolic function group(normal group),comparing the two groupsin terms of gender,ag
5、e,left ventricular ejection fraction and T-loop direction,T-loop amplitude,T-loop length/width ratio,R-T ratio,QRS-T angle and other T-loop abnormalities.Results There was statistical significancebetween the two groups in terms of age and T-ring length/width ratio(P0.05).Conclusion The abnormality o
6、f Tloop morphology in elderly patients suggested the possibility of reduced left ventricular diastolic function.Key words Vectorcardiography;Ventricular function,left;T loopD0I:10.19522/ki.1671-5098.2023.04.014650051左心室舒张功能降低是高血压心脏病、心肌病等多种器质性心脏病的早期表现,其改变常早于左心室射血分数等收缩功能指标的改变。心脏的电活动异常出现于结构学变化之前,心电向量图对
7、心脏电活动的表达方式,较心电图能早期发现电活动异常2 。T波和T环均为心室复极的观察指标,如何通过心电向量检查发现早期左心室舒张功能降低。本研究纳人心电图检查正常而心电向量图中T环异常的病例,探讨心电向量图观察T向量环和左心室舒张功能降低之间的关系,旨在早期发现左心室舒张功能异常。1资料与方法1.1研究对象选取昆明市中医医院东风院区2 0 19 年1月至2021年12 月住院患者中心电图正常且T环异常的129例患者作为研究对象,按左心室舒张功能分为左心室舒张功能降低(异常组)及左心室舒张功能正常(正常组),其中男性35例,女性6 4例,年龄18 87岁,平均(57 10)岁。所有患者均一次性完
8、成心电图及心电向量的检查。1.2方法心电图检查采用Wilson导联体系安放电极,心电向量检查采用Frank导联体系安放电极,检查时瞩患者放松平卧,排除肌电干扰及交流电干扰,基线平稳后分别采集心电图、心电向量图2 0 s以上。检查设备采用河南华南医电科技有限公司生产的GY-5000A型立体心电图仪。心脏超声检查患者取左侧卧位,调整探头位置清晰显示心脏内膜,取左心室长轴切面,在二维超声下分别测量二尖瓣瓣环e速度、平均E/e、左心房286实用医技杂志2 0 2 3年4月第30 卷第4期Journal ofPracticalMedical Techniques,A p r i l 2 0 2 3,Vo
9、 l.30 No.4容积指数和三尖瓣反流峰值流速。检查设备采用LOGIQE9型超声诊断仪。1.3判断标准1.3.1心电图正常及大致正常标准参照心电图学3。1.3.2T环异常45 诊断标准T 环长/宽比例 4,为R/T异常;T环振幅0.250.75mV,0.7 5mV为T环振幅异常;QRS环向量与T环向量夹角,额面 40 横面 6 0 右侧面 12 0 为QRS-T角异常;同一面T环向量运行方向与QRS环向量相反,为T环运行方向异常。1.3.3左心室舒张功能降低标准按2 0 16 年美国超声心动图学会(ASE)和欧洲心血管影像协会(EACV)指南6 对左心室舒张功能进行评价,即在窦性心律及左心室
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