中国冬残奥会运动员夏训中的运动损伤流行病学研究_高璨.pdf

当代体育科技(Contemporary Sports Technology)2023年(第13卷)第9期专家论坛中国冬残奥会运动员夏训中的运动损伤流行病学研究高璨1 张建红1 孙驰宇2 梁辰1(1.国家体育总局运动医学研究所;2.国家体育总局体育科学研究所 北京 100061)摘 要：目的：该研究旨在通过分析备战2022年北京冬残奥运动员在2018年69月夏季训练期间的运动损伤情况，为残疾人运动员运动损伤的针对性预防提供科学依据。方法：对高山滑雪、冰橇冰球、越野滑雪、单板滑雪4支残奥运动队开展运动损伤流行病学调查，共纳入运动员174人，统计不同项目运动损伤的发生率、损伤率和损伤类型，并对统计结果进行分析。结果：夏季训练期间，4支队伍的总损伤发生率为14.8次/每1000运动员训练日 95%CI：（12.317.6）。其中，冰橇冰球的损伤发生率最高，为25.0次/每1000个运动员训练日 95%CI：（13.442.4）。其次分别是为单板滑雪、高山滑雪和越野滑雪。女性运动员46.4%的损伤率及15.3次/每1000个运动员训练日 95%CI：（11.220.4）的损伤发生率均高于男性运动员。结论：夏季训练期间，4支冬残奥队伍中有44.8%的运动员出现了至少一次的损伤；单板滑雪运动员损伤率最高；冰橇冰球运动员损伤发生率最高；过度使用引起的肌肉劳损在损伤中占比较高；女性运动员损伤发生风险高于男性运动员；2634岁运动员损伤发生风险较高，应采取针对性预防措施。关键词：冬残奥会 运动损伤 流行病学 残疾运动员中图分类号：R873 文献标识码：A文章编号：2095-2813(2023)09-0005-07Epidemiological Study of Sports Injuries in Chinese Winter Paralympic Athletes during Summer Training CampsGAO Can1 ZHANG Jianhong1 SUN Chiyu2 LIANG Chen1(1.Internist of Sport Medicine Research Institute,General Administration of Sport of China；2.China Institute of Sport Science,General Administration of Sport of China,Beijing,100061 China)Abstract:Objective：To provide a scientific basis for the prevention of sports injuries of disabled athletes by analyzing the sports injuries of athletes preparing for the 2022 Beijing Winter Paralympic Games during the summer training period from June to September 2018.Methods：An epidemiological survey of sports injuries was carried out in four teams of alpine skiing,ice sleigh ice hockey,cross-country skiing and snowboarding in the Paralympic Games.A total of 174 athletes were included.Statistics were made on the incidence,injury rate and injury types of sports injuries in different events.Results：During summer training,the total incidence of injuries in the four teams was 14.8 per 1000 athletes training days 95%CI:(12.3-17.6).Among them,the incidence of injury in ice sleigh ice hockey is the highest,which is 25.0 times per 1000 athletes training days 95%CI:(13.4 to 42.4).Followed by DOI：10.16655/ki.2095-2813.2208-1579-7924基金项目：国家重点研发计划（体育类）课题任务书（项目名称：冬残奥运动员伤病预防、运动疲劳和康复促进的 研究与技术应用，项目编号：2018YFF0300604）。作者简介：高璨（1985），女，硕士，副主任医师，研究方向为运动员医务监督。10当代体育科技(Contemporary Sports Technology)专家论坛2023年(第13卷)第9期snowboarding,alpine skiing and cross-country skiing.The injury rate of female athletes was 46.4%and the injury rate of 15.3 times per 1000 athletes training days 95%CI:(11.2-20.4)was higher than that of male athletes.Conclusion：During the summer training,44.8%of the athletes in the four winter Paralympic teams were injured at least once.The injury rate of snowboarders is the highest,and that of ice sleigh hockey players is the highest.Muscle strain caused by overuse accounts for a relatively high proportion of injuries,the risk of injury in female athletes is higher than that in male athletes,and the risk of injury in athletes aged 2634 is higher,so targeted preventive measures should be taken.Key Words:Winter Paralympic Games;Sports injury;Epidemiology;Athletes with disabilities进入新世纪以来，国际社会对残疾人冰雪运动的关注日益提升。冬季残奥会作为一个专门为残疾人举办的以冰雪运动为主的大型运动会，其规模和国际影响力正不断增强。然而随着参赛人数、项目的增加及竞技水平的提高，残奥会运动员出现运动损伤的风险也随之增加1。因此，进行损伤发生情况的跟踪调查，对充分保障残疾人运动员的健康和运动水平具有重大意义。为了更清晰地展示冬季残奥会运动损伤的相关危险因素，Derman等人2基于互联网平台调查结果，首次利用损伤发生率（IR）这一概念报告了2014年索契冬季残奥会赛前和比赛期间运动的流行病学特征，单位为每1000个运动员训练日。该研究结果显示，2014年索契冬季残奥会的总IR值为26.50次/每1000运动员训练日 95%CI：（22.7，30.8）；在运动项目方面，高山滑雪的IR值最高，为41.10次/每1000运动员训练日 95%CI：（33.7，49.6）；在性别方面，男性的IR值略高 IR=26.7，95%CI：（22.4，31.6）；在年龄方面，3563岁年龄段的IR值最高 IR=31.5，95%CI（24.4，40.1）；在损伤原因方面，急 性 损 伤 的 IR 值 最 高IR=17.8，95%CI（14.7，21.4）。综上可知，IR有效地量化了运动损伤的流行病学特征，在随后的2016年里约热内卢夏季残奥会2和2018年平昌冬季残奥会3中对运动损伤的流行病学调查也均沿用了此方法。目前，国内更多的研究主要集中于分析健全运动员在冬季项目中的运动损伤情况，而国外虽有诸多研究分析了历届冬残奥会残疾人运动员的伤病流行病学、损伤严重情况、不同性别和年龄段的伤病发生风险规律，却少有研究涉及到残疾人运动员日常训练期间的损伤规律和风险。研究指出，严重甚至有时能危及生命的伤害更有可能发生在训练期间，而不是比赛期间1。因此，该研究通过借鉴 Derman 等人2-4的研究方法，监控并分析备战2022年北京冬残奥会残疾人运动员夏季训练期间损伤的规律和风险，为冬季项目残疾人夏季训练期间的损伤预防提供科学的依据。1 资料与方法 1.1 研究对象该研究采用前瞻性研究方法，调查中国冬季残奥会运动员夏季集训过程中的运动损伤情况。研究的运动项目包括高山滑雪、冰橇冰球、越野滑雪、单板滑雪。由各运动项目队队医通过冬残奥国家集训队运动员损伤诊治表记录运动员日常集训过程中损伤的发生情况。在所有队伍集训结束后，研究人员对参训人数、时间、伤病等相关情况进行整合分析。1.2 运动损伤的定义该研究中的运动损伤是指在备战2022年北京冬残奥会期间的集训中发生的任何新获得的损伤，或者旧伤复发。根据不同的损伤原因，可将运动损伤分为急性损伤和慢性损伤。其中，急性损伤的定义是，由急性突发创伤事件引起的损伤。慢性损伤的定义是，在几天、几周或几个月内发生的损伤，与任何急性诱发事件无关2。根据不同损伤类型，可将运动损伤分为劳损、扭伤、挫伤等，其中挫伤的定义是，由钝器作用造成的，以皮内或/和皮下及软组织出血为主要改变的闭合性损伤。1.3 运动员训练日的计算运动员训练日的计算方法是参与集训的人数与集训总天数的乘积。另外，运动员训练日将会被用于IR的计算。1.4 运动员损伤率和IR的计算运动员损伤率是指集训过程中发生过运动损伤的11当代体育科技(Contemporary Sports Technology)2023年(第13卷)第9期专家论坛运动员人数与运动员总人数的百分比。IR是指每1000运动员训练日所发生的损伤次数，其具体的算法是：IR=（运动损伤次数/运动员训练日）1000。如果运动员在集训期间经历了多次运动损伤，那么每次的损伤都被记录为一次损伤。1.5 统计学方法使用Excel软件整理伤病相关信息。通过描述性分析法报告不同运动项目、性别、年龄、损伤原因情况下的损伤和集训总人数、运动员训练日、运动员损伤率以及损伤发生率（包括95%置信区间），其中95%置信区间通过Stata 12.0版软件进行计算。另外，残疾人运动员不同类型的损伤发生情况仅报告损伤次数及比例。2 研究结果 2.1 不同运动项目运动员的训练情况共记录了4支国家队174名运动员的集训情况，其中男118名，女56名，总运动员训练日为8307天。年龄范围在1325岁的运动员有137名，2634岁运动员有33名，3563岁运动员有4名，记录的训练天数共173天，其中冰橇冰球20天，单板滑雪68天，高山滑雪24天，越野滑雪61天（详见表1）。2.2 不同运动项目运动员的损伤率及损伤发生率如表2所示，单板滑雪运动员损伤占比最高，为62.0%，其次为冰橇冰球，占比42.3%，越野滑雪41.8%，高山滑雪30.2%；冰橇冰球的IR最高，为25次/每1000训练日 95%CI：（13.4，42.4），其次是单板滑雪，为16.5次/每1000训练日 95%CI：（12.5，21.3），高山滑雪是12.6次/每1000训练日 95%CI：（6.7，21.4），越野滑雪为12.2次/每1000训练日 95%CI：（8.8，16.5）。2.3 不同性别和年龄段运动员的损伤率及损伤发生率如表3所示，男性运动员损伤率为44.1%，女性运动员损伤率为 46.4%；男性运动员的 IR 为 14.5 次/每1000训练日 95%CI：（11.4，18.1），女性运动员的IR为15.3次/每1000训练日 95%CI：（11.2.4，20.4）。不同年龄段的运动员中，2634岁运动员的损伤率为48.5%，高于1325岁运动员的损伤率（14.8%）和3563岁运动员的损伤率（25%）；1325岁年龄段运动员的IR为14.8次/每1000训练日 95%CI：（12.0，18.0），26表2 不同运动项目运动员的运动损伤发生情况运动项目冰橇冰球单板滑雪高山滑雪越野滑雪总损伤次数/次13561341损伤人数11311323集训总人数26504355运动员训练日/天520340010323355运动员损伤率/%42.362.030.241.8损伤发生率/%25.0（13.442.4）16.5（12.521.3）12.6（6.721.4）12.2（8.816.5）注：运动员训练日=集训总人数训练天数；损伤发生率=总损伤次数/每1000训练日(95%CI)。表1 不同项目训练人数、性别年龄段和参训天数运动项目冰橇冰球单板滑雪高山滑雪越野滑雪集训总人数26504355性别男26302834女0201521年龄段/岁13251943324326347771235630040参训天数2068246112当代体育科技(Contemporary Sports Technology)专家论坛2023年(第13卷)第9期34 岁年龄段运动员的 IR 为 15.2 次/每 1000 训练日95%CI：（9.7，22.7），3563岁运动员的IR为10.4次/每1000训练日 95%CI：（0.2，56.7）。2.4 不同原因的损伤率及损伤发生率如表4所示，慢性损伤有78例，急性损伤有45例，损伤率分别为24.1%和20.7%；急性损伤的IR为5.4次/每1000训练日 95%CI：（4.0，7.2），慢性损伤的IR为9.4次/每1000训练日 95%CI：（7.4，11.7）。2.5 不同类型的损伤比例如表5所示，因过度使用导致的劳损在所有损伤类型中占比最高，为63.4%，其次为挫伤和扭伤，分别占13.8%和11.4%。皮肤破损发生9例，占7.3%，其他损伤包括拉伤、骨折、关节脱位、脑震荡等。3 分析与讨论 3.1 不同运动项目运动员的损伤发生情况及分析该研究结果显示，174名残疾人运动员中有78名（44.8%）运动员出现了运动损伤的情况，这一结果相比于历届冬残奥会运动员损伤率较高。既往研究通过运动损伤监控系统对20022018年的冬残奥会运动员损伤率进行了调查，结果显示，2002 年损伤率为 9.4%，2006年损伤率为8.4%，而这一数据在2010年上升至23.8%1，5。2014年，运动员损伤占24.5%2，而这一比例在2018年冬残奥会4上降低至20.9%。通过分析其变化趋势，发现运动员损伤率呈现出先增高后降低的趋势，其增高原因可能是随着伤病监测系统的出现和完善，统计损伤发生情况变得细致和统一，故出现增高的现象。另外，损伤率降低的原因可能是随着残疾人的运动损伤率、损伤模式和风险因素研究的深入，相关保障措施和医疗水平得以提升，进而降低了残疾人运动员损伤的概率。然而，参加冬残奥会的各国代表队运动员损伤率是否一致，有待进一步统计分析。以2014年英国代表队为例，56名运动员在索契冬残奥会期间，共有27人损伤，发生损伤的占比为48%6，明显表4 不同原因导致的损伤发生情况损伤原因急性损伤慢性损伤总损伤次数/次4578损伤人数3642集训总人数174174运动员训练日/天83078307运动员损伤率/%20.724.1损伤发生率/%5.4（4.07.2）9.4（7.411.7）运动员训练日=集训总人数训练天数；损伤发生率：总损伤次数/每1000训练日(95%CI)。表5 残疾人运动员不同类型的损伤比例损伤类型劳损挫伤扭伤皮肤破损拉伤骨折关节脱位脑震荡损伤例数78171492111损伤比例/%63.413.811.47.41.60.80.80.8表3 不同性别和年龄运动员的伤害损伤发生情况运动员基本情况性别年龄男女1325岁2634岁3563岁总损伤次数/次774699231损伤人数522661161集训总人数11856137334运动员训练日/天530630016695151696运动员损伤率/%44.146.444.548.525.0损伤发生率/%14.5（11.418.1）15.3（11.220.4）14.8（12.018.0）15.2（9.722.7）10.4（0.256.7）注：运动员训练日=集训总人数训练天数；损伤发生率=总损伤次数/每1000训练日(95%CI)。13当代体育科技(Contemporary Sports Technology)2023年(第13卷)第9期专家论坛高于历届冬残奥会运动员损伤占比水平，分析其原因，首先是英国使用了名为IIPP的数据收集方法，该数据收集系统会详细记录运动员损伤的细节，包括位置、原因、类型、严重程度等。另外，由于队列研究规模的大小（参赛及训练纳入的人数）、损伤的定义（英国定义为接受医疗救治、对运动员成绩造成影响和时间损失）的不同等都有可能造成统计学差异。损伤监测结果发现，中国运动员在训练期间，运动员损伤占44.8%，与英国运动员在赛期统计结果相近。其原因为运动员运动损伤由专业的医疗人员长期驻队进行监控和治疗，因此，运动员在发生损伤后除了能够得到持续的治疗和跟踪外，其损伤具体的相关信息（位置、原因、类型、严重程度）被记录下来，有损伤信息缺失的运动员较少。残疾人运动员损伤发生率高于健全运动员，但是目前残疾人损伤的流行病学、损伤造成的时间损失、损伤的严重程度以及运动和残疾人损伤风险因素的数据非常有限7。从运动项目上看，单板滑雪的运动员在训练期间损伤率最高（62.0%），而2018年平昌冬残奥会单板滑雪损伤率最高，趋势一致。分析原因如下：首先，训练中完成技术动作较为困难，运动员在完成动作的过程中容易失去控制等；其次，环境的改变如温度升高，会导致积雪融化，降低雪道质量，运动员在这种雪道上滑雪时容易摔倒，上肢支撑时容易造成肩、肘、腕关节的损伤。在损伤发生率方面，冰橇冰球的损伤发生率最高（IR为25/每1000训练日），原因可能与其运动过程中发生过多的接触或碰撞相关。2016年，青年冬季奥运会中冰球运动员发生的损伤超过一半发生在运动员之间的碰撞或运动员接触冰面时8。冰橇冰球在比赛及训练时，移动速度较快，冲击力较大，在争抢冰球的过程中由于护具的保护作用，正面冲撞时发生损伤的概率较低，但运动员侧面防撞装置相对薄弱，侧面冲撞时更易发生损伤。另外，监控期间发现，冰橇冰球项目中有1例锁骨骨折病例，分析原因为运动员运动速度较快，动能较大，当两人及以上的运动员在靠近比赛场地的围栏旁发生侧面冲撞时，由于护栏的限制，最先靠近护栏的运动员的肩部成为受力的主要结构，力传导到锁骨上容易引起锁骨骨折。另外，运动员在高速运行的过程中，和场地器材的碰撞也是造成损伤的常见原因之一。3.2 不同性别和年龄段运动员的损伤发生情况及分析不同性别的运动员损伤率存在微弱的差异。查询相关文献9，10发现，女性运动员遭受损伤的风险大于男性。通过计算，女性运动员损伤率（46.4%）略高于男性（44.1%），而女性的损伤发生率也略高于男性，为15.3次/每1000训练日，与国外的研究趋于一致。女性运动员的绝对力量和男性运动员存在差异，在相关动作发生失误时，自我保护能力相对较弱。从年龄上看，2634岁的运动员损伤率（48.5%）和损伤发生率（15.2次/每1000训练日）均最高。以往的相关研究发现，年龄越小的运动员损伤率越高，主要是由于训练经验和技术不够成熟，而这一监测结果出现的原因可能是随着运动员年龄的升高，竞技状态下降。另外，国内该年龄段运动员人数相对较少，损伤人数相同的情况下，其损伤率计算结果往往偏高。3.3 不同损伤原因、不同类型的损伤发生情况及分析从运动损伤病程上看，慢性损伤的运动员损伤率偏高，对运动员的训练监控进行分析，发现其原因主要是运动员训练负荷过大，不能及时恢复。内科疲劳量表的每日监控结果也验证了这一结论。另外，拉伸、水疗、泡沫轴等放松及缓解肌肉疲劳的基础技术并未在各个训练队中普及，运动员对于拉伸、放松等手段的忽视也是其中一个重要原因。过度使用引起的劳损出现的比例最高（63.4%），过度使用引起的肌肉酸痛在损伤中占比最高，其中腰部肌肉的酸痛最为常见，因此，残疾人运动员的核心力量训练对于伤病的预防起着至关重要的作用。其他的损伤类型依次是挫伤（13.8%）和扭伤（11.4%）。另外，皮肤擦伤在训练中也较为常见，常见原因包括在训练过程中与场地、义肢、器材等接触。残疾人运动项目具有起步晚、发展滞后的特点，除训练技术外，残疾人的训练条件也较为艰苦，场地、器械、防护器械的落后除了制约运动员的训练效果发挥外，也增加了运动员的损伤风险，这也是发生挫伤和皮肤擦伤较为常见的原因之一。2014 年索契冬残奥会期间，运动员急性损伤占81%，过度使用引起的劳损占19%11，而中国残疾人运动员夏季训练期间，慢性损伤占 63.4%，急性损伤占36.6%。因此，训练期间，消除运动员运动性疲劳，对于损伤的预防起着重要作用。分析过度使用产生劳损的主要原因是由于肢体存在残疾，导致部分技术动作完成时，需要一定的健侧肌肉代偿才能完成相关动作，加重了健侧肢体的工作负荷，容易引起疲劳、损伤情况的发生；患侧肌肉由于肢体的残缺，使用过少，导致围度或者力量的下降，在完成技术动作时发力不足，而易产14当代体育科技(Contemporary Sports Technology)专家论坛2023年(第13卷)第9期生损伤。健侧肢体的代偿长期存在，会导致健侧肢体成为优势侧，健侧肢体的肌肉较为发达，而肢体残损侧的肌肉围度降低，健侧和患侧肌肉力量的差异和协调性的差异会造成残疾人运动员身体比例的失调；以轮椅运动员为例，长期使用轮椅的运动员，其左右侧腰骶部因为承受力量负荷的差异而产生了脊柱侧弯、腰部慢性疼痛现象。残疾部位为单侧上肢或者下肢的运动员中，其腰颈部疼痛的症状发生概率更高，轮椅冰壶运动员投壶动作的完成需要屈颈，用单侧上肢完成推壶动作，以上动作的完成，需要通过轮椅和腰骶、背部接触，作为推壶力量的来源，长期完成这种动作，会加重颈椎、背部和腰骶关节的不适，具体表现为健侧或者患侧肌肉酸胀、疼痛，因此，如何预防和消除因为健侧代偿产生的运动损伤和运动性疲劳很有意义。4 对策与建议 残疾人运动员运动损伤的预防是运动医学领域一直以来的关注重点，北京冬奥会奥组委提出将坚持举办一届以运动员为中心的冬奥会，确保残疾人运动员能在将运动损伤风险降到最低的情况下进行体育运动。Fagher等人9建议运动员保持运动前后热身、放松的习惯，适当的放松可以有效缓解运动疲劳，从而减少因疲劳过度累积引起的运动损伤。同时，事前检查有助于更好地提供医疗支持，因残疾人运动员的残疾部位不同且不同项目造成的损伤类型也不同，需根据情况具体设计和实施预防策略，从而对运动损伤的发生进行针对性的预防。赵峰等人12提出，运动员在很多情况下可通过自身行为避免损伤，而运动员、教练员与医护人员只有在充分了解运动损伤相关风险知识的情况下，才能使队伍减少损伤的发生率，所以对运动队相关人员进行运动损伤预防教育也成为一个必要的手段。残疾人运动员的训练条件较艰苦，防护器械相对落后也是造成运动损伤的一个重要原因，McCormick13研究表明，设备的完善有助于残疾人运动员损伤率的降低，如何发挥运动设备对运动损伤的防护作用也应成为一个潜在的研究方向。Webborn等人1指出，有时发生在训练期间的损伤概率较于比赛期间更大。因此，建议提升残疾人运动员的医疗保障水平，并配备专业且具有运动损伤预防和处理知识的医疗人员跟队，对医疗人员进行定期的应急处理措施培训。5 结语 备战2022年北京冬残奥运动会夏季训练期间，残疾人运动员损伤率整体较高。其中，单板滑雪的运动员损伤率排名第一，为62.0%，需要引起重视，其次分别为冰橇冰球、越野滑雪及冬季两项和高山滑雪；而就运动损伤发生率而言，冰橇、冰球最高，其次为单板滑雪、越野滑雪及冬季两项和高山滑雪。女性运动员损伤发生率大于男性，说明女性运动员伤病发生风险高于男性，需要引起重视；场地器械防护措施的及时更新也是减少损伤发生的有效措施。运动员因过度使用引起劳损后，寻求医疗帮助的占比较高，说明运动员在训练过程中产生的疲劳可能并未及时消除，也说明了队内的医疗保障条件不够，应改善残奥队伍的医疗条件。且运动员部分肌肉力量缺乏，需要进行针对性的强化训练，以预防损伤的发生。同时，加强运动员的非优势侧力量训练，增强身体的协调性以预防损伤的发生，也是一个潜在的研究方向。参考文献1 Webborn N,Willick S,Emery C A.The Injury Experience at the 2010 Winter Paralympic GamesJ.Clinical Journal of Sport Medicine,2012,22(1):1.2 Derman W,Schwellnus M P,Jordaan E,et al.The incidence and patterns of illness at the Sochi 2014 Winter Para-lympic Games:A prospective cohort study of 6564 athlete daysJ.British Journal of Sports Medicine,2016,50(17):1064-1068.3 Derman W,Runciman P,Schwellnus M,et al.High precompetitioninjury rate dominates the injury profile at the Rio 2016 Summer Paralympic Games:A pro-spective cohort study of 51198 athlete daysJ.Br J Sports Med,2018,52(1):24-31.4 Derman W,Runciman P,Jordaan E,et al.High incidence of injuries at the Pyeongchang 2018 Paralympic Winter Games:A prospective cohort study of 6804 athlete daysJ.Br J Sports Med,2020,54(1):38-43.5 Neil E R,Winkelmann Z K,Edler J R.Defining the Term Overuse:An EvidenceBased Review of Sport Epidemiology LiteratureJ.J Athl Train,2018,53(3):279-281.(下转第32页)15当代体育科技(Contemporary Sports Technology)2023年(第13卷)第9期学校体育学能暴露不出问题，随着课程往后推进深入，可能会出现大问题，教师很有可能出现顾此失彼的情况。因此，健美操教学必须要严格控制班容量，否则教师很难保证教学质量，更谈不上改善教学效果。（4）对于山西应用科技学院教师来说，在没有教学硬件设施保障的情况下，要想提高教学质量，改善教学效果，唯一能做的就是从主观因素方面下功夫。教师需要在教学内容的选取方面认真琢磨，选择一些既紧随时代潮流，又正能量的教学内容。在课堂教学管理方面要更加严格，保证教学能够高质量开展。教师在教学过程中可以采用健身房操课模式，激发学生练习兴趣。尽可能选择难度系数适中，锻炼形式较好的健美操素材，例如“最好的舞台”全国排舞推广素材，素材可体现正能量，而且教学内容难度适中。参考文献1 曾玉华.高校冬季体育教学中存在的问题分析及优化策略研究J.当代体育科技,2019,9(14):174-175.2 王寿秋.哈尔滨市普通高校冰上课教学现状调查与发展对策研究D.北京:北京师范大学,2010.3 张欣禹.吉林省内其他高校冬季体育课现状调查与对策研究D.长春:东北师范大学,2010.4 常珍.新媒体环境下健美操教学模式的创新研究J.佳木斯职业学院学报,2022,38(8):125-127.5 颜丽君,邓艳香.激发高校女生对健美操学习兴趣的探讨J.体育科技,2004(4):82-84.6 楚丽娜.高校女生健美操选项课教学方法改革创新研究J.文艺生活文艺理论,2009(6):40.7 宋宝婵,龙芬,胡美艳.关于高校女生对健美操选项课 态 度 的 调 查 研 究 J.林 区 教 学,2007,120(3):115-116.8 张夏倩.高校健美操训练的方法创新及研究J.数字化用户,2018(15):211,221.(上接第15页)6 Palmer-Green D,Elliott N.Sports Injury and Illness Epidemiology:Great Britain Olympic Team(Team GB)surveillance during the Sochi 2014 Winter Olympic GamesJ.British Journal of Sports Medicine,2015,49(1):25-29.7 Fagher K,Lexell 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