中国冬残奥会运动员夏训中的运动损伤流行病学研究_高璨.pdf
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1、当代体育科技(Contemporary Sports Technology)2023年(第13卷)第9期专家论坛中国冬残奥会运动员夏训中的运动损伤流行病学研究高璨1 张建红1 孙驰宇2 梁辰1(1.国家体育总局运动医学研究所;2.国家体育总局体育科学研究所 北京 100061)摘 要:目的:该研究旨在通过分析备战2022年北京冬残奥运动员在2018年69月夏季训练期间的运动损伤情况,为残疾人运动员运动损伤的针对性预防提供科学依据。方法:对高山滑雪、冰橇冰球、越野滑雪、单板滑雪4支残奥运动队开展运动损伤流行病学调查,共纳入运动员174人,统计不同项目运动损伤的发生率、损伤率和损伤类型,并对统计结
2、果进行分析。结果:夏季训练期间,4支队伍的总损伤发生率为14.8次/每1000运动员训练日 95%CI:(12.317.6)。其中,冰橇冰球的损伤发生率最高,为25.0次/每1000个运动员训练日 95%CI:(13.442.4)。其次分别是为单板滑雪、高山滑雪和越野滑雪。女性运动员46.4%的损伤率及15.3次/每1000个运动员训练日 95%CI:(11.220.4)的损伤发生率均高于男性运动员。结论:夏季训练期间,4支冬残奥队伍中有44.8%的运动员出现了至少一次的损伤;单板滑雪运动员损伤率最高;冰橇冰球运动员损伤发生率最高;过度使用引起的肌肉劳损在损伤中占比较高;女性运动员损伤发生风险
3、高于男性运动员;2634岁运动员损伤发生风险较高,应采取针对性预防措施。关键词:冬残奥会 运动损伤 流行病学 残疾运动员中图分类号:R873 文献标识码:A文章编号:2095-2813(2023)09-0005-07Epidemiological Study of Sports Injuries in Chinese Winter Paralympic Athletes during Summer Training CampsGAO Can1 ZHANG Jianhong1 SUN Chiyu2 LIANG Chen1(1.Internist of Sport Medicine Researc
4、h Institute,General Administration of Sport of China;2.China Institute of Sport Science,General Administration of Sport of China,Beijing,100061 China)Abstract:Objective:To provide a scientific basis for the prevention of sports injuries of disabled athletes by analyzing the sports injuries of athlet
5、es preparing for the 2022 Beijing Winter Paralympic Games during the summer training period from June to September 2018.Methods:An epidemiological survey of sports injuries was carried out in four teams of alpine skiing,ice sleigh ice hockey,cross-country skiing and snowboarding in the Paralympic Ga
6、mes.A total of 174 athletes were included.Statistics were made on the incidence,injury rate and injury types of sports injuries in different events.Results:During summer training,the total incidence of injuries in the four teams was 14.8 per 1000 athletes training days 95%CI:(12.3-17.6).Among them,t
7、he incidence of injury in ice sleigh ice hockey is the highest,which is 25.0 times per 1000 athletes training days 95%CI:(13.4 to 42.4).Followed by DOI:10.16655/ki.2095-2813.2208-1579-7924基金项目:国家重点研发计划(体育类)课题任务书(项目名称:冬残奥运动员伤病预防、运动疲劳和康复促进的 研究与技术应用,项目编号:2018YFF0300604)。作者简介:高璨(1985),女,硕士,副主任医师,研究方向为运动
8、员医务监督。10当代体育科技(Contemporary Sports Technology)专家论坛2023年(第13卷)第9期snowboarding,alpine skiing and cross-country skiing.The injury rate of female athletes was 46.4%and the injury rate of 15.3 times per 1000 athletes training days 95%CI:(11.2-20.4)was higher than that of male athletes.Conclusion:During t
9、he summer training,44.8%of the athletes in the four winter Paralympic teams were injured at least once.The injury rate of snowboarders is the highest,and that of ice sleigh hockey players is the highest.Muscle strain caused by overuse accounts for a relatively high proportion of injuries,the risk of
10、 injury in female athletes is higher than that in male athletes,and the risk of injury in athletes aged 2634 is higher,so targeted preventive measures should be taken.Key Words:Winter Paralympic Games;Sports injury;Epidemiology;Athletes with disabilities进入新世纪以来,国际社会对残疾人冰雪运动的关注日益提升。冬季残奥会作为一个专门为残疾人举办的
11、以冰雪运动为主的大型运动会,其规模和国际影响力正不断增强。然而随着参赛人数、项目的增加及竞技水平的提高,残奥会运动员出现运动损伤的风险也随之增加1。因此,进行损伤发生情况的跟踪调查,对充分保障残疾人运动员的健康和运动水平具有重大意义。为了更清晰地展示冬季残奥会运动损伤的相关危险因素,Derman等人2基于互联网平台调查结果,首次利用损伤发生率(IR)这一概念报告了2014年索契冬季残奥会赛前和比赛期间运动的流行病学特征,单位为每1000个运动员训练日。该研究结果显示,2014年索契冬季残奥会的总IR值为26.50次/每1000运动员训练日 95%CI:(22.7,30.8);在运动项目方面,高
12、山滑雪的IR值最高,为41.10次/每1000运动员训练日 95%CI:(33.7,49.6);在性别方面,男性的IR值略高 IR=26.7,95%CI:(22.4,31.6);在年龄方面,3563岁年龄段的IR值最高 IR=31.5,95%CI(24.4,40.1);在损伤原因方面,急 性 损 伤 的 IR 值 最 高IR=17.8,95%CI(14.7,21.4)。综上可知,IR有效地量化了运动损伤的流行病学特征,在随后的2016年里约热内卢夏季残奥会2和2018年平昌冬季残奥会3中对运动损伤的流行病学调查也均沿用了此方法。目前,国内更多的研究主要集中于分析健全运动员在冬季项目中的运动损伤
13、情况,而国外虽有诸多研究分析了历届冬残奥会残疾人运动员的伤病流行病学、损伤严重情况、不同性别和年龄段的伤病发生风险规律,却少有研究涉及到残疾人运动员日常训练期间的损伤规律和风险。研究指出,严重甚至有时能危及生命的伤害更有可能发生在训练期间,而不是比赛期间1。因此,该研究通过借鉴 Derman 等人2-4的研究方法,监控并分析备战2022年北京冬残奥会残疾人运动员夏季训练期间损伤的规律和风险,为冬季项目残疾人夏季训练期间的损伤预防提供科学的依据。1 资料与方法 1.1 研究对象该研究采用前瞻性研究方法,调查中国冬季残奥会运动员夏季集训过程中的运动损伤情况。研究的运动项目包括高山滑雪、冰橇冰球、越
14、野滑雪、单板滑雪。由各运动项目队队医通过冬残奥国家集训队运动员损伤诊治表记录运动员日常集训过程中损伤的发生情况。在所有队伍集训结束后,研究人员对参训人数、时间、伤病等相关情况进行整合分析。1.2 运动损伤的定义该研究中的运动损伤是指在备战2022年北京冬残奥会期间的集训中发生的任何新获得的损伤,或者旧伤复发。根据不同的损伤原因,可将运动损伤分为急性损伤和慢性损伤。其中,急性损伤的定义是,由急性突发创伤事件引起的损伤。慢性损伤的定义是,在几天、几周或几个月内发生的损伤,与任何急性诱发事件无关2。根据不同损伤类型,可将运动损伤分为劳损、扭伤、挫伤等,其中挫伤的定义是,由钝器作用造成的,以皮内或/和
15、皮下及软组织出血为主要改变的闭合性损伤。1.3 运动员训练日的计算运动员训练日的计算方法是参与集训的人数与集训总天数的乘积。另外,运动员训练日将会被用于IR的计算。1.4 运动员损伤率和IR的计算运动员损伤率是指集训过程中发生过运动损伤的11当代体育科技(Contemporary Sports Technology)2023年(第13卷)第9期专家论坛运动员人数与运动员总人数的百分比。IR是指每1000运动员训练日所发生的损伤次数,其具体的算法是:IR=(运动损伤次数/运动员训练日)1000。如果运动员在集训期间经历了多次运动损伤,那么每次的损伤都被记录为一次损伤。1.5 统计学方法使用Exc
16、el软件整理伤病相关信息。通过描述性分析法报告不同运动项目、性别、年龄、损伤原因情况下的损伤和集训总人数、运动员训练日、运动员损伤率以及损伤发生率(包括95%置信区间),其中95%置信区间通过Stata 12.0版软件进行计算。另外,残疾人运动员不同类型的损伤发生情况仅报告损伤次数及比例。2 研究结果 2.1 不同运动项目运动员的训练情况共记录了4支国家队174名运动员的集训情况,其中男118名,女56名,总运动员训练日为8307天。年龄范围在1325岁的运动员有137名,2634岁运动员有33名,3563岁运动员有4名,记录的训练天数共173天,其中冰橇冰球20天,单板滑雪68天,高山滑雪2
17、4天,越野滑雪61天(详见表1)。2.2 不同运动项目运动员的损伤率及损伤发生率如表2所示,单板滑雪运动员损伤占比最高,为62.0%,其次为冰橇冰球,占比42.3%,越野滑雪41.8%,高山滑雪30.2%;冰橇冰球的IR最高,为25次/每1000训练日 95%CI:(13.4,42.4),其次是单板滑雪,为16.5次/每1000训练日 95%CI:(12.5,21.3),高山滑雪是12.6次/每1000训练日 95%CI:(6.7,21.4),越野滑雪为12.2次/每1000训练日 95%CI:(8.8,16.5)。2.3 不同性别和年龄段运动员的损伤率及损伤发生率如表3所示,男性运动员损伤率
18、为44.1%,女性运动员损伤率为 46.4%;男性运动员的 IR 为 14.5 次/每1000训练日 95%CI:(11.4,18.1),女性运动员的IR为15.3次/每1000训练日 95%CI:(11.2.4,20.4)。不同年龄段的运动员中,2634岁运动员的损伤率为48.5%,高于1325岁运动员的损伤率(14.8%)和3563岁运动员的损伤率(25%);1325岁年龄段运动员的IR为14.8次/每1000训练日 95%CI:(12.0,18.0),26表2 不同运动项目运动员的运动损伤发生情况运动项目冰橇冰球单板滑雪高山滑雪越野滑雪总损伤次数/次13561341损伤人数1131132
19、3集训总人数26504355运动员训练日/天520340010323355运动员损伤率/%42.362.030.241.8损伤发生率/%25.0(13.442.4)16.5(12.521.3)12.6(6.721.4)12.2(8.816.5)注:运动员训练日=集训总人数训练天数;损伤发生率=总损伤次数/每1000训练日(95%CI)。表1 不同项目训练人数、性别年龄段和参训天数运动项目冰橇冰球单板滑雪高山滑雪越野滑雪集训总人数26504355性别男26302834女0201521年龄段/岁13251943324326347771235630040参训天数2068246112当代体育科技(Co
20、ntemporary Sports Technology)专家论坛2023年(第13卷)第9期34 岁年龄段运动员的 IR 为 15.2 次/每 1000 训练日95%CI:(9.7,22.7),3563岁运动员的IR为10.4次/每1000训练日 95%CI:(0.2,56.7)。2.4 不同原因的损伤率及损伤发生率如表4所示,慢性损伤有78例,急性损伤有45例,损伤率分别为24.1%和20.7%;急性损伤的IR为5.4次/每1000训练日 95%CI:(4.0,7.2),慢性损伤的IR为9.4次/每1000训练日 95%CI:(7.4,11.7)。2.5 不同类型的损伤比例如表5所示,因过
21、度使用导致的劳损在所有损伤类型中占比最高,为63.4%,其次为挫伤和扭伤,分别占13.8%和11.4%。皮肤破损发生9例,占7.3%,其他损伤包括拉伤、骨折、关节脱位、脑震荡等。3 分析与讨论 3.1 不同运动项目运动员的损伤发生情况及分析该研究结果显示,174名残疾人运动员中有78名(44.8%)运动员出现了运动损伤的情况,这一结果相比于历届冬残奥会运动员损伤率较高。既往研究通过运动损伤监控系统对20022018年的冬残奥会运动员损伤率进行了调查,结果显示,2002 年损伤率为 9.4%,2006年损伤率为8.4%,而这一数据在2010年上升至23.8%1,5。2014年,运动员损伤占24.
22、5%2,而这一比例在2018年冬残奥会4上降低至20.9%。通过分析其变化趋势,发现运动员损伤率呈现出先增高后降低的趋势,其增高原因可能是随着伤病监测系统的出现和完善,统计损伤发生情况变得细致和统一,故出现增高的现象。另外,损伤率降低的原因可能是随着残疾人的运动损伤率、损伤模式和风险因素研究的深入,相关保障措施和医疗水平得以提升,进而降低了残疾人运动员损伤的概率。然而,参加冬残奥会的各国代表队运动员损伤率是否一致,有待进一步统计分析。以2014年英国代表队为例,56名运动员在索契冬残奥会期间,共有27人损伤,发生损伤的占比为48%6,明显表4 不同原因导致的损伤发生情况损伤原因急性损伤慢性损伤
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