肝硬化合并肝胆结石手术治疗的临床效果分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 59 肝硬化合并肝胆结石手术治疗的临床效果分析 马长松 李 鳌 滁州市第一人民医院肝胆外科,安徽 滁州 239000 摘要:摘要:目的 探讨合并肝硬化的肝胆结石病人的手术疗效。方法 在 2021 年 8 月至 2022 年 8 月期间,在肝硬化并肝胆结石患者中,选取 66 例,将其随机分成了对照组(常规疗法)、试验组(手术治疗)各 33 例,对其治疗效果进行了对比。结果 试验组的总有效率为 97.0%,而对照组为 78.8%。差异有统计学意,P0.05;治疗后,对比两组肝功能指标,验组优于对照组,P0.05;对比试验组并发症率少于对照组,P0.05。结论
2、合并肝胆结石的肝硬化的病人行手术治疗,能够提高治疗效果,改善肝功能,对减少并发症有积极作用,值得推荐。关键词:关键词:肝硬化合并肝胆结石;手术治疗;治疗总有效率;肝功能指标;并发症率 中图分类号:中图分类号:R65 Analysis of the clinical effect of surgical treatment of cirrhosis with gallstones MA Changsong LI Ao Hepatobiliary Surgery,First Peoples Hospital of Chuzhou,Chuzhou,Anhui 239000 Abstract:Obje
3、ctive To investigate the effect of surgical treatment on patients with hepatolithiasis complicated with cirrhosis.Methods From August 2021 to August 2022,66 patients with cirrhosis complicated with hepatolithiasis were selected and randomly divided into control group(conventional therapy)and experim
4、ental group(surgical treatment),33 cases each,to compare the therapeutic effect.Results The total effective rate of experimental group was 97.0%higher than that of control group 78.8%,P 0.05;After treatment,the liver function index of the test group was better than that of the control group,P0.05;Th
5、e complication rate of experimental group was lower than that of control group,P0.05。所用患者均出现典型的临床表现,即脾肿大、腹水、腹部疼痛、脾功能亢进、畏寒、发热等。纳入标准:手术适应证,并耐受手术;在同意书上签字者;经相关检查,病情已确诊者3。排除标准:有认知功能异常者;全身感染表现者;依从性较差者;心功能不全者;止痛药、麻醉药过敏者;临床资料欠缺者;中途退出研究者;重要器官出血或是功能衰竭者。1.2 方法 对照组:常规疗法,在开展此项疗法时,要根据病人的具体情况进行相应的处理。试验组:对该组的患者进行外科
6、手术治疗,在术前要对患者的基础状况进行评估、了解,尤其要注重对肝功能状况的评估,并对患者的耐受程度进行相应的评估,以评估的结果为基础;确定病人进行的手术类型,如胆囊切除术、胆管切开与 T 管引流术、单纯的胆囊切除术、腔镜胆囊切除术等治疗。全麻,体位为仰卧位,做好常规消毒,建立人工气腹,压力 12mmHg,行三孔法操作,即在剑突、右肋缘、锁骨中明确穿孔的部位,在胆总管附近,保持在垂直的状态下,为结石的取出做好充分的准备。腹腔镜下,三角解剖胆囊处理术,将胆囊动脉和胆囊管分开,并在胆囊动脉近端放置可吸收夹,远端放置钛夹做离断处理动脉。接下来,将十二指肠解剖,在没肝胆总管前臂、无血管交汇的的地方,做了
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