3D手术显微镜在泌尿男科学临床教学中的应用研究.pdf
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1、继续医学教育 2023年7月 第37卷 第7期 1093D手术显微镜在泌尿男科学临床教学中的应用研究作者单位:安徽医科大学第二附属医院泌尿外科,安徽 合肥 230601通信作者:于德新,E-mail:urology_邹慈 耿浩 李恩来 彭龙飞 张涛 于德新【摘要】目的 探讨三维(three-dimensional,3D)手术显微镜在泌尿男科临床教学中的应用效果。方法 选取 2021 年6 月至 2022 年 5 月在安徽医科大学第二附属医院泌尿外科男科治疗组参加实习的 68 名临床医学实习医师,随机分为传统教学组和 3D 手术显微镜教学组,对两组学生的理论知识、病例分析和满意度进行考核。结果
2、3D 手术显微镜教学的学生在理论考核成绩方面明显优于传统教学的学生,差异有统计学意义(85.796.47)分vs.(80.615.66)分,P 0.05;两组学生在病例分析考核成绩上差异无统计学意义(85.155.74)分vs.(83.645.42)分,P 0.05;3D 手术显微镜组学生对教学方式的满意程度明显优于传统教学组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 利用 3D 手术显微镜开展泌尿男科显微手术临床教学,明显增加了学生对理论知识的学习兴趣。【关键词】泌尿男科;实践教学;临床思维;3D 显微镜;教学效果;培养【中图分类号】G642 【文献标志码】A【文章编号】1004-6763(2
3、023)07-0109-04doi:10.3969/j.issn.1004-6763.2023.07.028显微外科技术的发展与进步在现代外科领域有着不可忽视的作用,该技术已经广泛应用于骨科、神经外科、泌尿男科等领域1。近年来,显微外科技术在泌尿男科的发展取得了很大的进步,特别是涉及男性不育的治疗,如精索静脉曲张、梗阻或非梗阻性无精子症等2。这些显微手术明显需要非常精细的操作,但泌尿生殖系统解剖结构复杂,特别是各种微小的血管和神经,以及显微镜狭小的手术视野使得手术操作变得非常困难,不利于医学生的临床实践和泌尿男科医生的培养。此外,传统临床教学往往采用手术观摩或者视频教学等方式,强调带教老师的主
4、体地位,取得的教学效果非常有限,学生积极性欠佳3。因此,如何改善教学效果与质量,改变传统教学的观念,提高学生学习的积极性与主动性,笔者作为泌尿男科带教老师应仔细深思。三维(three-dimensional,3D)手术显微镜具有放大、录像功能以及更清晰的视图效果,可以更好地应用于临床教学4。本研究旨在探讨 3D 手术显微镜在泌尿男科临床教学中的应用效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性选取 2021 年 6 月至 2022 年 5 月在安徽医科大学第二附属医院泌尿外科男科治疗组参加实习的68 名临床医学实习生作为研究对象。使用随机数字表将这些学生划分为试验组(3D 手术显微镜教
5、学)和对照组(传统教学),试验组学生共 34 名,其中男 21 名,女 13 名;年龄 21 24 岁,平均年龄(22.240.99)岁;平均入科成绩(75.715.64)分。对照组共 34 名,其 中 男 22 名,女 12 名;年 龄 21 25 岁,平 均 年龄(22.521.13)岁;平均入科成绩(75.685.79)分。两组学生在性别比例、年龄和入科成绩等方面比较差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。两组学生均由相同带教团队授课,课时和考核方式等均保持一致。1.2 方法对照组的学生使用传统教学方法,按照安徽医科大学110 Continuing Medical Educatio
6、n,July 2023,Vol.37,No.7第二附属医院教学大纲要求开展男科疾病的实习教学。带教老师每天教学查房和病例讨论 1 次,主要讲解男科常见疾病的诊断和治疗,介绍 3D 显微镜在男科显微手术中的应用,通过解剖图谱、幻灯片和手术观摩等方式,让学生对男科疾病的诊疗有初步了解。试验组的学生在传统教学查房和病例讨论基础上,借助 3D 手术显微镜的摄像和录屏功能辅助教学,而3D 图像使学生有身临其境之感。3D 手术画面通过网络上传到学生手机端,同时带教老师通过语音系统讲解疾病的病因和手术的操作,使学生能够对泌尿生殖系统的显微解剖结构有更好的理解和认识。笔者要求带教老师和学生在上课前后结合解剖图
7、谱和手术视频反复学习相关的知识,加深对这些知识的理解。1.3 观察指标1)理论知识考核:主要包括泌尿生殖系统解剖结构、男科常见疾病的病因和诊疗等内容,每项均以百分计。2)病例分析考核:主要涉及体格检查、初步诊断、辅助检查和治疗方案等内容,每项均以百分计。3)满意度调查:以问卷调查的形式收集两组学生对不同教学方法的满意度。满意度=满意人数/总人数 100%。1.4 统计学方法采用 SPSS 23.0 统计学软件进行数据分析,计量资料使用(x-s)表示,行t检验;计数资料以n(%)表示,行2检验,以P 0.05 表示差异有统计学意义。2 结果2.1 两组学生考核成绩比较试验组学生的理论考核成绩优于
8、传统教学组学生,差异有统计学意义(P 0.05),但两组在病例分析成绩上差异无统计学意义(P 0.05),见(表 1)。2.2 两组学生教学满意度试验组学生对教学方式的满意程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),见(表 2)。3 讨论近年来,显微外科技术已经应用于泌尿男科领域的多种疾病,该技术的进步明显促进了显微外科的发展5。然而,医学院校在显微外科教学资源的投放还存在着很多不足,导致学校无法为学生提供良好的教学环境6-7。刚毕业的医学生和住培生们进入临床实践时,由于医院教学资源所限,几乎很少有人接触过显微手术设备。因此,学生基本上都是在采用手术观摩或视频教学,由于学习方式过于单
9、一,互动性极差,学习时间过长,无法调动学生的学习积极性。另一方面,显微外科技术对于初学者而言难度较大,特别是先前没有接触过显微设备的医学生们,掌握该技术需表 2 试验组与对照组两组学生教学方式的满意程度组别满意一般/不满意满意率(%)试验组(n=34)31391.18对照组(n=34)241070.592值-4.660P值-0.031表 1 试验组与对照组两组学生的考核成绩(分,x-s)组别理论考核成绩病例分析成绩试验组(n=34)85.796.4785.155.74对照组(n=34)80.615.6683.645.42t值3.5121.108P值0.0010.272继续医学教育 2023年7
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